術(shù)后第三天,亞斯美妮帶著特制的支具,在助行器的幫助下,開始嘗試直立行走。
這個支具就像一對靴子,可以保護(hù)融合的踝關(guān)節(jié)以及矯形的足弓,既可以讓她直立行走,又可以讓融合的踝關(guān)節(jié)與矯形的足弓在骨愈合前免遭重力的破壞。
亞斯美妮從未站起來走過路,一輩子都沒有直立邁出一步。
等亞斯美妮做好心理準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)康復(fù)的車醫(yī)生和護(hù)士扶她從床邊站起來。
亞斯美妮顫抖的雙腿支撐著身體,緩緩地站起來,她不敢相信這是真的。
由于體位的原因,亞斯美妮感覺有點頭暈,車醫(yī)生讓她堅持,讓心臟慢慢適應(yīng)直立狀態(tài)的循環(huán)。
大約十幾分鐘后,亞斯美妮稍微覺得舒服一點。
車醫(yī)生讓她扶著助行器,大膽地邁出第一步。
亞斯美妮看著周圍的醫(yī)生護(hù)士,再看看自己的雙側(cè)下肢,嘗試著邁出第一步,力量有點不夠,而且不知道怎么邁步。
車醫(yī)生示范了三次,她才掌握如何邁步,終于顫抖著邁出第一步。
這是她從出生以來,直立著身體邁出的第一步。
原來直立行走,視野這么開闊,亞斯美妮整個人瞬間感覺良好。
病房想起一片熱烈的掌聲,大家鼓勵她繼續(xù)走,只要邁出第一步,新的人生從此開始。
雙下肢的肌力還是不夠,每走一步都非常累,非常困難。
亞斯美妮深吸一口氣,又走了一步。
“再來一步!”
車醫(yī)生在前面引路,雙手做出引導(dǎo)的姿勢。
亞斯美妮經(jīng)過調(diào)整和力量的準(zhǔn)備,又邁出第三步。
“感覺怎么樣?”
楊平問亞斯美妮。
她激動地不斷點頭:“我可以站起來,還可以行走,你看,我真的站起來了。”
小姑娘激動得眼淚嘩嘩地往下流,多少次做夢都想自己可以像正常人一樣直立行走。
現(xiàn)在真的實現(xiàn)了夢想,亞斯美妮越哭聲音越大,護(hù)士和翻譯一起撫摸她的后背,平緩她的情緒。
楊平仔細(xì)觀察她的步態(tài),雖然肌力不足,但是步態(tài)還是比較好。
如果能夠訓(xùn)練三個月左右,雙側(cè)下肢的肌力得到增強(qiáng),可以完全脫離助行器行走。
以前亞斯美妮雙側(cè)下肢只承擔(dān)一半的體重,所以她的下肢比正常人要細(xì),肌肉力量也差。
正常人上肢無需承擔(dān)負(fù)重,她的上肢參與爬行,承擔(dān)另一半體重,所以比正常人粗壯,肌力也強(qiáng)大。
這就是解剖與功能相適應(yīng)的結(jié)果。
楊平囑托車醫(yī)生,在住院期間教會費(fèi)達(dá)和亞斯美妮康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容,讓亞斯美妮回到阿曼后,還可以繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
人體有兩個器官可以進(jìn)行塑造,肌肉與大腦,這是為什么健身可以獲得粗壯肌肉的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
第一次行走,亞斯美妮走了六步,已經(jīng)汗流浹背。
楊平讓她休息,不能操之過急,康復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程——
小敏敏的奶奶從CCU轉(zhuǎn)回心內(nèi)科的普通病房,她看到自己的孫女取出三十四根針,心情極為復(fù)雜,老兩口開始為小敏敏的未來擔(dān)憂。
七十多歲的夫妻,時日不多,小敏敏如果繼續(xù)交給她的父親或者母親,已經(jīng)不太可能。
母親已經(jīng)拒絕接受,即使法律強(qiáng)制她接受,其結(jié)果不會比跟著父親好多少。
而父親目前的這種狀況,如果將孩子再交給他,難保下一次不是一百根針。
親戚之中也沒有愿意收留的,只能想辦法送往一些福利機(jī)構(gòu),或者托人找愿意收養(yǎng)的人家。
