閱片燈很亮，高橋看了很久，沒有看出來?xiàng)钇剿f的死骨。
楊平已經(jīng)指出那個(gè)部位有微小的異常，可在高橋的認(rèn)識(shí)里，那就是血管壓跡，典型的血管壓跡，怎么就被看成死骨，明明死骨和血管壓跡是兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的概念，現(xiàn)在放到一起成了鑒別診斷。
盯著亮光看得太久，高橋的視野開始模糊，眼睛酸脹，眼淚也被逼出來，他不得不暫時(shí)移開目光。雙眼看向別處，視野里到處是光斑，看人都一閃一閃的。
“這種高階技能，不是一時(shí)半會(huì)可以掌握的，就算楊博士指著蚊子說，那是雄性生殖器，這是雌性生殖器，我們也不能分辨，回頭有空我們慢慢研究。”宋子墨把片子暫時(shí)收起來。
這個(gè)手術(shù)，看起來簡單，操作起來其實(shí)挺困難。
關(guān)鍵是定位，如果不借助導(dǎo)航系統(tǒng)，光靠醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)，要在右側(cè)脛骨下端開一個(gè)窗口，然后挖一塊很大的骨組織，才可能把感染的死骨挖出來。
這種感染的死骨，必須徹底地挖掉，只要留下一點(diǎn)，就等于留下感染源，一段時(shí)間之后感染又復(fù)發(fā)了，前面的努力白瞎。
所以挖死骨的時(shí)候，需要連帶周圍部分正常骨組織一起挖出來，這才能保證徹底性。
這手術(shù)就像挖地瓜，一個(gè)地瓜埋在土里，埋得很深，開放手術(shù)相當(dāng)于挖出一個(gè)好大的坑，終于把地瓜挖出來。
微創(chuàng)手術(shù)相當(dāng)于，用一個(gè)空心竹筒，插進(jìn)土里，使勁敲進(jìn)去，插到一定程度再拔出來，竹筒里填滿了土，此時(shí)地瓜就在竹筒里。
“要不要使用天璣手術(shù)機(jī)器人，提前跟那邊手術(shù)室預(yù)約?”宋子墨覺得，這么小的死骨，毫米級別的，沒有導(dǎo)航技術(shù)輔助，微創(chuàng)手術(shù)很難完成。
天璣手術(shù)機(jī)器人，自帶導(dǎo)航設(shè)備，導(dǎo)航的精確度可以達(dá)到0.8毫米。
如果用機(jī)器人做這個(gè)手術(shù)，孩子要重新做CT，將CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入手術(shù)機(jī)器人的導(dǎo)航系統(tǒng)，術(shù)中還要用機(jī)器人的CT掃描來定位，孩子自然又會(huì)吃很多射線。
“我看孩子的x片和CT做了一大堆，算了吧，再用機(jī)器人導(dǎo)航，孩子又要吃射線，盡量簡化，就在我們的手術(shù)室，我來做。”楊平看著那一大袋的影像圖片，為這病孩子吃了不少射線，能夠減少輻射盡量減少吧。
“今天把手術(shù)排上，加急接臺(tái)，局麻下做，明天讓他出院，三個(gè)月內(nèi)不參加劇烈運(yùn)動(dòng)。”楊平交代宋子墨，對他來說，這手術(shù)太簡單。
“這么簡單?”
小孩的父親以為自己聽錯(cuò)，他的印象中，做完手術(shù)后，至少在家休養(yǎng)一個(gè)月，扶拐杖得三個(gè)月，他已經(jīng)做好了請長假的準(zhǔn)備。
本來打算暑假帶來看醫(yī)生，孩子這段時(shí)間天天晚上喊痛，尤其最近幾天，痛得睡不著，不像是裝的。
沒辦法，爸爸帶孩子帶到社區(qū)衛(wèi)生站去看，衛(wèi)生站的醫(yī)生支招，建議到三博醫(yī)院來看。
到了三博醫(yī)院，沒看到楊醫(yī)生的門診，就胡亂掛了一個(gè)骨科門診醫(yī)生的號，醫(yī)生說這是疑難雜癥，得說住院去診治，爸爸指定楊醫(yī)生診治，孩子就收到了綜合骨科。
聽到疑難雜癥幾個(gè)字，孩子父母嚇得心砰砰跳，不會(huì)是什么大事吧？
現(xiàn)在聽楊平這么說，做完第二天就出院，不用扶拐杖，立刻可以正常下地行走。
本來覺得特別麻煩的事，現(xiàn)在弄得比割包皮還簡單，割包皮還得咬牙走幾天鴨子步呢。
術(shù)前談話，簽字畫押，一系列術(shù)前準(zhǔn)備弄好，這手術(shù)就排在后面接臺(tái)。
“不用導(dǎo)航?行——不行?”徐志良問道。
宋子墨卻不懷疑：“你來的時(shí)間不長，以后慢慢會(huì)適應(yīng)，楊博士是一個(gè)不斷創(chuàng)造奇跡的人，他會(huì)幫助你把腦洞擴(kuò)大，不斷地?cái)U(kuò)大。”
查完房，除了值班的，都去手術(shù)室，幾臺(tái)手術(shù)之后，輪到小孩的手術(shù)，宋子墨帶著小五消毒鋪單，按照楊平的要求，把手術(shù)部位的局麻也做好。
