病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
風(fēng)濕脈浮，身重汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān)小便自利者，去桂加白朮湯主之。
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
風(fēng)濕，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。
活人書(shū)【宋 朱肱】
中濕
問(wèn)：一身盡痛，發(fā)熱身黃，小便不利，大便反快者，何？曰：此名中濕也。風(fēng)雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕，濕流關(guān)節(jié)，須身體煩痛，其脈沉緩，為中濕。主一身盡痛，發(fā)熱身黃，小便自利者，朮附湯。若小便不利，大便反快，當(dāng)利其小便，宜甘草附子湯、五苓散主之。
風(fēng)濕
問(wèn)：肢體痛重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，額上微汗，不欲去被，或身微腫者，何？曰：此名風(fēng)濕也。脈浮為風(fēng)濕，是風(fēng)氣與濕氣相薄，肢體痛重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，額上微汗，不欲去被，或身微腫，宜發(fā)汗。但漐漐身潤(rùn)，則風(fēng)濕俱去；若大發(fā)其汗，則風(fēng)氣去，濕氣在矣。麻黃杏仁薏苡甘草湯、防己黃耆湯、桂枝附子湯、桂枝加白尤湯、甘草附子湯、朮附湯、杏仁湯、敗毒散，可選而用之。身腫者，甘草附子湯加防風(fēng)。
濕溫
問(wèn)：兩脛逆冷，胸腹?jié)M，多汗，頭目痛苦妄言者，何？曰：此名濕溫也。其人常傷于濕，因而中暑，濕熱相薄，則發(fā)濕溫。病苦兩脛逆冷，腹?jié)M，又胸多汗，頭目痛苦，妄言。其脈陽(yáng)濡而弱，陰小而急。治在太陰，不可發(fā)汗。汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重暍。如此死者，醫(yī)殺之耳。白虎加蒼朮湯主之。
河間六書(shū)【金 劉完素】
濕病
諸濕腫滿，皆屬脾土。地之體也土，熱極盛則痞塞腫滿，物濕亦然。故長(zhǎng)夏屬土，則庶物隆盛也。
諸痙強(qiáng)直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬于濕。
諸痙強(qiáng)直，筋勁強(qiáng)直而不柔和也，土主安靜故也。陰痙曰柔痓，陽(yáng)痙曰剛痓。亢則害，承乃制。故濕過(guò)極，則反兼風(fēng)化制之，然兼化者虛象，而實(shí)非風(fēng)也。
積飲，留飲積蓄而不散也。水得燥則消散，得濕則不消以為積飲也。土濕主否故也。
濕為積飲痞隔，而土主形體，位在中央，故中滿也。
濕為留飲痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐瀉也。
體重，輕清為天，重濁為地，故土濕為病，體重宜也。
胕腫肉如泥，按之不起，泥之象也。土過(guò)濕則為泥，濕為病也。積飲痞隔中滿，霍亂吐下體重，故甚則胕腫矣。
濕本土氣，火熱能生土濕，故夏熱則萬(wàn)物濕潤(rùn)，秋涼則濕復(fù)燥干也。濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣行，即停滯而生水濕。故凡病濕者多自熱生，而熱氣尚多，以為兼證，當(dāng)云濕熱，亦猶風(fēng)熱義同。雖病水寒不得宣行亦能為濕，雖有此異，亦已鮮矣?；蛎i腫體寒而有水者，以為蓄熱入里極深，本非病寒也。及夫寒熱吐瀉，因得濕而成也。
諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。寒濕同性，水火同居，故足太陽(yáng)膀胱經(jīng)屬水而位下，所以濕可傷也。其脈起目?jī)?nèi)眥，上額，交于巔上，其直者，從巔入絡(luò)于腦，還出別下項(xiàng)，故主項(xiàng)強(qiáng)。太陽(yáng)表中風(fēng)，加之以濕客于經(jīng)中，內(nèi)挾寒濕則筋脈抽急，故痙項(xiàng)強(qiáng)而不柔和也。此太陽(yáng)寒濕，當(dāng)詳有汗無(wú)汗，治以流濕祛風(fēng)，微微發(fā)散而愈也。
風(fēng)勝濕，濕自土生，風(fēng)為水化。土余制之以風(fēng)，脾盛治之以燥，故濕傷肉，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。王注曰：濕為水，水盛則腫，水下形肉已消。又曰：濕氣為淫，皆為腫滿，但除其濕，腫滿自衰。若濕氣在上，以苦吐之；濕氣在下，以苦瀉之，以淡滲之。治濕之法，不利小便，非其治也。故濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。若濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。脾苦濕，急食苦以燥之。又曰：土氣之下，木氣承之?！侗静荨吩唬涸锟扇?，桑白皮、赤小豆之屬。王注曰：身半已上，濕氣有余，火氣復(fù)郁，所以明其熱能生濕。經(jīng)云：風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，是以熱之用矣。故土主濕，霒云雨而宏靜雨，熱極甚則飄驟散落，是反兼風(fēng)木制其土也。若脾甚土自燥，去其濕，以寒除熱，脾土氣衰，以甘緩之。所以燥泄積飲，痞隔腫滿，濕熱干涸消渴，慎不可以溫藥補(bǔ)之。故積溫成熱，性之溫乃勝氣之藥也。故此臟喜新而惡陳，常令滋澤，無(wú)使干涸。土平則備化，太過(guò)則敦阜，不及則卑監(jiān)。
儒門事親【元 張從政】
濕
夫濕者，為太陰濕土之主也。諸濕腫滿，霍亂泄注，胕腫骨痛，及腰膝頭項(xiàng)痛，風(fēng)痹痿厥，唾有血，心懸如饑，熱痛始作，三陽(yáng)受之。一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日少陽(yáng)，可汗而已。如四日太陰，五日少陰，六日厥陰，可下而已?；蚱呷詹挥?，再傳至十三日，火邪皆去，六經(jīng)悉和，則愈矣。
凡男子?jì)D人，病水濕瀉注不止，因服豆蔻、烏梅、姜、附峻熱之劑。經(jīng)曰：陽(yáng)氣耗減于內(nèi)，陰精損削于外，遂令三焦閉濇，水道不行，水滿皮膚，身體痞腫，面黃腹大，小便赤濇，兩足按之，陷而不起。《內(nèi)經(jīng)》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土?？捎锚?dú)圣散吐之。如時(shí)月涼寒，宜于燠室不透風(fēng)處，用火一盆，借火力出汗；次以導(dǎo)水禹功散，量病人虛實(shí)，瀉十余行，濕去腫減則愈矣。是汗下吐三法俱行，三法行畢，臟腑空虛，先宜以淡漿粥養(yǎng)腸胃三兩日，次服五苓、益元同煎，或燈心湯調(diào)下亦可。如大勢(shì)未盡，更服神功散，可以流濕潤(rùn)燥，分陰陽(yáng)，利水道。既平之后，宜大將息，慎忌油鹽酒果房室等事三年，則不復(fù)作矣。
東垣十書(shū)【元 李杲】
陽(yáng)明病濕勝自汗論
或曰：濕之與汗，陰乎陽(yáng)乎？曰：西南坤土也，脾胃也。人之汗，猶天地之雨也。陰滋其濕，則為霧露為雨也。陰濕寒，下行之地氣也。汗多則亡陽(yáng)，陽(yáng)去則陰勝也，甚為寒中。濕勝則音聲如從甕中出，濕若中水也。相家有說(shuō)土音如居深甕中，言其壅也，遠(yuǎn)也，不出也，其為濕審矣。又知此二者，一為陰寒也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：氣虛則外寒。雖見(jiàn)熱中蒸蒸為汗，終傳大寒。知始為熱中，表虛亡陽(yáng)，不任外寒，終傳寒中，多成痹寒矣。色以候天，脈以候地。形者，乃候地之陰陽(yáng)也，故以脈氣候之，皆有形無(wú)形可見(jiàn)者也。
