中飯是邱若請(qǐng)大家的，她說(shuō)是為了感激楊平，以后會(huì)經(jīng)常麻煩楊平，向楊平請(qǐng)教專業(yè)問(wèn)題。
    為了節(jié)約時(shí)間，中飯吃的很快，邱若本來(lái)想借這個(gè)機(jī)會(huì)跟楊平聊一聊，哪知道這家伙是個(gè)工作狂，席間有限的幾句話也是在聊病例的事情，完全沒(méi)注意精心打扮的她。
    吃完中飯，大家又回到科室聚集在一起討論病例。
    這種病例討論形式上不是很正式，大家不用正襟危坐，輕松地圍在一起，暢所欲言，誰(shuí)也不用擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話，但是科室病人的治療方案就是這樣經(jīng)過(guò)討論后做出決定的。
    “徹底切除腫瘤已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)，但是可以進(jìn)行姑息治療，將刺激神經(jīng)根的腫瘤予以徹底切除，解除腫瘤對(duì)神經(jīng)根的刺激與壓迫，從而解除或緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。”
    對(duì)頸頸椎血管母細(xì)胞瘤的患者，這是最后的結(jié)論。
    這樣的腫瘤與頸髓就像牛奶倒進(jìn)沙子里，再把牛奶與沙子徹底地分開(kāi)，清除牛奶的同時(shí)，勢(shì)必傷及沙子。
    手術(shù)大方向已經(jīng)確定，至于如何在錯(cuò)綜復(fù)雜的椎骨旮旯里動(dòng)刀子，那是技術(shù)水平的問(wèn)題。
    楊平在協(xié)和帶的團(tuán)隊(duì)是獨(dú)立的，他們病房的病人都是科室的醫(yī)生自己收，宋云是年輕的副主任醫(yī)師，所以一般是他出門(mén)診，孔偉權(quán)作為主治醫(yī)生，有時(shí)候也會(huì)出門(mén)診，病人一般都是他們兩收的，梁教授有時(shí)候也會(huì)收病人進(jìn)來(lái)給他們。
    這幫年輕人在協(xié)和異軍突起，現(xiàn)在成為標(biāo)桿科室，成為其他年輕醫(yī)生的羨慕對(duì)象。
    楊平剛剛來(lái)協(xié)和駐點(diǎn)的時(shí)候，協(xié)和答應(yīng)的45張病床只兌現(xiàn)10張，后來(lái)在梁教授和醫(yī)務(wù)處陸東來(lái)的爭(zhēng)取下，很快，45張病床齊數(shù)到位，這才有現(xiàn)在的45張病床。
    而301那邊，在繼協(xié)和之后不久與楊平達(dá)成的合作，但是因?yàn)榇参粩?shù)的問(wèn)題，合作實(shí)質(zhì)上一直還沒(méi)有展開(kāi)，因?yàn)樵诖筢t(yī)院，床位數(shù)太緊張，太敏感，如果沒(méi)有爭(zhēng)取到新的床位編制，要拿出這么多床位，就得從別的醫(yī)生和別的科室割肉，割肉是好干的事情嗎？
    協(xié)和要不是梁教授威望大，態(tài)度強(qiáng)硬，醫(yī)務(wù)處陸東來(lái)以及院領(lǐng)導(dǎo)極力配合，這45張床怎么可以搞定，這45張床要涉及多少利益，得罪多少人。
    先期的10張床是硬生生地從其它醫(yī)生和其它科室手里掰出來(lái)的，后期追加的30張是協(xié)和的院長(zhǎng)跑到部里耍賴要來(lái)的。
    301的床位后來(lái)是劉院長(zhǎng)打報(bào)告，在上級(jí)的支持下，才特意為楊平單獨(dú)增加45張病床，45張病床在這種大醫(yī)院是翻天覆地的事情。
    “這個(gè)病例，女，42歲，5年前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，1年前雙下肢無(wú)力明顯加重導(dǎo)致行走困難，診斷考慮腰椎椎管占位性病變！——”管床的博士介紹下一個(gè)病例。
    “這是下面醫(yī)院轉(zhuǎn)介來(lái)的病人，下級(jí)醫(yī)院考慮椎管內(nèi)腫瘤，但是不敢確定，而且懷疑頸椎也有侵及，所以不敢做手術(shù)，把病人介紹到我們這?！?br/>     每一個(gè)病人，宋云都要補(bǔ)充一些病史資料。