高橋不知從哪個(gè)學(xué)生那借了一個(gè)放大鏡，對著閱片燈，用放大鏡在看片子，鼻子幾乎貼著放大鏡，看一會(huì)，揉揉眼睛，繼續(xù)看。
楊平洗手穿衣，對著片子又琢磨一會(huì)，在心里做最后一次定位，然后動(dòng)手。
他在右側(cè)脛骨下端內(nèi)側(cè)皮膚上，切開1厘米的縱行小口，直達(dá)骨膜骨質(zhì)，從骨膜的層面分離，再用血管鉗撐開小切口，露出脛骨內(nèi)側(cè)面一小部分。
將環(huán)鉆頂住骨面，調(diào)整方向，然后緩緩地鉆進(jìn)去，到了一定的深度停住，再將環(huán)鉆拔出來，帶著塞滿的骨質(zhì)。
沖洗術(shù)區(qū)，含萬古霉素的硫酸鈣，被調(diào)成面團(tuán)一樣，填塞剛剛挖出的小小隧道，萬古霉素在局部可以緩慢釋放，殺死里面可能殘留的細(xì)菌。
隧道被塞得踏踏實(shí)實(shí)，1厘米的小切口，只需一針，從骨膜開始，分層縫合，一塊小號無菌敷料貼蓋上去，收工！
從上臺(tái)到縫皮，一分二十二秒，高橋進(jìn)行了計(jì)時(shí)，就這么解決了？
“透視一下？”楊平脫下手術(shù)衣和手套。
透視只是短暫的一次曝光，相對導(dǎo)航手術(shù)的多次或持續(xù)曝光，輻射量要少很多。
透視完，對術(shù)前的照影像圖片，環(huán)鉆鉆出的隧道，剛剛在楊平說的那個(gè)點(diǎn)上，將那個(gè)點(diǎn)剛剛包圍，不多不少。
宋子墨將環(huán)鉆里的圓柱狀骨組織取出來，圓柱形的骨組織，除了一端少量的皮質(zhì)骨，大部分是松質(zhì)骨。
他然后小心翼翼地將圓柱切成圓形薄片，松質(zhì)骨切起來并不困難，果然，看了病灶的剖面。
剖面像三明治一般，中央是米粒大小的壞死骨，米粒周圍包裹著感染骨組織，再往外是一圈正常的骨組織。
看著這個(gè)剖面，宋子墨可以完全確定，病灶已經(jīng)徹底地清除干凈，這個(gè)定位的精確度，比手術(shù)機(jī)器人的精度還要高。
“術(shù)后再做個(gè)CT。”楊平吩咐。
術(shù)后的CT是免不了的，必須留個(gè)證據(jù)，證實(shí)病灶已經(jīng)徹底清除。
“留作標(biāo)本，送病理科做病理檢查，我要到病理科去，親自到顯微鏡下去看看，你們有興趣沒?”宋子墨將幾塊薄片裝進(jìn)病檢的標(biāo)本袋。
“等等！給我看看。”高橋剛剛還在糾結(jié)，楊平怎么做到的，不借助導(dǎo)航系統(tǒng)，一次精準(zhǔn)取到病灶。
宋子墨將標(biāo)本袋已經(jīng)給了周燦：“等下去病理科，我們到顯微鏡下慢慢看，三明治病灶，一次精準(zhǔn)清除。”
小孩跟著醫(yī)生走出手術(shù)室，宋子墨告訴他父母，可以正常行走，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈體育運(yùn)動(dòng)，明天可以出院正常上學(xué)，三天換一次藥，10天拆線。
“這是挖出來的病灶，有死骨，有感染的骨組織，你看看。”宋子墨拿手機(jī)圖片給小孩爸爸看。
小孩爸爸看不懂，但能明白大概，這就是病根，現(xiàn)在醫(yī)生一雙妙手，把病根挖掉了。
“挖了骨頭，會(huì)不會(huì)很痛?”小孩爸爸擔(dān)心地問。
“骨組織里面痛覺神經(jīng)很少，不會(huì)感覺太痛，要痛也是傷口疼痛，晚上會(huì)給一點(diǎn)止痛藥。”宋子墨解釋。
“挖出的那個(gè)洞以后會(huì)補(bǔ)滿不？”
“一般三個(gè)月后就被新生的骨組織填滿。”
“這次把根挖掉了，不會(huì)復(fù)發(fā)吧？”
“一般不會(huì)，但是誰也沒辦法百分之百保證。”
“飲食方面要注意什么，有什么忌口的？或者補(bǔ)什么對他長骨頭有利？煲骨頭湯可以不？”
“正常飲食就行，喜歡喝骨頭湯，就煲給他喝，對這個(gè)病沒有什么好處，也沒壞處。”
“搞點(diǎn)田七煲湯行不？活血化瘀！”
小孩爸爸和宋子墨一問一答，這些問題術(shù)前已經(jīng)詳細(xì)溝通過，現(xiàn)在小孩爸爸又拿出來問一遍。
“田七是中藥，不要隨便去吃，正常飲食就行，你家的正常飲食，沒事天天吃田七？”張林聽得不耐煩了，插一句。
“照片可以發(fā)一份給我不？”小孩爸爸被張林說得不好意思，改變話題。
宋子墨將照片給了他一份，這位爸爸很積極，拿著照片隨即發(fā)了朋友圈：孩子的病根終于挖掉，今晚可以安穩(wěn)睡覺。
麻煩事情來了，小孩爸爸的朋友圈一發(fā)，陸陸續(xù)續(xù)得到好多人回應(yīng)，打聽在哪家醫(yī)院，找哪個(gè)醫(yī)生。