濕熱成痿肺金受邪論
六七月之間，濕令大行，子能令母實(shí)而熱旺，濕熱相合而刑庚大腸，故寒涼以救之。燥金受濕熱之邪，絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作。腰以下痿軟癱瘓，不能動(dòng)，行走不正，兩足欹側(cè)，以清燥湯主之。
秋傷于濕冬生咳嗽
秋者，清肅之氣，收斂下行之體也。為濕所傷，是長(zhǎng)夏之氣不與秋令也。秋令不及，所勝妄行，故火得以炎上而克金。心火既刑于肺，故肺氣逆而為咳，所不勝者侮之，故木氣上行，與火同德，動(dòng)而不息也，所生者受病，而腎水虧也。長(zhǎng)夏已亢，三焦之氣盛也。命門者，三焦之舍也。故迫腎水上行，與脾土濕熱相合為痰，因咳而動(dòng)于脾之濕也，是以咳嗽有聲有痰?？人圆话l(fā)于秋而發(fā)于冬者，以其六陰之極，肅殺始得其氣，故肺不咳嗽于秋而咳嗽于冬也?？人哉?，氣逆行上也。氣上行而逆，故面目發(fā)微腫，極則身體皆腫，變?yōu)樗畾?。故曰：濁氣在上，則生（月真）脹。又曰：諸氣膹郁，皆屬肺金。此之謂也。春傷于風(fēng)，夏傷于暑，冬傷于寒，辭理皆順，時(shí)字傷令字也。獨(dú)秋傷于濕，作令字傷時(shí)字，讀者不疑也。此四者皆無(wú)所亢，而害其所乘之子也。邪從后至，言歲之主氣各差其分而為病，一定之法也。若說(shuō)秋字傷濕字，其文與上三句相通，其理與法不相通。大抵理與法通，不必拘于文也。故說(shuō)詩(shī)者，不以文害辭，不以辭害意，以意逆志為得之矣。故曰：春傷于風(fēng)，說(shuō)作人為風(fēng)所傷，非也。若是則止當(dāng)頭痛惡風(fēng)自汗，何以言夏為飧泄哉？今言春傷于風(fēng)，即是時(shí)傷令也明矣。經(jīng)云：東方來(lái)為嬰兒風(fēng)，其傷人也，外在于筋，內(nèi)舍于肝。又曰：春甲乙所傷，謂之肝風(fēng)。用此二句，以較前文，則辭理自通矣。
丹溪心法【元 朱震亨】
中濕
《本草》云：蒼朮治濕，上下部皆可用。
二陳湯中加酒芩、羌活、蒼朮，散風(fēng)行濕。
脾氣受濕，沉困無(wú)力，怠惰好臥。
去痰須用白朮。
上部濕，蒼朮功烈；下部濕，宜升麻提之。外濕宜表散，內(nèi)濕宜淡滲。
若燥濕，以羌活勝濕湯、平胃散之類。
若風(fēng)濕相搏，一身盡痛，以黃芪防己湯。
若濕勝氣實(shí)者，以神佑丸、舟車丸服之。氣虛者，桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香之類。
凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石。
凡肥白之人，沉困怠惰，是氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、厚樸、芍藥。
凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩。
凡飲食不節(jié)，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。
去上焦?jié)窦盁幔氂命S芩，瀉肺火故也。又如肺有濕，亦宜黃芩。如肺有虛熱，宜天門冬、麥門冬、知母。用黃芩多則損脾。
去中焦?jié)衽c痛熱，用黃連，瀉心火故也。如中焦有實(shí)熱，亦宜黃連。若脾胃虛弱，不能運(yùn)轉(zhuǎn)而郁悶，宜黃芩、白朮、干葛。若中焦?jié)駸岱e久而痛，乃熱勢(shì)甚盛，宜黃連用姜汁炒。
去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱有火邪者，必須酒洗防己、黃蘗、知母、草龍膽。又云：凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃蘗為佐。如下焦腫及痛者，是濕熱，宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。
