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848章 這醫(yī)生有魔力

    川崎病冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影,心臟聽(tīng)診獲取的信息十分有限,不過(guò)查體這一步必須有,無(wú)論如何不能缺失。
    因?yàn)橹挥袉?wèn)病史和查體才是醫(yī)生直接接觸患者,直接向患者獲取信息,它擁有無(wú)可替代的地位,有時(shí)候它可以發(fā)現(xiàn)各種儀器設(shè)備檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的信息。
    孩子剛剛有點(diǎn)吵,媽媽一直抱在懷里哄,現(xiàn)在醫(yī)生過(guò)來(lái)查體,她不情愿地將孩子放在床上,然后解開(kāi)孩子的衣服,給楊平聽(tīng)診心臟。
    這個(gè)小家伙立刻止住哭聲,眨巴著眼睛看著楊平,然后沖著楊平笑,本來(lái)想說(shuō)點(diǎn)什么的孩子爸爸也立刻打消念頭,被這這無(wú)形的氣氛所感染。
    楊平不僅聽(tīng)診了心臟,而且還進(jìn)行了一些其他方面的詳細(xì)查體,查體的過(guò)程中難免要將嬰兒翻來(lái)翻去,擺出各種方便查體的姿勢(shì),圍觀的醫(yī)生鴉雀無(wú)聲,一直盯著楊平查體的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
    或許大神的查體與別人不一樣,大家都是這么想的。
    果然,大神的查體與眾不同,在場(chǎng)的好幾個(gè)博士都給小家伙查過(guò)體,他們查體的時(shí)候,小家伙每次都是哇哇大哭,四肢到處亂蹬。
    有一個(gè)博士查體的時(shí)候,小家伙為了表示強(qiáng)烈的抗議,直接將尿不濕拉滿大便,一股臭味撲面而來(lái),導(dǎo)致博士不得不放棄查體。
    而楊教授現(xiàn)在查體無(wú)論怎么擺弄這個(gè)小家伙,他躺在床上一動(dòng)不動(dòng),極盡配合,不僅不哭,還一直對(duì)著楊教授笑,笑得是那樣的甜蜜。
    嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬(wàn)分,今天真是怪事,不要說(shuō)這些實(shí)習(xí)醫(yī)生,就是溫教授過(guò)來(lái)聽(tīng)心臟,這個(gè)小家伙也是哭哭鬧鬧的,沒(méi)有一點(diǎn)配合的意思,今天居然這么乖巧,這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生究竟施了什么魔法。
    嬰兒的父母不免對(duì)這個(gè)“假教授”多了幾分好感。
    “謝謝配合!”
    楊平做完檢查對(duì)著嬰兒做了一個(gè)鬼臉,小家伙樂(lè)得笑出咯咯聲,楊平收起聽(tīng)診器,利索地將小家伙的衣服穿好,然后抱起來(lái)交給他的媽媽。
    隨后楊平問(wèn)了一些病史,問(wèn)完后,楊平跟楚醫(yī)生說(shuō):
    “我們?nèi)メt(yī)生辦公室吧?!?br/>     嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂(lè)中,突然查體結(jié)束,他們還有點(diǎn)不適應(yīng),醫(yī)生全部已經(jīng)撤離病房,孩子躺在懷里還在咯咯笑,他們有點(diǎn)懵懵的,這個(gè)教授剛剛查體,他們?cè)谂赃呌^察,教授裝得像模像樣,比起真正的教授氣場(chǎng)還足,夫妻倆不自覺(jué)地也發(fā)笑,現(xiàn)在的學(xué)生呀,裝逼是一流。
    不過(guò)也理解,醫(yī)生嘛,總有個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程,如果大家都不愿意配合教學(xué),這些年輕醫(yī)生怎么從新手到熟手。
    嬰兒的母親說(shuō):“前幾次不管是溫教授還是實(shí)習(xí)醫(yī)生過(guò)來(lái)查體,兒子又哭又鬧,今天這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)聽(tīng)心臟,他居然不哭也不鬧,還對(duì)著醫(yī)生笑?!?br/>     “這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生有意思,這一波逼裝得挺像那么回事,要不是長(zhǎng)相露出破綻,我真的以為是大教授,看這氣場(chǎng)不知道的還以為是什么世界一流的教授呢?!眿雰旱母赣H笑著說(shuō),剛剛在“假教授”的氣場(chǎng)下,他硬是在旁一聲不吭,不敢表達(dá)什么不滿情緒,說(shuō)明也受到感染。
    嬰兒的母親將孩子抱在懷里:“你看,兒子還在笑瞇瞇的,有意思,這醫(yī)生有魔力,隨便他怎么擺弄,小家伙一點(diǎn)意見(jiàn)也沒(méi)有,居然還傻笑?!?br/>     回到醫(yī)生辦公室,楚醫(yī)生調(diào)出孩子的冠脈造影圖片,大家圍著電腦開(kāi)始研究小孩的病情,宋云遞給楊平一支鉛筆,他知道教授手里有支鉛筆比較好。