    楊平看了一眼，直接說(shuō)：“腫瘤可以排除，這是寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的炎性肉芽腫，很可能是是曼氏迭宮絳蟲(chóng)，做手術(shù)吧，頭部磁共振呢?！?br/>     大家立刻面面相覷，被楊平這么肯定的發(fā)言驚訝。
    “頭部磁共振我催一催，這個(gè)病人昨天才入院的，以前沒(méi)有頭部MRI，昨天宋主任指示做的。”
    管床的博士望著宋云。
    宋云雖然年輕，但已經(jīng)是副主任醫(yī)師，因?yàn)椴┦慨厴I(yè)兩年可以晉升副主任醫(yī)師，當(dāng)然這只是在時(shí)間資歷的一個(gè)最低要求，如果要晉升，還有很多條條框框。
    “這個(gè)病人既然有腫瘤的嫌疑，所以給她加做一個(gè)頭部磁共振?！彼卧平忉?。
    楊平在系統(tǒng)空間見(jiàn)過(guò)的病例太多了，這種病例的磁共振影像表現(xiàn)一眼就可以看出來(lái)，肯定是寄生蟲(chóng)，而且看影像表現(xiàn)，寄生蟲(chóng)最先寄生的部位在腦，然后游走到頸椎，最后遷徙到腰椎安家。
    “頭部是寄生蟲(chóng)的老家，這里只是最后的落腳點(diǎn)，這個(gè)病人沒(méi)有癲癇的發(fā)作史嗎？”楊平追問(wèn)。
    管床的博士搖搖頭：“沒(méi)有，病人沒(méi)有提及。”
    “她平時(shí)有陣發(fā)性咳嗽的病史，已經(jīng)有八年這種咳嗽史，一直沒(méi)有找到原因?！彼卧朴盅a(bǔ)充。
    “陣發(fā)性咳嗽很可能是癲癇的不典型表現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科有一句經(jīng)典的話-——任何不明原因的陣發(fā)性癥狀，都不要排除癲癇。”楊平的三言兩語(yǔ)把大家本以為復(fù)雜的病例搞得清清楚楚。
    “等頭部MRI報(bào)告出來(lái)再看看，下一個(gè)！”
    楊平因?yàn)楣?jié)約時(shí)間，讓大家匯報(bào)下一個(gè)。
    脊柱側(cè)彎的病人比較多，占了差不多一半，有一個(gè)比較嚴(yán)重的，還存在先天性脊柱裂，而且椎骨后側(cè)有缺損，導(dǎo)致脊髓往后面膨出，膨到椎骨里面，這樣的情況，如果做脊柱側(cè)彎矯形，風(fēng)險(xiǎn)極高，很容易引起癱瘓，一般遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)建議放棄手術(shù)。
    看來(lái)收的這些病人里面很多是硬茬，楊平看完影像圖片后覺(jué)得可以手術(shù)。
    因?yàn)檫@個(gè)科室是獨(dú)立的，與其它科室，與協(xié)和的骨科都是并列的科室，一切決策必須由他們自己做，除非請(qǐng)會(huì)診，其他醫(yī)生不得干預(yù)他們，這是梁教授定下來(lái)的規(guī)矩。
    這幫平時(shí)都是下級(jí)醫(yī)生的年輕博士，現(xiàn)在擔(dān)任起做決策主導(dǎo)者，如果在以前，他們的水平完全不夠，但是現(xiàn)在不一樣，他們是接受過(guò)最好的訓(xùn)練，不管是理論水平還是動(dòng)手水平都非常高。
    其他的病例，比如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭缺血壞死等等，都比較常規(guī)，討論的時(shí)候過(guò)一遍就行。
    這邊還沒(méi)結(jié)束，那邊的頭部MRI已經(jīng)出來(lái)，當(dāng)然，報(bào)告還沒(méi)有出，只是出了圖片，頭部的MRI還沒(méi)出報(bào)告，拿著圖片來(lái)病例討論，要是別的科室，肯定覺(jué)得不合適。
    可是這是楊平帶的科室，閱讀整個(gè)人體的影像圖片是基本功，即使身為骨科醫(yī)生，也要閱讀頭部的MRI或CT。
    “你看，高亮的白影，那是鈣化灶吧，如果這鈣化灶是絳蟲(chóng)的遺體鈣化，那說(shuō)明真的絳蟲(chóng)起源于頭部，然后遷徙到頸椎，最后在腰椎落腳?！彼卧贫⒅鴪D片上的高亮白影。
    “就是這樣，這鈣化灶的形態(tài)就是絳蟲(chóng)的形成的，包括頸椎的鈣化灶，你看，腰椎也有這種鈣化灶，其它影像的特點(diǎn)大家能夠熟練識(shí)別，不是其它影像特征性多么明顯，而是平時(shí)看的數(shù)量多，自然識(shí)別就容易，而這種脊柱的寄生蟲(chóng)疾病大家碰得比較少，肯定就陌生。”
