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第三章 不可一世的高江

    第二天下午快下班時,區(qū)市長的媽媽因為病情加重被轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)室。同時,總住院醫(yī)師發(fā)信息通知所有醫(yī)生,說高院長組織全科醫(yī)生明天早上進(jìn)行疑難病例討論,屆時,區(qū)市長會參加旁聽,請大家準(zhǔn)備好。
    看到這條信息,楊修影露出無奈的一笑。她很清楚,自從施主任在去年處置幾起醫(yī)療糾紛的過程中與高院長出現(xiàn)意見相左后,高院長終于露出猙獰的面目,開始對施主任實(shí)施全方位的打壓。
    像這個病人,本來應(yīng)該由施主任出面會診和主持疑難病例討論,現(xiàn)在卻被高江架空,晾在一邊。
    楊修影清晰地記得,去年幾起醫(yī)療糾紛,患者的家屬都十分橫蠻。施主任為了科室的工作不受影響;為了科室的醫(yī)護(hù)人員不受威脅;主動將這些家屬引到自己身上,與病人家屬耐心談判,不怨其煩地對他們進(jìn)行解釋,一些家屬甚至被施主任的耐心和理性所感動。
    期間,雖然高江回科室與患者家屬見過幾次面。但每一次見面,都是新的矛盾激發(fā)的導(dǎo)火索。在楊修影看來,高江似乎并不在意病人家屬怎么鬧,也不在意科室面臨什么樣的困境。他在意的是如何在患者家屬面前顯示自己是醫(yī)院一把手的威風(fēng),那種盛氣凌人、目空一切的表情,令見過這一幕的楊修影記憶猶新。
    經(jīng)歷過去年的醫(yī)療糾紛,原本在工作中一向充滿激情的施遠(yuǎn)騰顯得意興闌珊,萌生退意。在一次與楊修影的閑聊中,施遠(yuǎn)騰說起在處理醫(yī)療糾紛過程中,無法抽空回家陪伴病危的父親,令他無法見到父親臨終的一面,那份傷痛,終身難以彌補(bǔ)。
    說這些話時,施遠(yuǎn)騰眼中充滿著懊悔、遺憾和悲痛,那種眼神,與高江的眼神形成鮮明的對照,同樣深深刻在楊修影的心中。以楊修影對施遠(yuǎn)騰的了解,辭職,對于施遠(yuǎn)騰而言,是遲早的事情。
    第二天早上,施遠(yuǎn)騰主持完日常的交班后,將病例討論的主持工作交給了高江。高江則一副勝券在握,我說了算的姿態(tài),開始扮演病例討論主持人的角色。
    “今天大家一起討論區(qū)市長的媽媽的病情。我和楊醫(yī)生在周一一起看過病人,當(dāng)時為病人做過新斯的明試驗,結(jié)果顯示是陽性的。經(jīng)過一天多的治療,病人的癥狀有所加重,呼吸費(fèi)力,昨天緊急轉(zhuǎn)到我們科的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。”
    “現(xiàn)在由主管醫(yī)生匯報病史,然后請大家踴躍發(fā)言。”高江的話音剛落,主管醫(yī)生開始介紹病人的診療經(jīng)過。
    大部分情況與周一看病人時所見一樣,唯一令楊修影感到吃驚的是,這一天多的治療,病人的病情急轉(zhuǎn)直下,呼吸開始出現(xiàn)費(fèi)力,甚至出現(xiàn)血氧飽和度一度降低至百分之八十五的危險情況。盡管楊修影不認(rèn)可高江的診斷和治療方案,但她認(rèn)為,這個方案應(yīng)該不至于令病人的病情出現(xiàn)如此的惡化。
    楊修影注意到,聽到這里的時候,一直沉穩(wěn)地坐在自己位置上的施遠(yuǎn)騰,身體向前傾斜一下,似乎想聽得更加清楚些,也似乎不相信自己的耳朵,臉上顯出沉思狀。
    楊修影很喜歡看施遠(yuǎn)騰的這副表情,或者說,她喜歡看施遠(yuǎn)騰的任何表情。她知道,一旦匯報完畢,施遠(yuǎn)騰肯定會要過病歷進(jìn)行細(xì)讀。而施遠(yuǎn)騰那種抽絲剝繭,從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題的能力,以及由這種能力引發(fā)出來的驚喜甚至奇跡,楊修影可沒少見。
    楊修影不止一次冒出這樣的想法:施主任的腦細(xì)胞究竟是如何布局的?為什么常常能解開別人看似無解的問題?今天也是一樣,她同樣抱有期盼,期盼施主任再次施展他強(qiáng)大的專業(yè)能力,解開她心中的謎團(tuán)。
    果然,病情匯報完畢,施遠(yuǎn)騰馬上伸手將病歷拿在手上,然后細(xì)細(xì)翻看起來。那種專注的神態(tài),似乎與周圍的一切隔絕了。
    但是,科室的醫(yī)生們不會被自己這位神奇的主任的神態(tài)所蒙蔽。他們都很清楚,施主任有著驚人的一心多用的能力。在他看病歷期間,誰發(fā)言時說了什么,那些說的不對,那些說法有新意,他都一一記在心中,有時候會突然問一個很關(guān)鍵的問題,令大家討論的方向瞬間發(fā)生大逆轉(zhuǎn)。
    楊修影是個做事十分用心、細(xì)心又十分敏感的人,她注意到,高江對坐在他身邊的施遠(yuǎn)騰的舉動并不在意,甚至表現(xiàn)出令人不易察覺的高興。
    “看來,高院長并不了解施主任。他以為施主任分心了,不能利用別人的智慧,而他正好用別人的分析來彌補(bǔ)自己專業(yè)上的不足,最后達(dá)到主宰這次的病例討論會的目的。”楊修影暗自想。
    “呵呵,希望高院長不要太自信,最好等施主任先發(fā)言,然后他再進(jìn)行總結(jié),否則,會很難堪的。”楊修影知道,但凡有高年資或者級別高的領(lǐng)導(dǎo)在場,施遠(yuǎn)騰都會搶在倒數(shù)第二個發(fā)言,以表示對他們的尊重。
    很不幸的是,事情的發(fā)展正在向楊修影想看到又不想看到的方向發(fā)展。她太清楚施遠(yuǎn)騰了,在發(fā)言順序上,他可以很謙虛,但涉及到專業(yè)問題,他卻十分堅持自己的觀點(diǎn),從不因為對方的身份而改變自己對某個病人的診斷或者治療的看法。
    感覺勝券在握的高江搶在施遠(yuǎn)騰的前面開始發(fā)言了。他繼續(xù)著周一會診時的看法,認(rèn)為病人診斷為重癥肌無力是成立的,這一天多來,病情的加重,高江認(rèn)為,是因為吡啶斯的明的用量不夠。
    “病人沒有出現(xiàn)腹痛、多汗、肌肉顫動等表現(xiàn),根本不存在膽堿能過量的問題。相反,我認(rèn)為,抗膽堿酯酶藥物的用量還不夠,建議在原來用量的基礎(chǔ)上,加大新斯的明的用量,從口服改為肌肉注射,一天兩次,每次一支。”
    “當(dāng)然,丙球沖擊治療應(yīng)該繼續(xù),我們既要治標(biāo),也要治本。”高江在臨床上的這種直線思維非常危險,一旦判斷錯誤,病人的病情會繼續(xù)加重甚至死亡。
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