    冠狀動(dòng)脈左前降支開(kāi)口已經(jīng)完全閉塞,依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管維持心臟的血供,側(cè)枝循環(huán)的口徑也是十分窄,這是極為危險(xiǎn)的,隨時(shí)可能因?yàn)樾呐K缺血停搏而猝死。
    所以,冠脈搭橋是唯一的選擇。
    這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),要是放到過(guò)去,這種病例毫無(wú)希望,沒(méi)多久孩子就會(huì)因?yàn)榧毙孕募」K蓝馈?br/>     “國(guó)內(nèi)小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫(yī)學(xué)中心,不過(guò)他們現(xiàn)在也只有十多例的經(jīng)驗(yàn),最小年齡的記錄是14個(gè)月,一個(gè)月大小的他們也缺乏經(jīng)驗(yàn),冠脈的口徑太細(xì),對(duì)不停跳血管吻合的技術(shù)要求太高,難點(diǎn)不在理論而在手術(shù)操作。”
    這是楚醫(yī)生的病人,楚醫(yī)生自然非常熟悉。
    “兒童心臟搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小,這一個(gè)月大的嬰兒,大概就1毫米吧?!?br/>     宋云在一旁說(shuō)。
    然后周圍的博士也活躍起來(lái),大家你一言,我一語(yǔ),積極參與討論。
    ''年齡太小,應(yīng)該要使用不停跳技術(shù),這樣的話,在搏動(dòng)的心臟上吻合這么細(xì)的血管難度就更大?!?br/>     ''所以溫主任才要求楊平一起手術(shù),他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚?!?br/>     “搭橋的血管用什么?”
    “乳內(nèi)動(dòng)脈吧?”
    “心臟一直在搏動(dòng),吻合血管的時(shí)候怎么吻合?”
    “這就要經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練,跟射擊打移動(dòng)靶一個(gè)道理,你的槍口要與移動(dòng)靶隨動(dòng),而且要能能夠精準(zhǔn)地預(yù)見(jiàn)提前量。”
    任何手術(shù)的操作都是由無(wú)數(shù)的基本功組成的,單項(xiàng)技術(shù)血管吻合在很多手術(shù)里可以用到,比如器官移植、冠脈搭橋等等,這些手術(shù)都需要血管吻合技術(shù)。
    大家還在討論著這病例的時(shí)候,溫主任急匆匆地從手術(shù)室回來(lái),他的洗手衣都沒(méi)有換,外面套著白大褂,穿著一雙拖鞋。
    他的手術(shù)已經(jīng)排到晚上十點(diǎn)多,聽(tīng)說(shuō)楊平來(lái)科室看12床的患兒,他利用兩臺(tái)手術(shù)的間隙時(shí)間趕緊下來(lái)打個(gè)招呼。
    “楊教授,我今天手術(shù)比較多,沒(méi)有陪伱,不好意思?!睖刂魅胃鷹钇轿帐?。
    大家都是醫(yī)生,怎么可能在乎這些,楊平說(shuō):“溫主任,您怎么親自下來(lái),趕快去忙您的,不用管我的,我自己過(guò)來(lái)看看就行。”
    “小楚,我辦公室有茶葉,泡茶給楊教授喝。”
    溫主任拿出鑰匙交給楚醫(yī)生,然后坐下來(lái),指著電子閱片器上的圖片。
    “你看,這左前降支開(kāi)口已經(jīng)完全閉塞,只能依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管勉強(qiáng)維持心臟的血供,不趕快手術(shù),隨時(shí)可能猝死,本來(lái)請(qǐng)魔都的同行幫忙,他們也沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn),孩子還是早產(chǎn)的,不知道血管有沒(méi)有1毫米,前幾天碰到梁教授,說(shuō)起這個(gè)病例,梁教授說(shuō),你找我們骨科的特聘教授楊平呀,他吻合血管的技術(shù)是超一流,管你什么冠脈不冠脈,你找他就是,左主任說(shuō)阜外的王院士跟你很熟,你還在301做了很多冠脈搭橋,這讓我信心大增,正好這幾天你在協(xié)和,這是緣分?!?br/>     “楊教授,我是挺相信醫(yī)緣這回事的。“
    溫主任口若懸河,挺能說(shuō)的。
    “是呀,手術(shù)越快越好,盡快安排手術(shù),這幾天我隨時(shí)可以搭把手。”楊平說(shuō)道。
    溫主任扭頭找楚醫(yī)生,楚醫(yī)生剛剛拿到茶葉正在泡茶。
    “小楚,術(shù)前檢查今明兩天必須完成,后天手術(shù)沒(méi)問(wèn)題吧?”