此時,陸陸續(xù)續(xù)有一些親戚過來探望小敏敏的奶奶,人多嘴雜,有些親戚建議老兩口找醫(yī)院麻煩,人在醫(yī)院出事,不管什么原因,反正醫(yī)院有責(zé)任,花了這么多錢,自己還要承擔(dān)自費(fèi)部分,不應(yīng)該。
甚至有親戚表示愿意出頭,但是被老兩口拒絕。
還有親戚現(xiàn)身說法:自己買菜路過一家飯店門口的街道,不小心摔倒,她當(dāng)場爬到飯店門口又哭又鬧,后來兒子帶人去飯店又大鬧一通,堵幾天大門,后來也拿到賠償?shù)目钭印?br/>
這位親戚包票,像敏敏奶奶這種情況,找人鬧上一通,鐵定能夠拿到錢。
不僅醫(yī)藥費(fèi)免費(fèi),還可以自己有一筆現(xiàn)金。
老兩口說,人不能沒有良心,陪孫女在醫(yī)院治病,自己半夜發(fā)病,醫(yī)生救了自己,如果事后還找人家麻煩,怎么都說不過去。
這個親戚還不死心,鼓動她說,人不要這么死腦筋,現(xiàn)在孫女手術(shù)已經(jīng)做了,也不用求醫(yī)院什么。利用這個事?lián)埔还P錢養(yǎng)老也行,給孫女留著也行,反正這么大年齡,也掙不到錢。
親戚最后交底,不用老兩口出面,只要她點頭,親戚讓兒子出面找醫(yī)院,事后按比例給點活動費(fèi)就可以。
親戚又忿忿不平地說,人在醫(yī)院出的事,怎么可能醫(yī)院沒責(zé)任呢?
老兩口趕忙阻止,千萬不能這樣,否則到死都不會心安。
親戚悻悻地離開病房,非常失望,罵了老兩口一頓,說他們已經(jīng)落后時代,有錢不會掙。
老兩口有自己的想法,一輩子雖然辛辛苦苦,除了教子無方,養(yǎng)出一個混賬兒子,沒有干過缺德昧良心的事情,不可能去干這么缺德傷天害理的事。
如果這么干了,那以后出現(xiàn)類似的事情,還有醫(yī)生敢救人嗎?
很可能凡是老人抱著小孩去醫(yī)院看病,醫(yī)院都會避而遠(yuǎn)之,找借口推遲不愿意接診。
高齡的老年人,大多健康狀態(tài)不好,很多存在潛在突發(fā)疾病的風(fēng)險。
推而廣之,以后飯店、商場、車站等等,各種公共場所,為了避免承擔(dān)責(zé)任,都豎一塊牌子,禁止老人入內(nèi)。
如果事情更加擴(kuò)大,以后凡是去公共場所,任何人都必須提供醫(yī)院的健康證明,簽署免責(zé)的協(xié)議。
就像老人倒地不敢扶一個道理。
醫(yī)院救了自己,還去訛詐醫(yī)院的錢!
這叫什么事嘛?
沒有底線,豬狗不如。
做人和豬狗總得有點區(qū)別嗎?
老兩口待親戚走后,狠狠地罵道——
六歲的男童崔書凱在父母的帶領(lǐng)下,來到三博醫(yī)院,父親崔旭兵聽說兒子是一個接受新方法治療脊柱側(cè)彎,這個方法是微創(chuàng),他非常高興。
崔旭兵跟單位請假一個月,和妻子帶著兒子來到南都省三博醫(yī)院。
他們對楊平十分信任,尤其上次在三博醫(yī)院,親眼所見帝都的院士對楊平的肯定,這對夫妻更是把治療兒子的希望全部寄托在楊平身上。
上次回家后,崔旭兵做了很多功課,網(wǎng)上到處搜索有關(guān)楊平的資料,還托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生親戚查楊平的資料。
最后的調(diào)查的結(jié)果,楊平這位年輕的教授,主刀的折疊人脊柱畸形手術(shù),比自己兒子更加嚴(yán)重復(fù)雜。
自己兒子這種脊柱畸形,在楊教授手里不過是常規(guī)手術(shù)而已。
只不過楊教授考慮六歲小孩,盡量使用微創(chuàng)方式,不干擾脊柱的正常生長發(fā)育,所以使用創(chuàng)新的技術(shù)來治療。
崔旭兵一家是革命老區(qū)延安人,千里迢迢趕來南都,他們?yōu)榱吮硎靖屑?,帶來了一些家鄉(xiāng)特產(chǎn),延安紅棗和洛川蘋果。
辦理好住院手續(xù),在病房安頓下來后,他將帶來的特產(chǎn)交給蔡護(hù)士長,然后到辦公室找楊平。
坐下來,楊平給他講解新技術(shù)的細(xì)節(jié),告訴他動物實驗的數(shù)據(jù)非常喜人,現(xiàn)在崔書凱是這種技術(shù)的第一個臨床實驗患者。
