剛剛從張老頭的單間病房出來,觸發(fā)了系統(tǒng)任務(wù)。
“叮咚!任務(wù):完成張老頭的手術(shù),讓行業(yè)前輩24小時內(nèi)恢復(fù)正常行走,獎勵9000分,未知禮品一份。”
系統(tǒng)好久沒獎勵隨機禮品了,這個手術(shù)不難,難的是術(shù)后第二天立刻下地負(fù)重行走,這個是難題,比上次更大的難題。
楊平現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的妙用無窮,系統(tǒng)不占現(xiàn)實時間。也就是系統(tǒng)里無論多久,在現(xiàn)實就是零的一瞬間。
這個最大的特點可以充分利用,還有什么比時間更寶貴。
楊平突發(fā)奇想,能不能以后把學(xué)習(xí)之類的全部放到系統(tǒng)里去做。這個設(shè)想有點好,需要好好利用系統(tǒng)資源。
楊平到辦公室找小五,小五不在,張林在寫病歷、準(zhǔn)備知情同意書簽字,雖然張教授是本院的,但是流程一樣不能省。
宋子墨正在看電子閱片屏上的CT重建,靠在椅背上,十分出神,看一會,停下來在紙上畫什么。
楊平?jīng)]有打擾他,只是瞄了一眼紙上。醫(yī)學(xué)繪圖!這家伙會醫(yī)學(xué)繪圖,而且畫的十分好,比起一些手術(shù)著作上的繪圖,有過之而無不及。
楊平轉(zhuǎn)到值班室去,小五正在把一個平板電腦裝什么軟件,楊平很驚訝:“你怎么知道張教授要看自己手術(shù)的直播?”
小五說:“張教授那人誰不知道,我是提前準(zhǔn)備好,萬一到手術(shù)室提出來,來不及準(zhǔn)備。”
楊平說:“你還猜中了,張教授真交代我,準(zhǔn)備一個平板,連接手術(shù)室的視頻系統(tǒng),他要邊手術(shù),邊看直播。”
“我已經(jīng)在視頻系統(tǒng)的網(wǎng)站下載了連接的APP,剛跟手術(shù)室核實了,有長的專用數(shù)據(jù)線,到時把平板固定在頭架上,他躺著就可以看了。”小五說。
楊平有點小小的意外,這小子頭腦沒的說,真的是被學(xué)醫(yī)耽誤了。楊平找一張床躺下:“我休息一會,等下張老頭送手術(shù)室就叫我。”
“吃點東西吧,我叫了好幾份外賣,馬上就送到。”小五邊弄電腦邊說。
楊平躺下來休息,進入系統(tǒng)空間的圖書館,這里的時間需要積分支付,每一積分對應(yīng)一分鐘時間。
沒有辦法把片子帶進空間,只能憑記憶在空間里畫圖,然后研究每一塊骨塊的復(fù)位,重點如何形成骨性支撐。
系統(tǒng)查閱資料極為方便,只要公開發(fā)表的都能查到,無論什么語言都會翻譯成中文。楊平查閱大量的有關(guān)這方面的資料,尤其股骨轉(zhuǎn)子間骨折方面的。每一篇論文一字一句的閱讀,反正手里現(xiàn)在又積累了一萬四多分,集中資源來完成任務(wù)。
理論上弄通透后,楊平再到商場,在密密麻麻的訓(xùn)練包里,找到了髖部骨折的手術(shù)訓(xùn)練包,四千分,又買下五百例,其中就包括很多股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定的手術(shù)。
PFNA是股骨近端防旋髓內(nèi)釘?shù)暮喎Q,是目前老年人這種骨折的最佳固定器材。老年人的髖部骨折--髖臼骨折、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折,號稱“死亡骨折”、“人生最后一次骨折”,在家保守治療兩個月內(nèi)的死亡率高達(dá)68%-70%;一年后的生存率是50%,也就是100個,有50個將去世,這50個絕大多數(shù)是保守治療的。所以能夠手術(shù)盡量手術(shù),骨折不致命,但是臥床帶來的并發(fā)癥致命:深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡、尿路感染等等。