    楚醫(yī)生邊泡茶邊說(shuō):“沒(méi)問(wèn)題。”
    溫主任也不知道楊平這幾天手術(shù)的安排,這么突然邀請(qǐng)他手術(shù),很可能打亂他們科室手術(shù)的安排。
    “你們后天手術(shù)不多吧?”溫主任關(guān)心地問(wèn)道。
    宋云接過(guò)話:“十幾臺(tái)吧。”
    十幾臺(tái)?那怎么有時(shí)間給我們的手術(shù)幫忙呢?溫主任立刻皺眉頭,心想這完全打亂了楊教授的計(jì)劃,人家有十幾臺(tái)手術(shù)。
    “哎呀,那怎么辦呢,這手術(shù)要不放到晚上?”溫主任無(wú)奈地說(shuō)。
    楊平知道溫主任的擔(dān)心,讓他放心:“沒(méi)事,你們的手術(shù)占不了我多少時(shí)間,搭幾根橋而已,幾分鐘的事情,不用等到晚上?!?br/>     我去!這種搭橋你說(shuō)幾分鐘,說(shuō)得跟小孩過(guò)家家一樣輕松。
    溫主任接過(guò)楚醫(yī)生遞來(lái)的一杯茶,剛剛喝一口,聽(tīng)到楊平這話,差點(diǎn)全部噴出來(lái):“小楚,你這茶怎么這么燙,是滾開(kāi)水?”
    楚醫(yī)生一頭霧水,難道泡茶不用滾開(kāi)水還用溫開(kāi)水?溫主任伸手彈了彈褲子上幾點(diǎn)細(xì)小的水滴,把杯子交給楚醫(yī)生。
    其他醫(yī)生也是被楊平這句話嚇到,互相張望,以期望有人能夠給個(gè)解釋,這話是吹牛的還是真的。
    就算成人的冠脈搭橋,好幾根橋也不可能幾分鐘吧,這種嬰兒的不停跳冠脈搭橋,你居然說(shuō)幾分鐘的事。
    “楊教授?你幾分鐘可以完成這種搭橋?”溫主任秉著實(shí)事求是的原則問(wèn)道。
    楊平實(shí)事求是地回答:“對(duì),耽誤不了什么時(shí)間,就幾分鐘的事情。”
    楊平這么回答是為了讓溫主任放心,手術(shù)隨便怎么安排,不用考慮時(shí)間限制,但是溫主任聽(tīng)后,咽了一口唾沫,年輕人這么霸氣?他倒想看看這手術(shù)究竟怎么幾分鐘做完,幾分鐘,太夸張了吧。
    本來(lái)還想跟楊平多聊幾句,結(jié)果手術(shù)室那邊打電話猛催溫主任,接臺(tái)的手術(shù)已經(jīng)開(kāi)臺(tái),等著主刀上臺(tái)呢。
    “那個(gè)小楚,你就把這個(gè)12床排后天的第一臺(tái),跟麻醉科提前溝通一下,讓他們盡量今天來(lái)看看病人。”
    溫主任急急忙忙地交代幾句,然后跟楊平握手道別。
    幾分鐘?
