就在這時(shí)，患者突然雙眼一番，昏了過(guò)去。
    在場(chǎng)眾人，心中皆是一緊。
    如果不在一分鐘內(nèi)把氣管插管懟入患者氣管，接上呼吸機(jī)，說(shuō)不定患者很快就會(huì)因?yàn)槿毖醵呐K停跳了。
    不過(guò)陸晨沒(méi)讓眾人失望，霹靂吧啦幾下，就把氣管插管從口腔進(jìn)入順利放入了患者氣管深處。
    兩個(gè)護(hù)士見(jiàn)狀，立即過(guò)來(lái)把呼吸機(jī)接好。
    陸晨也快速調(diào)節(jié)好可呼吸機(jī)的參數(shù)。
    噗嗤噗嗤，呼吸機(jī)開(kāi)始為患者打氣。
    “先給純氧吧。”陸晨擦了擦臉上的汗水后說(shuō)。
    不知不覺(jué)，他后背已經(jīng)濕透了。
    “患者的家屬呢？”
    尹新華沉聲問(wèn)向一旁的值班護(hù)士。
    “我已經(jīng)跟家屬聯(lián)系上了，正在趕來(lái)的路上。”一個(gè)值班護(hù)士道。
    “立刻向醫(yī)務(wù)科備案。”尹新華正色道，“同時(shí)請(qǐng)icu、呼吸科會(huì)診。”
    “好，我去打電話。”
    范志平點(diǎn)點(diǎn)頭，立刻朝護(hù)士站走去。
    生死線上，沒(méi)有家屬陪護(hù)，非常容易出糾紛。
    這類(lèi)患者極為特殊，一定要通知醫(yī)務(wù)科，讓他們協(xié)助處理這塊。
    ……
    上了呼吸機(jī)。
    患者仍然是昏迷狀態(tài)，呼吸仍很急促，但比剛剛要稍微好一些了。
    血氧飽和度從最低的70%提到了92%。再怎么調(diào)節(jié)參數(shù)，血氧飽和度都升不上去了。
    “血氧飽和度上不去，這肯定有問(wèn)題！”尹新華沉聲道。
    正常人血氧飽和度是100%的，很?chē)?yán)重的肺炎患者血氧飽和度肯定會(huì)下降。
    但如果接上呼吸機(jī)給純氧的話也能很快好轉(zhuǎn)，像這個(gè)病人一直維持在92%的血氧飽和度……
    陸晨想到了一種可能，那就是肺栓塞！
    他重新給患者復(fù)查了一個(gè)心電圖。
    這次心電圖卻有了意外的收獲。
    心電圖看到了相對(duì)典型的右心壓力負(fù)荷高的表現(xiàn)，i導(dǎo)聯(lián)加深了，iii導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了q/q波，t波也導(dǎo)致了。
    專(zhuān)業(yè)的呼吸科、心內(nèi)科醫(yī)生一看到這個(gè)心電圖，就會(huì)知道這可能是肺栓塞了。
    當(dāng)肺動(dòng)脈有栓子堵住的時(shí)候，整個(gè)肺動(dòng)脈壓力都會(huì)升高，進(jìn)而會(huì)傳遞性引起右心壓力升高，心電圖就會(huì)有所表現(xiàn)。
    尹新華苦笑了一聲，道：“師弟，這應(yīng)該是個(gè)肺栓塞，我們中頭獎(jiǎng)了。但現(xiàn)在肯定不敢推出去做肺動(dòng)脈cta證實(shí)診斷了，只能等等，我們先把呼吸科、icu醫(yī)生找來(lái)再說(shuō)，大家商量商量。我們這邊負(fù)責(zé)先穩(wěn)定生命體征。”
    最關(guān)鍵的是，患者家屬還沒(méi)來(lái)。
    接下來(lái)任何操作，都需要患者家屬的同意。
    不到五分鐘。
    呼吸科醫(yī)生就來(lái)了。
    重新分析了患者病史，但是患者昏迷了，現(xiàn)在也不好問(wèn)情況。
    呼吸科會(huì)診醫(yī)生看完了病人，回到醫(yī)生辦公室，朝尹新華道道：“從患者的發(fā)病速度、表現(xiàn)以及心電圖來(lái)看，的確符合肺栓塞表現(xiàn)，短期內(nèi)氣短、缺氧、呼吸衰竭，沒(méi)發(fā)現(xiàn)氣胸、肺不張情況，如果可以的話，做個(gè)肺動(dòng)脈cta一看便知，實(shí)在不行，做個(gè)心臟彩超或者心電圖也能看到一些表現(xiàn)，尤其是心臟彩超。”
