三更半夜,方主任立刻給遠(yuǎn)在帝都的楊平打電話,說潘豆豆已經(jīng)聯(lián)系到合適的供體,立刻需要手術(shù)。
這種手術(shù)方主任怎么可能拿下,肯定要楊平回去才行。
不過可以方主任開始先做,邊做邊等楊平,這樣做雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但也是沒有辦法的辦法。
楊平從睡夢(mèng)中醒來,算了一下時(shí)間,雖然趕不上最佳手術(shù)時(shí)間,但是還是來得及,于是立刻搜索最近的回南都的機(jī)票,剛剛鎖定機(jī)票,方主任那邊又來電話,說家屬反悔,拒絕捐獻(xiàn)器官,手術(shù)推遲。
這個(gè)方主任,一驚一乍的,好在楊平已經(jīng)習(xí)慣,手機(jī)一響立刻醒來并且能夠瞬間頭腦清醒,往床上一躺很快可以入睡。
既然這樣,楊平也不用急著趕回去,繼續(xù)留在協(xié)和完成教學(xué)任務(wù),于是繼續(xù)睡覺。
第二天,梁教授的會(huì)議還沒有開完,他提前趕回來,因?yàn)橄胍娨姉钇健?br/>
第二天的手術(shù),宋云和孔偉權(quán)是主力,但是其他醫(yī)生也有機(jī)會(huì),分配了一些手術(shù),楊平主要在臺(tái)下坐鎮(zhèn),適時(shí)給予一定的指導(dǎo),一群年輕人在一起做手術(shù),大家感覺十分輕松。
大概上午十點(diǎn)的時(shí)候,梁教授打電話說已經(jīng)到更衣室,楊平立刻出去接他,梁教授的氣色越來越好,說話的聲音也中氣十足。
兩人邊走邊聊,梁教授說:“我這次去開會(huì),再生生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)在是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的前沿和制高點(diǎn),是未來科學(xué)與技術(shù)發(fā)展的戰(zhàn)略必爭(zhēng)領(lǐng)域,尤其干細(xì)胞領(lǐng)域,國(guó)家十分重視,但是相關(guān)技術(shù)現(xiàn)在各國(guó)也是相互保密,尤其歐美對(duì)我們?cè)谶@方面是封鎖的,不僅技術(shù)嚴(yán)防死守,而且相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備也是禁止出口給我們,形勢(shì)不容樂觀,你知道的,我們打算引進(jìn)尖端人才已經(jīng)失敗,所以只能自己一步一個(gè)腳窩來走,你那邊課題進(jìn)展怎么樣?”
“放心吧,課題現(xiàn)在進(jìn)展挺順利的。”楊平說道。
梁教授十分高興:“很好,我們不要急于求成,一定要按照科研的內(nèi)在規(guī)律來辦事,力爭(zhēng)五年取得階段性突破,十年取得比較大的突破,一定要沉住氣,耐住寂寞。”
“年輕人千萬注意身體,絕對(duì)不能透支身體,科學(xué)工作,科學(xué)休息,工作上有什么困難沒?”梁教授補(bǔ)充一句。
“暫時(shí)沒什么困難,都挺好的,院里的領(lǐng)導(dǎo)都對(duì)我很好,做什么事都是大力支持。”楊平陪著梁教授聊天。
“夏長(zhǎng)江是個(gè)有方法有魄力的院長(zhǎng),韓建功的眼光非常獨(dú)到,你在三博醫(yī)院比在任何地方都讓我放心。”
''謝謝梁教授這么關(guān)照我。”
