魔六神經(jīng)外科的傅主任、腫瘤外科的魏主任也跟著舉手,洪志剛稍作思考,也舉手同意。
陳院長和彭主任看本院三位主力專家已經(jīng)舉手,也表示支持,其他人也只有跟隨。
洪志剛、傅主任和魏主任,是馮教授的醫(yī)療專家組主要成員。
三位也是留學(xué)過歐美的博士,國內(nèi)頂尖醫(yī)院專家,洪志剛還是新增院士人選。
楊平水平高低,不說一眼看出,從這個手術(shù)計劃還是可以看出端倪。
三博對于上頸椎和腦干腫瘤的手術(shù)研究已經(jīng)走在他們前列,走在了世界前列。
楊平剛剛的手術(shù)解說顯示的專業(yè)水平,遠遠在他們之上,他們心悅誠服。
老爺子一直要求手術(shù),現(xiàn)在有百分之八十的成功率,三位美國專家也鼎力支持,無論如何要爭取。
馮教授已經(jīng)寫了委托書,他的所有醫(yī)療決策,由洪志剛負責,最后手術(shù)簽字也是洪志剛。
洪志剛認為,雖然理論上有百分之八十成功概率,但實際成功率依然不會太高。
具體操作起來,誰能保證手術(shù)操作全程不偏離0.1毫米的誤差,拿刀的手稍微抖動一下,誤差就會出現(xiàn)。
連續(xù)幾個出現(xiàn)心臟停博的操作,出現(xiàn)一次,搶救一次,成功后繼續(xù)手術(shù),緊接著又出現(xiàn)一次,繼續(xù)搶救---
心臟停搏連續(xù)幾次,一次沒有搶救過來,心臟就永遠停跳。
整個腫瘤不僅侵犯生命中樞,還和顱底血管神經(jīng)交織混合,任何一處出現(xiàn)失誤,后果不堪設(shè)想。
不過風險再高,現(xiàn)在這種情況,洪志剛要放手一搏。
韓師弟居然培養(yǎng)出這么優(yōu)秀的人才,洪志剛心里自嘆不如。
想起當年的事,洪志剛不免心中嘆氣,心中隱隱作痛。
十五年前,一臺頸髓型頸椎病的手術(shù),洪志剛主刀,韓建功一助,手術(shù)快結(jié)束,已經(jīng)行后路開窗減壓,釘棒也上好,一根棒的位置沒有完全沉下,此時如果要將棒壓到最好位置,規(guī)范操作應(yīng)該使用專用的壓棒器。
但是手術(shù)馬上要結(jié)束,洪志剛手里正好有一個骨膜剝離子,為了省事,洪志剛沒有多想,順手用骨膜剝離子去壓棒,骨膜剝離子在金屬棒上一滑,直接挫向暴露的頸髓硬膜囊,壓棒的力量瞬間挫傷頸髓。
手術(shù)快結(jié)束,另一名助手正在和器械跟臺的討論器械問題,當時其他人沒有看到這個操作,只有韓建功看到,他想阻止,卻來不及,情急之下,韓建功伸手擋在洪志剛手腕處,這樣骨膜剝離子下挫的力被緩沖一部分,但還是挫傷了頸髓。
洪志剛非常緊張,這種失誤可會引起四肢癱緩的,韓建功建議向馮教授匯報,洪志剛拒絕。
術(shù)后洪志剛向當時另外的助手私下透露:韓建功在手術(shù)臺上用骨膜剝離子挫傷頸髓,很可能引起四癱,因為馮教授有傳位韓建功的意思,此時自己要是匯報,有故意污蔑嫌疑,所以選擇隱瞞不報。
這個助手是洪志剛的下級醫(yī)生,覺得此事重大,又因傳位問題,對韓建功頗有不滿,立刻向馮教授匯報,說韓建功術(shù)中失誤,骨膜剝離子挫傷頸髓,為了讓馮教授相信,助手說自己親眼所見。
果然,那個病人術(shù)后出現(xiàn)四肢全癱,術(shù)前只是四肢肌力稍微減退,現(xiàn)在全癱,這可是大事。
馮教授勃然大怒,挨個找手術(shù)參與者詢問,調(diào)查事情過程。
找到韓建功單獨談話,韓建功沒有否認,沒有反駁,承認自己失手。
失手?用骨膜剝離子去壓棒?
馮教授當場扇了韓建功一個耳光。
韓建功二話不說,辭職離開魔都,連當時的金刀獎也放棄比賽。
洪志剛當時只是想借這事讓師弟陷入困境,失去競爭科主任的資格,可是沒有想到他直接辭職離開。
此后,馮教授到韓建功十分失望,韓建功也和師兄也形同陌路。
回憶起來,洪志剛羞愧難當,那事總歸他虧了心,這些年一直輾轉(zhuǎn)難眠。
“既然大家都同意,那就決定手術(shù)。”洪志剛做出決定。
對洪志剛的表現(xiàn),張教授還算滿意,至少沒有因為私怨給馮教授的治療帶來阻力。
張教授提議:“我們?nèi)タ纯瘩T教授吧?”