若肥人氣虛之人腫痛，宜二朮、南星、滑石、茯苓。
黑瘦之人，下焦腫痛，宜當(dāng)歸、桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃蘗。
戴思恭曰：濕有自外入者，有自內(nèi)出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以腿腫腳氣者多，治當(dāng)汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面湩酪，或飲酒后寒氣怫郁，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內(nèi)而出也。辨其元?dú)舛嗌?，而通利其二便，?zé)其根在內(nèi)也。此方土內(nèi)外亦互相有之，但多少不同，須對(duì)證施治，不可執(zhí)一。
證治要訣【明 戴思恭】
濕辨中傷
風(fēng)寒暑濕，皆能中人，惟濕氣積久，留滯關(guān)節(jié)，故能中，非如風(fēng)寒暑之有暴中也。中濕之證，關(guān)節(jié)痛重，浮腫喘滿，腹脹煩悶，昏不知人，宜白朮酒。有破傷處，因澡浴，濕氣從瘡囗中入，其人昏迷沉重，狀類中濕，名曰破傷，宜白朮酒。
傷濕為病，發(fā)熱惡寒，身重自汗，骨節(jié)疼痛，小便秘濇，大便多泄，腰腳痹冷，皆坐臥卑濕，或冒雨露，或著濕衣所致，宜滲濕參附湯，并除濕湯。
具前諸證，而腰痛特甚，不可轉(zhuǎn)側(cè)，如纏五六貫重，皆由濕氣入腎經(jīng)，腎屬水，從其類也。宜腎著湯，或滲濕湯，煎服。
小便秘大便溏者，《左傳》雨淫腹疾者是也。五苓散吞戊己丸。戊己屬土，土能克水，因以得名。五苓乃濕家之要藥。經(jīng)云：治濕不利小便，非其治也。義蓋取此。
傷濕而兼感風(fēng)者，既有前項(xiàng)證，而又惡風(fēng)不欲去衣被，或額上微汗，或身體微腫，汗?jié)n衣濕，當(dāng)風(fēng)坐臥，多有此證。宜除濕湯、桂枝湯各半貼和服，合微發(fā)汗。若大發(fā)其汗，則風(fēng)去濕在。已得汗而發(fā)熱不去者，敗毒散加蒼朮一錢、防風(fēng)半錢。
傷濕又兼感寒，有前諸證，但無(wú)汗，慘慘煩痛，宜五積散和除濕湯各半貼。微發(fā)汗已，仍復(fù)熱而渴者，除濕湯半貼，和五苓散半貼。
傷濕而兼感風(fēng)寒者，汗出身重，惡風(fēng)喘滿，骨節(jié)煩疼，狀如歷節(jié)風(fēng)，臍下連腳冷痹，不能屈伸，所謂風(fēng)寒濕合成痹，宜防己黃芪湯、五痹湯，詳五痹用藥，于風(fēng)濕最宜。若因浴水，未解裙衫，身上未干，忽爾熟睡，致及腎經(jīng)，外腎腫痛，腰背攣曲，只以五苓散一貼，入真坯少許，下青木香丸，如此三服，臟腑才通，腫消腰直，其痛自止。
醫(yī)學(xué)入門【明 李梴】
濕分內(nèi)外上下
風(fēng)寒暑暴傷，人便覺(jué)；濕氣熏襲，人多不覺(jué)。有自外入者，長(zhǎng)夏郁熱，山澤熏氣，冒雨行濕，汗透沾衣，多腰腳腫痛。有自內(nèi)得者，生冷酒面滯脾，生濕郁熱，多肚腹腫脹。西北人多內(nèi)濕，東南人多外濕。
濕在上宜微汗，在中下宜利二便或升提。
初入身沉重，多困倦，或肢節(jié)痛，或一身盡痛；甚則濕聚為痰，昏不知人，為直視，為鄭聲。
首位高氣清，濕熏則如有物以蒙之也。單蒼朮膏，妙。上熏喘咳，茯苓湯。
著脾面浮黃腫，脹滿，或臍下硬，退黃丸。大便泄，朮附湯、三白湯、滲濕湯。
濕，下先受之，著腎故腰腳攣痛，獨(dú)活寄生湯、當(dāng)歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。
微汗，防己黃芪湯，或羌活勝濕湯。無(wú)汗者，五苓散加蒼朮。通經(jīng)絡(luò)，神仙飛步丹、乳香黑虎丹。
治宜滲小便，利大便為妙工。滲劑，五苓散，面黃加茵陳一倍，身痛加羌活一倍。濕盛膨脹者，又當(dāng)以車前、木通、葶藶，利水行氣為君，以參、朮、茯苓為佐；或以二朮為君，而以利水藥為佐。濕郁肢脹，或遍身浮腫者，皆自內(nèi)而出也，量虛實(shí)利之。不敢利者，退黃丸，妙。