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第二章 楊修影的小心思

    思索間,楊修影已經來到綜合病區一樓的醫生辦公室。辦公室里,坐著綜合病區的洪建國主任、洪建國身邊的一位身著便衣的男子、三位年輕的醫生。
    看見楊修影來到,洪建國趕緊請她在辦公室坐好。
    “楊醫生,這是咱們長洲市副市長區良,區市長。”洪建國將坐在他身邊的、長得眉清目秀的男子介紹給楊修影。
    “區市長您好!”楊修影趕緊站起來與區良握手。
    “楊醫生好!非常感謝楊醫生來為我媽媽會診。”區市長道破了“天機”。原來,能將高江這尊大神搬動的,是本市的副市長。
    “嗯,很顯然,高院長是不想施主任來搶他的風頭。既然如此,一會我也盡量不說話。”楊修影的心中已經有了主意。
    很快,高江腳步匆匆趕來。洪建國看見,將早已準備好的白大衣親自為高江穿上,那份細心、體貼、媚態,讓楊修影感到惡心,也對高江受之坦然的神情感到不屑。哼,這樣的主任,與咱們施遠騰主任比起來,可謂天淵之別。
    高江坐好后,對區市長點點頭,然后對洪建國說:“洪主任,開始吧。”
    “今天,非常感謝高院長在百忙中到我們科室為區市長的母親會診。下面,請主管醫生匯報病史和診療經過。”洪建國的開場白,絲毫不提楊修影,仿佛楊修影是透明人似的。
    對于專業,楊修影是非常專注的,一旦進入狀態,她便不再理會其它事情。主管醫生的匯報,她的字不漏地聽了進去。
    區市長的母親65歲,年齡不算很老,因為進行性四肢乏力半年多而來住院。半年來,經過市內多家醫院的中西醫診療,癥狀不見任何好轉。相反,病情越來越重,發展到最近,已經不能獨自走路,人也在半年內消瘦了不少。
    心急的區市長找到了高江,令楊修影詫異的是,高江竟然讓病人住進了與療養性質無異的綜合病區,這更進一步證實了楊修影的猜測,也令楊修影對高江的做法與為人更加不屑。
    入住綜合病區后,該做的、能做的檢查都做了,沒發現明顯的異常。一些輕微異常的生化指標并不能解釋病人的表現和病情的變化,因為診斷不清,治療無法有效進行。
    主管醫生匯報完畢,洪建國作一些不痛不癢的補充,高江提議去看看病人,并讓楊修影跟著自己一起去看病人。
    外人看起來是高江讓楊修影跟著自己學習,楊修影卻心如明鏡:高江對專業早已十分生疏,此次讓自己來,無非是想讓自己提供意見和建議。對施遠騰十分崇拜的楊修影決定,一會自己就如外人看來的一樣,一切聽高江的。
    診查完病人,楊修影已經有了自己的思考。高江也看完病人,與大家回到醫生辦公室進行討論。
    綜合病區的、包括洪建國在內的醫生已經沒有什么新的意見,對診斷根本沒有頭緒,自然對治療沒有提出什么好的、新的意見。
    高江側頭對坐在自己旁邊的楊修影說:“楊醫生,你先說說看。”
    “嗯,我自己也沒什么頭緒,還是聽聽高院長的分析吧。”楊修影很婉轉也很干脆地拒絕了高江。
    高江臉色微微一變,但楊修影的話也沒什么毛病,他的如意算盤雖然落空,但又不好發作。無奈之下,高江只好自己對病人的情況進行診斷分析。
    “病人為一老年女性,以四肢肌無力為主要表現,而且有晨輕暮重的特點,體查時病人有肌肉疲勞現象。雖然肌電圖沒有特征性的改變,對于病人的診斷,我考慮以重癥肌無力的可能性最大。建議馬上對病人進行新斯的明試驗,根據試驗結果調整藥物的治療。”對于專業,高江的思路只能發揮到這個地步。
    洪建國聽完高江的講話,馬上開出醫囑,讓護士在醫生的監督下進行新斯的明試驗。注射新斯的明三十分鐘后,高江再次來到病人的床前,反復問病人:“感覺手腳是不是比以前有力了?”
    楊修影聽到高江的問話,眼睛不由向上一翻:“哪有這樣問病人的?這樣的話帶有強烈的暗示性,而且是反復問同一句話,病人很難不受影響。”
    果然不出楊修影所料,病人在高江的再三追問下,沉吟一會,說:“嗯,確實比剛才有力了一些。”
    高江一聽,眉毛一揚,說:“就是嘛,這是典型的全身型重癥肌無力,馬上用上吡啶斯的明,一天三次,每次60毫克。另外,最好配合用大劑量丙種球蛋白沖擊治療。”
    楊修影一聽,差點脫口而出:“這樣的年紀,一開始就用如此大量的吡啶斯的明,合適嗎?”不過,楊修影最終還是忍住了。畢竟,她自己對這個疾病的診斷也沒有十足的把握。
    “嗯,施主任在就好了,相信他一定有更好的思路,更明確的指引。”楊修影不由自主地想起了施遠騰。
    會診結束,楊修影與高江一起走出綜合病區。
    “剛才怎么回事?怎么不發表你的意見?”高江對剛才楊修影的表現顯然不高興。
    “對不起,高院長!對這個病人,我自己確實沒有把握,所以不敢亂說。”楊修影盡量放低姿態。
    “你的意思是說,你不認可重癥肌無力的診斷?”高江這話顯得很重。
    “不是這個意思,如果新斯的明試驗明顯陽性,重癥肌無力的診斷沒有疑問。”楊修影不置可否。
    “嗯,看來,你對這個診斷還是持懷疑態度。好吧,明天便見分曉。本來想讓你來亮亮相,展示展示你的實力,想不到你如此謹慎,連一句話都不肯說。”高江似乎對自己的診斷很有信心,但對楊修影的表現卻明顯不滿。
    “對了,區市長要請我們今晚吃飯,一會你也去吧。”高江依然不死心。
    “不了,今晚我要到十八小參加家長會。”楊修影那里還會給高江機會?
    “你的家長會怎么這么多,你老公參加不就行了?”
    “不行,參加這種會議,男人是靠不住的。”楊修影話里有話。高江楞了一下,不再接楊修影的話題。
    回到病房,楊修影越想越感覺不對。這個病人,從發病到現在,癥狀只集中在肢體,而且并沒有高江所說的什么晨輕暮重的波動,新斯的明試驗也沒有表現出真正的陽性。
    “如果施主任在,一定不是這樣的診斷,也不會是這樣的處理方式。”楊修影暗自想道。
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