    這個(gè)問(wèn)題還在一眾博士腦海里嗡嗡作響,這是協(xié)和呢,大神,你這幾分鐘是真的嗎?你的計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)跟我們是一樣的嗎?
    男人對(duì)有些數(shù)字的公布從來(lái)都是極度夸張,但都是往高處報(bào),這種報(bào)法明顯不符合主流。
    直到人群散去的時(shí)候,大家腦袋里還在考慮這個(gè)簡(jiǎn)單的復(fù)雜問(wèn)題。
    晚上,為檢驗(yàn)一下筷子剝龍蝦的技術(shù)學(xué)得怎么樣,宋云帶著楊平和大家一起去吃龍蝦。
    當(dāng)然是魯小寶請(qǐng)客,因?yàn)榈昀习逡呀?jīng)成為魯小寶的準(zhǔn)岳父。
    龍蝦店的老板一看是協(xié)和的醫(yī)生又來(lái)了,高興得眉飛色舞,尤其隊(duì)伍里的魯小寶博士,剝龍蝦的技術(shù)沒(méi)學(xué)到,居然和老板的女兒談起戀愛(ài)來(lái)。
    老板一直想找一個(gè)協(xié)和的女婿,看來(lái)這事八字已經(jīng)有了一撇,老板的女兒是首都醫(yī)科大學(xué)的研究生,目前研二,有空也會(huì)來(lái)店里幫忙,所以協(xié)和的這幾個(gè)醫(yī)生都認(rèn)識(shí)。
    魯小寶已經(jīng)提前跟店老板說(shuō)好,店老板早就預(yù)留最好的桌子。
    “魯小寶,你還不去幫忙,你岳父岳母這么忙?!?br/>     大家剛剛落座,宋云拿魯小寶開(kāi)玩笑。
    魯小寶真的擼起袖子準(zhǔn)備去幫忙,但是“岳父”阻止了他:“快去陪同事吃,一會(huì)走之前記得帶點(diǎn)東西回去。”
    岳父準(zhǔn)備了補(bǔ)身子的好東西,當(dāng)醫(yī)生的辛苦,岳父還是很體貼。
    店里請(qǐng)林好幾個(gè)服務(wù)員,岳父也只是到處走走,要是服務(wù)員忙不過(guò)來(lái),他會(huì)親自幫忙,岳母大人站在服務(wù)臺(tái),負(fù)責(zé)結(jié)賬買單。
    聽(tīng)說(shuō)楊神駕到,魯小寶的女朋友,店老板的女兒,一定要從學(xué)校趕過(guò)來(lái)見(jiàn)見(jiàn)傳說(shuō)中CNS皇帝。
    魯小寶拍著胸脯說(shuō),那還不簡(jiǎn)單,楊神就是我兄弟,是我好哥們,我直接帶他到店里來(lái)吃龍蝦。
    女朋友還以為魯小寶開(kāi)玩笑的,沒(méi)想到居然是真的。
    她以服務(wù)員的身份幫忙過(guò)來(lái)點(diǎn)菜,魯小寶害羞地縮頭縮腦,宋云說(shuō):“這還哪到哪,就害怕成這個(gè)樣子,那以后怎么辦?!?br/>     “得,我魯家祖?zhèn)髋吕掀??!棒斝氜q解,結(jié)果惹得人家大姑娘的臉?biāo)查g通紅通紅的。
    等姑娘走后,孔偉權(quán)說(shuō):“魯小寶,我懷疑你是想免費(fèi)吃龍蝦才追人家?”
    不久,龍蝦和各種配菜都端上來(lái),大家發(fā)現(xiàn),端菜的服務(wù)員全是女生,而且除了魯小寶的女朋友,其他幾個(gè)全部不熟練,一看就是第一天上班。
    “這幾個(gè)服務(wù)員都是我同學(xué),哪個(gè)是楊神?”
    女朋友將魯小寶拉到一邊。
    不會(huì)吧,崇拜的偶像居然不知道是哪個(gè)?魯小寶偷偷地指指楊平,女朋友點(diǎn)點(diǎn)頭:“我猜也是,等下跟他說(shuō)一下,我們要跟他合影發(fā)朋友圈?!?br/>     不會(huì)吧?女生都這樣嗎?
    (本章完)

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