    呼吸科會(huì)診醫(yī)生也同意了陸晨和尹新華的觀點(diǎn)。
    但是，陸晨卻是皺了皺眉頭，“師姐，我有個(gè)問(wèn)題。”
    尹新華看了眼陸晨，“你說(shuō)。”
    “如果考慮患者是肺栓塞，但是他并沒(méi)有任何肺栓塞的高危因素啊！”
    根據(jù)患者之前的病史來(lái)看，他沒(méi)有下肢手術(shù)受傷史，也沒(méi)有長(zhǎng)期臥床，也沒(méi)有一些先天性的因素，比如蛋白s/蛋白c缺乏或者抗心磷脂綜合征等等。
    怎么好端端就肺栓塞了？
    這個(gè)提問(wèn)，讓尹新華和呼吸科醫(yī)生一愣。
    好像是這么回事啊！
    如果只通過(guò)癥狀，的確很像肺栓塞。
    但是沒(méi)有危險(xiǎn)因素，就直接得肺栓塞的情況很少啊！
    “可能還有其他未知的因素吧。”呼吸科醫(yī)生皺眉道，“無(wú)論怎么說(shuō)，還是首先考慮肺栓塞。”
    原因現(xiàn)在先放在一邊，先治病為主。
    陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，現(xiàn)在首要的問(wèn)題還是解決患者的病因。
    icu的醫(yī)生很快也來(lái)了。
    看了病人情況后，他基本也同意了尹新華和呼吸科醫(yī)生的判斷。
    但患者眼下這個(gè)情況要做ct是不大可能的，除非推著呼吸機(jī)跟著過(guò)去，但患者現(xiàn)在生命體征還在波動(dòng)的，萬(wàn)一路上顛簸出了問(wèn)題，那就出大事了！
    “可能得溶栓！”
    眾人的討論結(jié)果一致，但還是得進(jìn)一步檢查彩超或者ct確定了再用溶栓藥。
    萬(wàn)一搞錯(cuò)了，怕吃不了兜著走。
    溶栓藥下去雖然能把血栓溶解掉，但搞不好也會(huì)分分鐘引起腦出血的，那就麻煩了。
    “要不就先去icu吧，看看清楚情況再說(shuō)，到時(shí)候我們icu用自己的心臟彩超看一下，看能不能觀察到肺栓塞的跡象，如果真是肺栓塞，咱們就考慮溶栓。如果有別的發(fā)現(xiàn)，就再分析。先保住小命再說(shuō)。”
    icu醫(yī)生跟尹新華說(shuō)道。
    眼下患者最需要的就是呼吸機(jī)，但如果患者真的是大面積的肺栓塞，呼吸機(jī)也不是太管用的，道理很簡(jiǎn)單。
    呼吸機(jī)的工作原理是把氧氣輸入患者肺部，強(qiáng)制性輸入。
    但如果患者肺動(dòng)脈被栓子堵住了，沒(méi)有血流過(guò)來(lái)，那就沒(méi)辦法進(jìn)行有效的血氧交！
    光有氧氣不行，沒(méi)有血流過(guò)來(lái)它就無(wú)法帶氧氣進(jìn)入，沒(méi)辦法排走二氧化碳，患者還是會(huì)因?yàn)槿毖鹾投趸间罅舳赖簟?br/>     尹新華點(diǎn)了點(diǎn)頭，同意icu醫(yī)生的意見(jiàn)，“如果確診肺栓塞，時(shí)機(jī)把握了，再溶栓把栓子溶解掉，恢復(fù)肺動(dòng)脈通暢，應(yīng)該還是有機(jī)會(huì)的，畢竟患者這么年輕。”
    ……
    大概半個(gè)小時(shí)過(guò)后。
    家屬終于來(lái)了！
    醫(yī)務(wù)科也出面溝通了，做了解釋工作。
    但是，患者家屬拒絕轉(zhuǎn)入icu。
    家屬是患者姐姐，患者尚未結(jié)婚，在京華租房子住，姐姐在這里打工，估計(jì)收入也不高，icu對(duì)他們來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是噩耗。
    但icu的存在，也的確把很多人的噩耗變成了好運(yùn)，這也是很多人對(duì)它期待的地方。
    患者迅速被安排到了一個(gè)獨(dú)立的房間，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備都上了。
    血壓低了，用上活性藥物，血壓勉強(qiáng)能維持在90/60mmhg。
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