    “這個(gè)病人安排手術(shù)吧，術(shù)中估計(jì)能夠取出活的絳蟲(chóng)，你看，腰椎磁共振這里的影像就是活體蟲(chóng)，如果大家要對(duì)比，再做一個(gè)磁共振，肯定這里的影像會(huì)有變化，伱看周圍還有很多蟲(chóng)體的排泄物之類的?！?br/>     楊平指著圖片絳蟲(chóng)的影像，提起了大家的極大興趣。
    脊柱的寄生蟲(chóng)病確實(shí)很少見(jiàn)，所以大家沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有馬上識(shí)別出來(lái)，經(jīng)楊平這么一說(shuō)開(kāi)，大家開(kāi)始往這方面搜刮知識(shí)。
    幾十個(gè)病人的術(shù)前討論，下午四點(diǎn)多才完成，當(dāng)然有些沒(méi)有太大難點(diǎn)的病人花費(fèi)的時(shí)間比較少，重點(diǎn)放在一些疑難高難病例。
    完成討論后，宋云帶著楊平來(lái)到心臟外科。
    為了節(jié)約時(shí)間，趁楊平在協(xié)和把手術(shù)做了，溫主任把小孩的住院排隊(duì)順序調(diào)了一下，下午出院病人空出床位，立刻護(hù)士打電話給小孩的家屬來(lái)辦理住院手術(shù)。
    宋云提前打電話跟溫主任約時(shí)間，溫主任還在手術(shù)臺(tái)上，只能吩咐一個(gè)留守病房的主治醫(yī)生接待。
    心臟外科聽(tīng)說(shuō)楊平要來(lái)，幾個(gè)已經(jīng)下手術(shù)的博士立刻去病房等候，楊平在協(xié)和名氣還是很大的，金刀獎(jiǎng)的骨科冠軍可能其它專業(yè)的醫(yī)生不會(huì)太關(guān)心，但13篇CNS，整個(gè)協(xié)和系統(tǒng)都知道楊平的名字，而且聽(tīng)說(shuō)楊平還在骨科帶教，大家更是想近距離接觸自己心中的偶像。
    負(fù)責(zé)接待的是楚懷恩博士，他提前在電梯門(mén)口等，護(hù)士以為是不是上面來(lái)檢查，問(wèn)楚醫(yī)生：“你們站在這里等誰(shuí)？”
    “你不知吧，骨科那邊的楊神來(lái)了，馬上到我們心臟外科來(lái)會(huì)診?！?br/>     “楊平？CNS皇帝？”
    CNS皇帝，這也是協(xié)和給取的名字，讀書(shū)人就是會(huì)玩。
    連護(hù)士都知道這個(gè)人，楊平這個(gè)名字在協(xié)和是如雷貫耳，幾個(gè)實(shí)習(xí)的醫(yī)生跟著楚醫(yī)生，也激動(dòng)萬(wàn)分，就像粉絲在機(jī)場(chǎng)等待自己的偶像。
    “楚老師，楊教授是看下午入院的12床嗎？”
    “對(duì)，楊教授到時(shí)候會(huì)跟主任一起主刀手術(shù)，聽(tīng)主任說(shuō)請(qǐng)他協(xié)助吻合冠脈?！?br/>     “是那個(gè)嬰兒?jiǎn)?？?br/>     “對(duì)！”
    電梯門(mén)打開(kāi)幾次，從里面走出來(lái)的不是楊平和宋云，楚醫(yī)生守著電梯門(mén)，有點(diǎn)迫不及待的樣子。
    終于，等待電梯門(mén)打開(kāi)，出來(lái)的是楊平和宋云。
    楚醫(yī)生迎上去想打招呼，但是怕認(rèn)錯(cuò)人，所以忍住等宋云先開(kāi)口，宋云說(shuō)：“今天你值班嗎？這是我們楊教授，溫主任請(qǐng)楊教授過(guò)來(lái)看看12床?！?br/>     “病人抱著家屬正在病房等呢?！?br/>     “哦，不是，是家屬抱著病人?！?br/>     楚醫(yī)生因?yàn)榧?dòng)，要有點(diǎn)小小的慌張，畢竟是自己仰慕的大神嘛，能夠發(fā)13篇CNS的水平，那絕對(duì)是神一樣的存在。
    在病房的醫(yī)生本來(lái)不多，但是也不知道是誰(shuí)把楊平來(lái)心臟外科的消息放出去，血管外科的一些留守病房的、兩個(gè)科室已經(jīng)下手術(shù)的博士全部趕來(lái)，加之還有一些進(jìn)修醫(yī)生，圍觀的規(guī)模其實(shí)挺大的。