“應(yīng)該的,我們老了,這個(gè)世界是你們的。”
路過胰腺外科手術(shù)室的時(shí)候,有個(gè)護(hù)士正匆匆忙忙推著小車沖進(jìn)去,上面擺著很多血袋。
梁教授對(duì)著門上的小玻璃窗看一眼說:“進(jìn)去看看,我正想跟龍主任說幾句話。”
此時(shí)龍主任正在臺(tái)上緊張地做手術(shù),可能是某根血管切斷后回縮,一時(shí)止血困難,所以正在腹腔尋找出血的血管,楊平趁著觀摩者的空隙往里望了一眼,看著龍主任往里面不斷地填塞紗布,出血肯定不會(huì)少,這根血管看來很粗。
但是龍主任不愧是龍主任,他不慌不忙,鎮(zhèn)定自若,在尋找血管的同時(shí)還有閑情留意手術(shù)室的動(dòng)靜。
“胰腺癌手術(shù),挺麻煩的,有根血管剪短縮回去了,估計(jì)是腫瘤的異生血管,出血還挺厲害的。”
龍主任跟進(jìn)來的梁教授說,但是一直低頭找血管,可能余光瞥見,或者聽到梁教授的聲音。
“紗布填塞,主動(dòng)脈鉗,不行的話臨時(shí)阻斷主動(dòng)脈,翻天了真的,還真以為奈何不了你。”龍主任罵回縮的血管。
“小呂,通知介入科,實(shí)在不行可以做個(gè)造影,看能不能栓塞。”
龍主任這種高手辦法多的是,什么場(chǎng)面沒見過,還怕一根回縮的血管。
“這是什么手術(shù)?”楊平隨便問旁邊一個(gè)研究生。
研究生說是胰腺癌,腫瘤長(zhǎng)的挺刁鉆的,十二指腸受到侵犯不說,左右還侵犯脾臟肝臟,腫瘤還繞著胰腺和肝臟的血管長(zhǎng),尤其甩出肝門的腫瘤,與血管纏繞在一起,病人年齡不大,才三十幾歲,家里賣了房子來協(xié)和住院手術(shù)。
“血備了多少?”龍主任問道。
這個(gè)時(shí)候最寶貴的是血,血可以續(xù)命,可以爭(zhēng)取時(shí)間,有足夠的血醫(yī)生才有搶救的時(shí)間。
“4個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞!”
4個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞,相當(dāng)于800毫升血,現(xiàn)在這血管像水龍頭一樣嘩嘩流,4個(gè)單位怎么夠用,開玩笑。
其實(shí)這個(gè)病人之前不是龍主任主刀,而是年輕的副主任醫(yī)師廖主任主刀,廖主任手術(shù)做得十分漂亮,尤其是胰腺癌手術(shù),那是相當(dāng)了得,但是他有個(gè)缺點(diǎn)就是非常自負(fù),或者叫做藝高人膽大。
這個(gè)患者本來龍主任主張離體切除,因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)得太刁鉆,傳統(tǒng)方法根本沒辦法切。
但是廖博士想炫技,認(rèn)為離體切除風(fēng)險(xiǎn)太大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),所以采用傳統(tǒng)手術(shù)方法更加安全可控。
當(dāng)時(shí)術(shù)前備血也不夠,廖主任這手術(shù)做了十年沒問題,自認(rèn)為十分熟練,當(dāng)時(shí)備血的時(shí)候,輸血科已經(jīng)說最多4個(gè)單位,要等兩天才能給更多的血,廖主任哪能等,4個(gè)單位就4個(gè)單位,平時(shí)做這手術(shù)從來不會(huì)有問題。