張教授搞一輩子骨科,深刻理解其中的厲害關(guān)系,所以一刻也不相等,急迫的想急診手術(shù)。
在系統(tǒng)里又做了五百臺臺的手術(shù),幾乎把各種各樣的粉碎骨折做了一遍。做完檢查穩(wěn)定性,思考改進。
看書也花了三千分,還剩七千分,把股骨干和脛腓骨骨折買下,再花去六千分,剩余只有一千分了。
毫不拖延,把訓(xùn)練包全部完成。
4個小時的禁水,8個小時的禁食時間已經(jīng)到了,張教授被推到手術(shù)室去做手術(shù)了,手術(shù)室的護士長親自跟著下來接。
楊平幾個人,跟著平車進電梯,人太多,電梯里有平車,擠不下,只好讓張林跟下去,大家坐旁邊的電梯到手術(shù)室。
換衣服的時候,田園說:“楊醫(yī)生,你面子夠大的,這老爺子的前列腺,幾年了硬是沒有電切,現(xiàn)在轉(zhuǎn)子間骨折,點名讓你急診手術(shù),這傳出去,明天飯?zhí)么虿停愣疾挥门抨牐瑳]人敢攔你。”
楊平邊戴口罩,笑著說:“這非做不可的了,人生最后一次骨折,名字不是白取的,老爺子心里明白得很。”
換好衣服,到手術(shù)室。或許是手術(shù)的要求太高,或許是老爺子的身份特殊,大家早早坐在旁邊的示教室里,比上次來的人多了一倍,其它科室的都有人來。
夏院長帶著幾個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)全部都來了,就算再忙,他也得抽時間過來。其實在楊平休息的時候,夏院長就去病房看了張教授,只是楊平不知道。
腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉科主任親自麻醉,但是因為太久沒有親自打麻醉,怕手生,他在一旁指導(dǎo),實際動手的還是梁胖子。
“小楊,張老就交給你了。”夏院長拍拍楊平的肩膀,對于楊平的水平他是有了解的,上次的五段再植不用說了,張教授親自點的人,那還會錯。
當(dāng)時夏院長得知張老骨折,想把韓主任留下,但是張老死活不同意,想要把他安排住進華僑樓,還是死活不肯。夏院長也只好順著他,張老什么人,他決定的事,十八頭牛也拉不回。
麻醉好之后,擺體位,張林宋子墨上牽引架,小五將平板電腦連接好視頻系統(tǒng),調(diào)試好,固定在麻醉頭架上,讓張老躺著可以看手術(shù)的直播。
幾個攝像頭也做了調(diào)整,一個對著C形臂移動X光機的屏幕,一個對著術(shù)區(qū),一個對著術(shù)者。
“這個手術(shù)應(yīng)該不難吧,用PFNA就行了,半個小時就搞定了。”
“張老頭要明天負(fù)重行走。”
“不會吧?這骨折碎成好幾塊了,怎么可能做完手術(shù)就負(fù)重行走呀。”
“不知道,聽張林說的。”
“這家伙很厲害的,上次的斷肢再植就是他做的”
“創(chuàng)傷骨科現(xiàn)在真是牛了,韓主任是大牛級人物,田園好像也很厲害,宋子墨那是天才人物,現(xiàn)在這個家伙,比宋子墨還厲害,韓主任這是準(zhǔn)備把骨科打造成全國品牌呀,我們要加油了。”
“是呀,韓主任現(xiàn)在就是去申報骨科研究所的事情了,好像和復(fù)旦合作的,沒看到他今晚沒來嗎,去魔都了。”
“哎呀,那我們骨科發(fā)展就厲害了。”
手術(shù)沒開始,大家開始議論紛紛。