    護(hù)士站的護(hù)士們平時(shí)挺忙的，現(xiàn)在也忙里偷閑出來(lái)看看，傳說(shuō)中的大神就是什么樣。
    這么年輕就是教授，前呼后擁的，多么威風(fēng)呀。
    “我們直接去病房吧！”楊平也不想浪費(fèi)時(shí)間。
    楊教授就是敬業(yè)，來(lái)了水也不喝一口，直接去病房，楚醫(yī)生見(jiàn)到偶像的心理活動(dòng)比較多。
    楊平在協(xié)和的傳說(shuō)挺多，總之這名氣也是多次積累才有今天這樣被眾人膜拜，當(dāng)時(shí)的金刀獎(jiǎng)在骨科界一鳴驚人，但是只是局限于骨科，其它的科室的人不太關(guān)心本專業(yè)以外的事情。
    后來(lái)梁教授極力對(duì)楊平進(jìn)行引進(jìn)的事情又在醫(yī)院傳開(kāi)，接著因?yàn)?5張床位的事情，最重要的還是13篇CNS論文，直接將楊平推向巔峰。
    “12床不是川崎病冠狀動(dòng)脈閉塞嗎，怎么請(qǐng)骨科會(huì)診？”
    圍觀的人群中有人竊竊私語(yǔ)。
    “聽(tīng)說(shuō)楊教授要和溫主任一起主刀手術(shù)，嬰兒的冠狀動(dòng)脈太細(xì)，全國(guó)還沒(méi)有醫(yī)生做過(guò)，溫主任為了提高手術(shù)成功率，邀請(qǐng)楊教授協(xié)助。”
    “楊教授也懂心臟外科？”
    “何止是懂，聽(tīng)說(shuō)水平非常高，前不久在301做了很多冠脈搭橋。“
    “他不是搞骨科的嗎？得過(guò)骨科金刀獎(jiǎng)。”
    “他現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)什么都搞，跟曼因斯坦一樣，是個(gè)外科全能者?！?br/>     “不會(huì)吧！這么厲害?！?br/>     “小聲點(diǎn)?！?br/>     逐漸龐大的隊(duì)伍來(lái)到病房，嬰兒被母親抱在懷里，他的父母看著這一群年輕醫(yī)生，心里有點(diǎn)發(fā)毛，這一群年輕醫(yī)生，帶頭的居然像個(gè)大學(xué)生一樣。
    “你們？”
    “這是楊教授，我們溫主任請(qǐng)來(lái)會(huì)診的，他要看看小朋友。”楚醫(yī)生介紹。
    不會(huì)吧，這么年輕的教授？
    肯定又是冒充教授過(guò)來(lái)聽(tīng)診心臟的，嬰兒的父母已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)，他們知道自己孩子的病比較特殊，這些年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生打著教授的旗號(hào)過(guò)來(lái)混個(gè)聽(tīng)診的機(jī)會(huì)。
    “中午有個(gè)教授也來(lái)聽(tīng)過(guò)心臟呢?！眿雰旱哪赣H驚訝地說(shuō)。
    立刻有個(gè)博士縮頭縮腦地躲到最后一排，生怕被家屬看到，中午就是他在聽(tīng)診心臟，他是心血管內(nèi)科的，當(dāng)時(shí)聽(tīng)診的時(shí)候，心外科的同學(xué)稱呼他為教授，其實(shí)這是實(shí)習(xí)醫(yī)生和年輕醫(yī)生之間戲稱，某某主任或者某某教授。
    楚醫(yī)生瞄了一眼人群，他心里已經(jīng)知道怎么回事，又是哪個(gè)小子沒(méi)經(jīng)過(guò)他同意，混進(jìn)來(lái)問(wèn)病史查體。
    “我們是教學(xué)醫(yī)院，這方面的事情會(huì)比較多，麻煩你們?！背t(yī)生只好解釋。
    這對(duì)夫妻也沒(méi)辦法，這里是全國(guó)最好的醫(yī)院，免不了被成為教學(xué)對(duì)象，只是聽(tīng)診心臟很麻煩，要解開(kāi)孩子衣服，有時(shí)候孩子是醒的還會(huì)哭鬧。
    這個(gè)什么楊教授，也是來(lái)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)的吧，不過(guò)看這氣質(zhì)氣場(chǎng)，搞得比真教授還真。
    PS：今天有點(diǎn)忙，發(fā)得比較倉(cāng)促，要是有錯(cuò)別字什么，幫忙指出來(lái)，謝謝！
    (本章完)