哪知道在手術(shù)臺(tái)上分離腫瘤的時(shí)候,一不小心把血管剪破,血嘩嘩地噴射而出。
令人著急的是,這血管回縮到胰腺的后側(cè),根本找不到轉(zhuǎn)到哪。
“4個(gè)怎么夠,打發(fā)叫花子呢,追加6個(gè)單位,再要兩千毫升血漿,不然抗不住,打電話給血庫(kù),趕快增援血。”龍主任在手術(shù)臺(tái)是暴脾氣,但是他不罵人。
現(xiàn)在廖主任把手術(shù)弄成這樣,叫他救臺(tái),他二話沒說,火速趕來,到現(xiàn)在為止沒有罵過廖主任一句。
巡回護(hù)士已經(jīng)催了血庫(kù)很多次,沒辦法,他們也拿不到血,有時(shí)候血庫(kù)資源緊張的時(shí)候,誰(shuí)都沒辦法。
巡回護(hù)士只好再次撥通血庫(kù)的電話,打開免提:“米主任,我們是胰腺外科,龍主任跟你說。”
“老米!現(xiàn)在要你救命呀,這個(gè)出血量這么大,你給4個(gè)單位怎么行?先追加6個(gè)單位,后續(xù)再來10個(gè)單位,沒20個(gè)單位下不了臺(tái)。”
“哎呀,老龍,我們也沒辦法,血站的人被我們催得要罵人了,O型血本來就緊張,你們要有預(yù)判——突然要這么多——”
“講屁話沒用,幫個(gè)忙,快點(diǎn)增援血,回頭再謝你。”
“我盡力——”
如果允許,輸血科也不會(huì)這個(gè)時(shí)候?yàn)殡y醫(yī)生,龍主任也明白這個(gè)道理,雖然有脾氣,但是也保持足夠的理智,除了說話聲音大,像大吵大鬧的樣子,實(shí)際上沒有和輸血科吵架。
現(xiàn)在沒有足夠的血,龍主任信心就打了折扣,不過久經(jīng)沙場(chǎng)的將軍就是不一樣,他還是沉住氣,仔細(xì)尋找肝臟和胰腺后面的血管,但是無奈這腫瘤長(zhǎng)得太氣人,血管在后側(cè),翻也翻不過來,除非切掉肝臟和胰腺拿出體外。
但是手術(shù)前沒有談這個(gè),現(xiàn)在突然去談這個(gè),家屬肯定不理解,不理解也要去談。
“小廖,實(shí)在不行就只能做離體切除自體移植,去跟家屬溝通一下,重新簽字。”龍主任對(duì)著廖主任說。
廖主任以前做手術(shù)沒有這樣失手過,現(xiàn)在有點(diǎn)蒙,龍主任對(duì)著他說:“這個(gè)時(shí)候怕什么,快去,這邊我頂著,你去談話,小呂,你陪廖主任一起去。”
呂醫(yī)生的口才比較好,廖主任不善言辭,這個(gè)時(shí)候他的人又緊張,肯定說話不利索,此時(shí)需要一個(gè)溝通能力強(qiáng)的協(xié)助溝通。
“小呂,你負(fù)責(zé)溝通,讓廖主任在旁邊就行。”
龍主任雖然著急,但是頭腦清醒,此時(shí)讓廖醫(yī)生去溝通根本不行。
輸血科現(xiàn)在還沒有消息,這個(gè)病人的血壓一直往下掉,恐怕兇多吉少,雖然醫(yī)生難免面對(duì)患者的死亡,但是真的如果出現(xiàn)這種情況,主刀醫(yī)生一定是非常緊張。
廖主任現(xiàn)在就很緊張,臉色十分難看。
“打起精神,怕什么,跟小呂一起去,護(hù)士,主動(dòng)脈鉗給我,我要阻斷主動(dòng)脈。”龍主任一邊安排工作,一邊手術(shù)。
一把無損傷主動(dòng)脈鉗遞來,龍主任對(duì)主動(dòng)脈實(shí)施阻斷,就算是阻斷主動(dòng)脈也要在有限的時(shí)間內(nèi)找到血管,找不到血管,最后還是枉然。
“今天見鬼了!”龍主任罵道。
這時(shí)介入科也派了一個(gè)副主任醫(yī)師過來幫忙:“龍主任,要造影栓塞?”