金博士進來,耳朵上別一個藍(lán)牙耳機。上次他正在手術(shù),沒看到楊平做肱骨下端粉碎性骨折的,這次一定要過來看看。
夏院長跟張教授寒暄幾句,也不好久留。本來事情就多,再說,一個大院長站在這,讓人家醫(yī)生有壓力。他知趣及時離開了。
“小楊呀,我們小蘇專門給你配臺還可以吧,有意見隨時提呀。”手術(shù)室護士長也四十多歲,為人雷厲風(fēng)行,風(fēng)風(fēng)火火。
楊平坐在角落里,蘇宜璇已經(jīng)洗好手,準(zhǔn)備穿手術(shù)衣。
楊平說:“蘇護士真的特別優(yōu)秀,我們配合非常默契了。”
護士長說:“那就好,以后小蘇就交給你了,你可不能欺負(fù)她,她是個善良聰明的好姑娘,以前在魔都、香港、RB都去進行過骨科專科器械護士培訓(xùn)的。”
這邊聊著,那邊已經(jīng)牽引架裝好了。
牽引復(fù)位,這種骨折是先牽引復(fù)位,然后再消毒鋪單,開臺手術(shù)。
牽引復(fù)位占有很重要的地位,差不多一半,沒有復(fù)位好,下面的手術(shù)很難做,甚至無法完成。
宋子墨指導(dǎo)小五張林調(diào)整牽引的角度和力度,楊平過去看了看,親自重新調(diào)整了一下。把原來擺好的內(nèi)收位,換成了外展的位置,而且調(diào)節(jié)桿的松緊他也重新調(diào)好,滿意后,說:“好!可以了,透視。”
“師兄,這是外展位!”張林提醒,他以為楊平搞錯了。
做手術(shù)時,助手發(fā)現(xiàn)問題及時提醒主刀,這是經(jīng)常的事情。
楊平很清晰地說:“沒錯,外展位。”
外展位怎么插髓內(nèi)釘呀,小五也是疑惑。
隔壁的也議論起來。
“這種手術(shù)不是內(nèi)收位嗎?怎么外展呀,外展等下怎么插釘呀?”
“是呀,忘記了吧?”
“宋子墨也不提醒一下。”
“你瞎操心什么,專心看。”
一個研究生負(fù)責(zé)操控C形臂X光機,他熟練的把機器推進去,調(diào)好位置和角度,大家全部出去。他在外面用遙控器控制機器。
骨科手術(shù)室的門和墻壁都是加了鉛防護的,避免平時接受過多的輻射。拍完片,大家又進去。側(cè)位完全復(fù)位,滿意。
再來一次正位的透視,正位片上骨折還有一定的成角,成交角還很大,沒有完全復(fù)位。這種手術(shù),骨折復(fù)位不好有成角是絕對不行的,等下這種成角會導(dǎo)致髓內(nèi)釘無法插進去,手術(shù)會尷尬的難以推進。
“還沒復(fù)好,要再復(fù)位一次。”張林看著屏幕說。
小五準(zhǔn)備去調(diào)節(jié),楊平制止了他:“就這樣,不要調(diào)節(jié)了。”
小五不解的回來了,宋子墨準(zhǔn)備去勸解楊平:“這個復(fù)位不行,還--”。但是稍作思考,再看看屏幕上的成角,突然想起了什么:“師兄,你果然是師兄,不服不行。”
“怎么了?”小五,張林一臉的懵逼。
宋子墨笑道:“你們在臺下,我和師兄兩個就夠了,好好看著,今天我們師兄又表演一個絕活給你們看,看清楚了。”
楊平已經(jīng)出去洗手了,宋子墨趕緊追出去:“喂!等一下我。”
“有什么意見?”楊平站在洗手池前,感應(yīng)水龍頭開始出水,他開始刷手。
“你這人真的越來越看不懂了,你真想嘗試微創(chuàng)下,解剖復(fù)位那幾塊碎骨,包括插入肌肉里的那塊?明天真能下地行走?”宋子墨追上來。
“你說呢,他說了,做不到,就給我一個零蛋。”楊平刷手。
“我發(fā)現(xiàn)張老爺子是神人,他怎么就知道你會做。”宋子墨說。
“你不說他神人嗎?神人做事需要理由嗎?”楊平一句話把宋子墨噎住了。
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