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第六十二章 病歷

    “唐先生的手術(shù)進(jìn)行的很成功。”霍從軍走出手術(shù)室的大門,向焦急等待的病人家屬,說出他們最想聽到的話。
    聚集成一團(tuán)的病人家屬頓時(shí)高興起來,幾個(gè)女人更是喜極而泣。
    霍從軍又安撫了兩句,再做醫(yī)囑后,才離開。
    病人則躺在平床上,隨著家屬們一起被推了回去。
    霍從軍亦是輕輕的吁了口氣,向著從后面出來的凌然笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
    凌然同樣點(diǎn)點(diǎn)頭,就向反方向而去。
    如今的手術(shù)室都是多功能型的,手術(shù)間內(nèi)部相同,離開的道路也有多條,病人們守著的是距離病房最近的一條,醫(yī)生們能不走都不走的。
    呂文斌顛顛的跟著凌然,心情就像是第一次跟人去網(wǎng)吧似的。
    那種小快樂,那種小糾結(jié),那種小遺憾,那種小期待,讓他如同一只小泰迪似的,真想現(xiàn)在就有什么東西,能給自己胡亂搗鼓一下子。
    “凌醫(yī)生,咱們接下來做什么?”呂文斌心癢難耐,恨不得再做三百例tang法,一舉成為海內(nèi)知名人物。
    “你教我寫病歷吧。”凌然的回答,瞬間將呂文斌從開普勒76B-阿爾伯特·愛因斯坦星拉回了地球。
    “我教您寫病歷?”呂文斌重復(fù)了一遍,才猛然醒悟過來:“你剛開始實(shí)習(xí),都沒開始寫病歷?”
    “是。沒怎么寫過。”凌然道。
    “那你都干了些啥?”
    “清創(chuàng)縫合,徒手止血,然后就是做tang法。”凌然依次數(shù)了一遍,又道:“急診科是我輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。”
    呂文斌望著凌然,心情無比的復(fù)雜。
    前半句聽起來,凌然似乎把外科醫(yī)生該做的都做了。
    再聽后半句就確信,丫的啥都沒干呢。
    “清創(chuàng)縫合之后也要寫病歷吧,簡(jiǎn)單版本的那種,您寫過嗎?”呂文斌稍微有點(diǎn)好奇。
    “寫過幾次。”凌然道。
    “就寫過幾次?剩下的病歷呢?難道是周醫(yī)生給寫了?”呂文斌覺得以周醫(yī)生的懶惰,不對(duì),是以周醫(yī)生的性格,不可能做這種事的。
    凌然亦是奇怪的瞅了呂文斌一眼,道:“有其他的實(shí)習(xí)生幫忙寫的。”
    他在處置室里的那幾天,正好遇到工廠爆炸,大家忙都忙不過來,他能縫合,自然緊著上手,其他用不上的實(shí)習(xí)生就負(fù)責(zé)打下手,寫病歷等等了。
    呂文斌只覺得世界都有些光怪陸離了。
    他實(shí)習(xí)的時(shí)候過的是什么樣的生活?整整一年,縫個(gè)皮都和過年似的。
    當(dāng)然,同期所謂有天賦的實(shí)習(xí)生,確實(shí)得到了更多的機(jī)會(huì),那些清創(chuàng)一學(xué)就會(huì),縫合一縫就好,進(jìn)手術(shù)室不出錯(cuò),拉鉤不挨罵,抽吸配合好,關(guān)腹不滲血的同學(xué),或多或少的都得到了切闌尾,捅痔瘡,割包。皮之類的機(jī)會(huì)。
    但是,呂文斌真沒想到,天賦的差距能大到這種程度。
    呂文斌呵呵的笑兩聲,說:“沒想到實(shí)習(xí)生都有實(shí)習(xí)生打下手。”
    一旁舍不得馬上和凌醫(yī)生分開的王護(hù)士驚訝的看著說話的住院醫(yī)呂文斌……
    呂文斌突然醒悟過來,是呀,凌然這個(gè)實(shí)習(xí)生都已經(jīng)有住院醫(yī)打下手了,有實(shí)習(xí)生打下手算什么——更可悲的是,給凌然打下手的住院醫(yī),是自己。