既然決定手術(shù),術(shù)前一定腰看病人的,這也是會診回憶的必須流程。
彭主任立刻聯(lián)系ICU,準備安排楊平看馮教授。
“楊博士,你的手術(shù)視頻,我可以拷貝嗎?”伍德海德立刻圍上來。
楊平爽快地答應(yīng),伍德海德立刻從隨身攜帶的包里,拿出一個移動硬盤交給干事:“你好,可以幫我將剛才的手術(shù)視頻拷貝到這個硬盤上嗎?”
曾冉和穆軍剛好完成手術(shù),過來找洪志剛,這段時間溫仁濤要參賽,洪志剛的很多輔助性工作要曾冉幫忙。
楊平?
曾冉非常意外,楊平從會議室走出來,三個美國教授簇擁著他。
楊平可是他的偶像,自從學(xué)術(shù)會上看過楊平的手術(shù),曾冉就崇拜不已,現(xiàn)在突然看到楊平,更加激動不得,就像粉絲路遇自己的明星偶像。
“這是誰?”穆軍問曾冉。
“他就是三博的楊平---”曾冉快步走上去。
“楊博士,你好。”曾冉熱情地打招呼。
楊平并不認識他,但是禮貌地和他握手:“你好!”
“魔六的曾冉,去年在學(xué)術(shù)會上看過你的手術(shù),受益匪淺。”曾冉自我介紹。
禮貌的握手之后,楊平被三個美國佬又拉拉扯扯,問東問西,這樣跟著大家往ICU走去。
“他來我們醫(yī)院干什么?”穆軍看著離去的專家隊伍。
“我也剛來,不知道怎么回事。”曾冉確實不知道,自己還懵里懵懂的。
他猜測,應(yīng)該是跟著張教授來的,跟馮教授的病情有關(guān),這是馮教授的會診會議。
雖然有了決斷,但是事情突然,洪志剛現(xiàn)在還有點懵,他陪著張教授,跟著彭主任往ICU走。
自從韓建功從魔六離開,張教授一直覺得事情有問題,認為洪志剛在里面搗鬼,所以沒什么好臉色給洪志剛,洪志剛也只好受著。
張教授和韓師弟的學(xué)生都到了,那師弟應(yīng)該已經(jīng)到達魔都,洪志剛也不好問。
張教授問洪志剛:“馮教授有沒有跟你說什么?”
洪志剛一愣,支支吾吾地說:“張老師,您指的是?”
“還要我說?”張教授瞪他一眼,洪志剛瞬間臉漲得通紅。
一行人到達ICU,因為進入ICU要控制人數(shù),張教授、楊平、洪志剛、傅主任、魏主任、三位美國教授進去。陳院長、彭處長和其他人在ICU醫(yī)生辦公室等候。
馮教授處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),呼吸需要呼吸機輔助,心跳還能維持在五十次分左右。
這位為醫(yī)學(xué)付出畢生的可敬老人,現(xiàn)在自己躺在ICU,張教授拉著老兄弟的手:“他知道手術(shù)成功率接近零,但一直極力主張手術(shù),他要求手術(shù)失敗后,對他進行解剖研究,讓大家積累手術(shù)經(jīng)驗,他早就將生死置之度外,完全把自己當做實驗對象交給大家。”
這就是韓主任心中的恩師,這位可敬的前輩,已經(jīng)瘦骨嶙峋,身上連著各種管道,呼吸機的正壓通氣驅(qū)動胸廓一起一伏。
楊平接過ICU時主任遞來的平板,逐條看各種檢查結(jié)果,約翰內(nèi)森雖然看不懂中文,但是可以看懂那些檢查指標的英文縮寫:“呼吸和循環(huán)中樞已經(jīng)紊亂,代償能力消耗殆盡,恐怕這次很難脫呼吸機。”
“這次還可以脫機,這是生命中樞的代償與失代償?shù)睦彂?zhàn),使用呼吸機幾天后,呼吸中樞的反饋機制重新建立,又可以脫機,度過第二次危險,呼吸和循環(huán)中樞僅有的調(diào)節(jié)能力衰竭,如果再來第三次,恐怕就脫不了機,那時心跳也會逐漸減慢,直到停跳。”楊平的意見與約翰內(nèi)森不同。
這些數(shù)據(jù),來自他在系統(tǒng)空間的病理解剖研究,非常準確,準確到可以預(yù)測第幾天脫機。
“待脫機后,二十四到四十八小時,病人對手術(shù)的耐受力最大,是手術(shù)的黃金時機。”
楊平模擬手術(shù)時,對不同狀態(tài)模擬過,脫機后二十四到四十八小時,手術(shù)的黃金手術(shù)時機,這個時段做手術(shù)成功率最高。
“有道理,就像電池雖然衰竭,但只要充進哪怕一點電量,也能維持一點時間。”約翰內(nèi)森贊同楊平的觀點。
ICU時主任對洪志剛說:“這次不知道能不能脫機,就算脫機,還能撐多久沒人知道,你們還是盡快決斷。”
洪志剛看著消瘦的恩師,跟著呼吸機,胸廓被動起伏,他心如刀絞:“已經(jīng)決定手術(shù),你們做好準備,一旦有脫機條件,脫機二十四小時后立刻手術(shù)。”
沒想到,到頭來,此時能夠助力的還是師弟。
當年他執(zhí)意想爭科主任的位置,鬼迷心竅,虧心陷害師弟,現(xiàn)在真的沒臉面對師弟。