“對(duì),血管現(xiàn)在找不到。”龍主任邊做邊說。
介入科的醫(yī)生立刻過來熟悉病例資料,尤其是影像圖片,等下馬上要上臺(tái)。
“你這里不行呀,要挪地方,怎么不弄個(gè)雜交手術(shù)室。”介入科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這里不是雜交手術(shù)室,沒法做介入。
楊平站在閱片燈前看病人的CT增強(qiáng)圖形,還有腫瘤的血管造影圖像,這個(gè)病人在手術(shù)前還做過介入治療,應(yīng)該是通過介入栓塞來縮小瘤體,并且栓塞一些血管,以減少術(shù)中的出血。
梁教授也在一旁觀看,但是梁教授是骨科教授,對(duì)普外科的CT不是很擅長(zhǎng)。
楊平將帶到手術(shù)室的片子全看了個(gè)遍,結(jié)合這些圖片,楊平對(duì)腫瘤與肝膽胰脾的關(guān)系,以及它們的血管分布情況了如指掌,已經(jīng)在心里有了一副三維解剖圖。
“這根血管容易傷及,很可能傷到的是這根血管,如果是它,位置很深,不把肝臟摘出來根本找不到,如果不離體也可以,不過要用血管鉗盲夾。”楊平指著屏幕上的血管造影說。
梁教授一聽,對(duì)楊平的話深信不疑,如此生死關(guān)頭,梁教授立刻跟龍主任說:“龍主任,讓楊教授上臺(tái)幫幫你們,他熟悉這個(gè)。”
龍主任一愣,誰(shuí)呀?他行?
不過這是梁教授的話,他不信也會(huì)信,所以只是稍微一愣立刻說:“刷手上臺(tái)!”
''小楊,去幫忙。”梁教授一點(diǎn)也遲疑。
楊平立刻出去刷手,很快他刷手回來,穿衣戴手套上臺(tái)。
“我來吧!”
一上手術(shù)臺(tái),楊平如同上戰(zhàn)場(chǎng)的將軍,氣場(chǎng)非常強(qiáng),龍主任一愣,但是這是梁教授讓他上臺(tái)的,梁教授是院士,怎么可能亂來。
“你來,出血點(diǎn)可能在這附近。“
龍主任讓出主刀位置。
楊平站定:“大彎鉗!兩把!”
他接過護(hù)士的兩把大彎鉗,輕輕從肝臟的上下包抄,伸到肝臟的后方,只見他并沒有太多的移動(dòng)血管鉗,只見兩把鉗子稍微一開一合,然后慢慢地拉出血管鉗。
“龍主任,血管鉗鉗夾!”楊平叫龍主任。
龍主任還沒反應(yīng)過來,定睛一看,真的兩把血管鉗,各自?shī)A著一根血管的斷端,也就是這根血管的遠(yuǎn)近端都現(xiàn)在掌控在他手里。
這讓龍主任高興得眼淚都差點(diǎn)掉下來,立刻問護(hù)士要血管鉗,然后死死地夾住血管的兩個(gè)斷端,予以狠狠地縫扎。
縫扎完之后,楊平松開主動(dòng)脈鉗,隨著吸引器清除里面的積血,術(shù)區(qū)已經(jīng)沒有大的出血。
真的,真的沒有出血了,大家全部踮起腳來看。
大家忙乎這么久,他上臺(tái)幾分鐘解決,這是哪個(gè)牛人,龍主任對(duì)梁教授說:“梁老,你推薦的這位是哪路神仙?”
是呀,這是哪路神仙,在場(chǎng)的醫(yī)生也有不認(rèn)識(shí)楊平的,畢竟不是一個(gè)科的。
“骨科獨(dú)立病區(qū)特聘專家楊平!”
楊平!大名鼎鼎的楊平,龍主任只聽過名字,沒見過真人,現(xiàn)在以這種方式見到楊平真人,很是震撼。
“原來是楊神,難怪這么厲害,我心服口服,晚上我請(qǐng)客吃飯。”龍主任表示感激。
呂醫(yī)生和廖主任氣喘吁吁地回來:“家屬同意我們的方案。”
“血已經(jīng)止住,應(yīng)該問題不大,催輸血科趕快搞點(diǎn)血來。”龍主任檢查術(shù)區(qū),沒有再出血。
“還是龍主任您厲害!”
連一向不善言辭的廖主任也不得不恭維起來。
“不是我的功勞,我也整了半天沒拿下,要感謝就感謝骨科的楊教授,剛剛是他拔刀相助。”龍主任是豪爽之人。
楊教授,協(xié)和誰(shuí)人不識(shí)君,名字每個(gè)人都聽過,就是還有人沒見過真人。