這種技術(shù)不用對脊柱進(jìn)行融合,矯正后可以獲得正常功能的脊柱。
但是任何手術(shù)都有風(fēng)險,尤其新技術(shù),更加存在不確定性。
楊平將手術(shù)的風(fēng)險一條一條地講給他聽,最大的風(fēng)險就是針孔感染,但是概率非常低。
相對于正常功能的脊柱,這點風(fēng)險算不了什么。
比起開大刀的手術(shù),安全很多。
崔旭兵對脊柱側(cè)彎以及手術(shù)還是非常了解,他表示愿意接受臨床實驗。
脊柱側(cè)彎分為功能性和結(jié)構(gòu)性的,功能性沒有定型,由于一定原因引起,比如姿勢不正確、腰椎間盤突出引起等等,糾正原因后側(cè)凸可以糾正。
而結(jié)構(gòu)性的側(cè)彎就是已經(jīng)定型,結(jié)構(gòu)性又分為特發(fā)性和先天性。
先天性的,就是生下來就有的畸形。
特發(fā)性的,在醫(yī)學(xué)上沒有找到具體的確切原因,醫(yī)學(xué)上的名詞大凡帶有特發(fā)二字,都是指沒有找到明確原因,比如特發(fā)性的高血壓。
大家面對的大多數(shù)就是這種特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。
一般20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎可以觀察,不用特殊處理,每年拍X線脊柱全長正側(cè)位片,進(jìn)行測量,如果每年增加超過5度,就需要干預(yù)治療。
保守治療被證實有效的是支具治療,佩戴矯形支具比較辛苦,但是有效。
其它諸如手法糾正之類的方法,目前沒有證據(jù)支持有效,但是如果一定要覺得有效,那就有效吧,高興就好。
如果側(cè)彎達(dá)到3040度,就需要考慮手術(shù)治療。
不管是胸椎的側(cè)彎,還是胸腰部、腰椎,達(dá)到這個度數(shù)一般需要手術(shù),胸椎側(cè)彎比后兩者指征會放寬一點。
胸彎一般40度以上手術(shù),胸腰部及腰椎的側(cè)彎,一般35度以上就需要手術(shù)。
這些基本知識,崔旭兵還是懂,至于手術(shù)風(fēng)險、臨床實驗的告知、倫理告知,這些他都提前做了了解,也很明白。
“我現(xiàn)在就簽字!”
崔旭兵不想耽誤楊教授時間。
楊平告訴他:“不急,完善術(shù)前檢查后,才安排手術(shù),術(shù)前主管醫(yī)生會找他們夫妻簽字?!?br/>
脊柱側(cè)彎這種病的手術(shù)比較集中,一線醫(yī)院就是幾家,協(xié)和、301、南京鼓樓,他都去過,而且在網(wǎng)上也查過相關(guān)的資料。
崔旭兵起身,看外面沒人,將楊平辦公室的門關(guān)上,反鎖,然后偷偷地將一個鼓鼓的信封塞給楊平。
“辛苦了,楊教授,書凱的事麻煩您了?!?br/>
楊平本來想推辭,但是崔旭兵十分執(zhí)著:“沒人看見,你放心,不會有人知道,我們夫妻是誠信誠意謝謝你。”
這兩萬塊錢是崔旭兵早就準(zhǔn)備好的,他們也確實誠心誠意感激楊平。
好吧,楊平也不想推來推去,沒意義。
病人送紅包這種事,經(jīng)常有,楊平有規(guī)范的處理流程,當(dāng)場收下紅包,等病人走后,將紅包交給護(hù)士長,護(hù)士長會和另一個醫(yī)生清點數(shù)目,然后記錄好。
這筆錢,護(hù)士長會幫忙在術(shù)前存進(jìn)病人的住院賬戶,術(shù)后再將收據(jù)交給病人或者家屬——送紅包的人。
其實很多病人送紅包就是想求個安心,如果當(dāng)場拒絕,推推拉拉浪費(fèi)時間,還會讓病人或家屬胡思亂想,比如擔(dān)心是不是手術(shù)沒把握呀?
所以楊平一般先收下,讓病人和家屬安心,然后再按流程走。
崔旭兵從楊平辦公室出來,通體舒暢,心里十分踏實。
送紅包,求的就是踏實。
這紅包送出去,說明自己兒子的病有了依靠,楊教授一定會盡心盡力。
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