    呂文斌默默的帶著凌然來到辦公室,默默的打開自己的電腦,默默的登陸自己的電子工作站,指著長(zhǎng)長(zhǎng)的一排字,道:“現(xiàn)在需要填的手術(shù)前小結(jié),住院病歷,手術(shù)前討論記錄,手術(shù)記錄單,再就是長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑什么的……”
    “咱們今天做的事,可以填入手術(shù)記錄單,你點(diǎn)這里。”呂文斌讓出了位置給凌然。
    手術(shù)記錄單的抬頭是病人的姓名、性別、科別、床號(hào)、手術(shù)日期等等,接著則是由簡(jiǎn)短幾句話構(gòu)成的術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)人員、麻醉方法、麻醉人員等等……
    記錄單雖然是電子式的,但一切內(nèi)容都是可以直接打印出來,成為紙質(zhì)病歷的,而其中的內(nèi)容構(gòu)成,也與曾經(jīng)的紙質(zhì)病歷一樣繁瑣。
    “模板是這樣子的,其實(shí)挺簡(jiǎn)單……”呂文斌一項(xiàng)項(xiàng)的介紹起來。
    讓實(shí)習(xí)生或規(guī)培醫(yī)來寫病歷,其實(shí)是住院醫(yī)們最常偷懶的模式。
    每年都有好幾批的實(shí)習(xí)生和規(guī)培醫(yī)來科室輪轉(zhuǎn),所以,住院醫(yī)們每年都要教人寫病歷,而且是好幾次。
    呂文斌對(duì)此也是有些熟練了,何況病歷系統(tǒng)本就沒什么復(fù)雜的模塊,只是單純的繁瑣罷了。
    凌然認(rèn)真的聽過,再照著病例中的說明,噼里啪啦的打了起來。
    “術(shù)前診斷,第一是拇指肌腱斷裂,第二是肌腱挫傷……”凌然對(duì)tang法縫合的診斷、病程都是大師級(jí)的,所需要的,也就是熟悉病例的公文寫作罷了。
    呂文斌看著暗自笑了兩聲,道:“其實(shí)可以復(fù)制粘貼的……”
    凌然于是學(xué)著復(fù)制黏貼了兩段,再填病歷的時(shí)候,只覺得渾身難受,直到他將之刪除了,才松快起來。
    啪啪。
    啪啪啪。
    啪啪,啪啪啪。
    愉快的鍵盤聲,再次響起了悅耳的聲浪。
    呂文斌只覺得渾身不自在。
    復(fù)制粘貼大法好不好?當(dāng)然是好了,粘貼了以后只要修改一遍,可以說是又快又好。所以,盡管有老頑固強(qiáng)調(diào)手打,小醫(yī)生們也是從來都不聽的。
    呂文斌向來認(rèn)為,復(fù)制粘貼再修改是最正常的病歷寫法,是新技術(shù)下的新方法,沒有人會(huì)自討苦吃的。
    他卻沒想到,凌然竟是毫不猶豫的選擇了手打模式。
    而且還打的飛快。
    像是不怎么需要思考似的。
    但是,一份病例幾千上萬字,手打可就累了。
    呂文斌有些想要嘲笑凌然的天真,卻又笑不出來。
    人家有天賦技術(shù)好受領(lǐng)導(dǎo)看重,依然在手打病例,自己有什么資格嘲笑?
    呂文斌又是佩服又是感慨的望著凌然躍動(dòng)的手指,對(duì)自己的醫(yī)學(xué)之路,有了新的認(rèn)識(shí)。
    與此同時(shí),凌然也在心中大發(fā)感慨:復(fù)制粘貼再修改的文章簡(jiǎn)直是異端,和餃子里包肉粒一樣了,還好不是必須的。
    凌然寫完一段再寫一段,速度倒是不慢。
    病歷是不講究文筆的,只要將東西寫出來,寫清楚就可以了,羅列也可,無聯(lián)系也可,看得懂就好,事實(shí)上,如果上級(jí)醫(yī)生的要求不嚴(yán)格的話,隨便寫寫也就過關(guān)了。
    凌然獲得的單項(xiàng)技能書,完整的獲得了tang法的技能,寫tang法的病歷,照樣是大師級(jí)的,又是自己主刀做的手術(shù),只要查一些前序的檢查數(shù)據(jù)即可,更顯得輕松。
    寫完,檢查,再填新表。
    不知過了多久,護(hù)士王佳快步而來,從背后欣賞了兩秒鐘男神的背影,道:“凌醫(yī)生,前一位病人可以輕度握拳了。”
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