“給郭先生安排胸椎脊髓血管的DSA。”林名遠(yuǎn)私下交代黃醫(yī)生。
    現(xiàn)在林名遠(yuǎn)很清楚郭敬堯的下一步診療方案，對(duì)楊平的建議不會(huì)有絲毫懷疑，他對(duì)三博醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)的記憶還十分清晰。
    “各位還有不同意見(jiàn)沒(méi)有，我同意楊醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)一步行胸椎脊髓血管DSA檢查，以明確診斷。”林名遠(yuǎn)大聲宣布討論的結(jié)果。
    “我同意，完全支持楊醫(yī)生。”奧古斯特舉手，面部紅光煥發(fā)，似乎很興奮。
    密爾頓面部肌肉變幻幾下，欲言又止，也慢慢舉起手，默認(rèn)這個(gè)結(jié)果。
    一個(gè)年輕中國(guó)醫(yī)生居然幾句話就改變了討論的結(jié)果，否定了他們之前的討論。小林篤很不情愿接受這個(gè)結(jié)果，但又無(wú)法反駁，總不能總是用“缺乏足夠證據(jù)”來(lái)反駁，只好舉手。
    圍繞圓桌的其他醫(yī)生，都是正裝出席，有人松了松領(lǐng)帶，有人假裝喝水，有人低頭問(wèn)身旁的人。陸陸續(xù)續(xù)，大家都舉起了手。
    “我還沒(méi)看病人的呢？”楊平想起進(jìn)入會(huì)場(chǎng)討論，一直沒(méi)有安排臨床看病人的環(huán)節(jié)。
    其他專家在開(kāi)會(huì)之前，大約八點(diǎn)半，就被安排在住院部看病人，看完病人再過(guò)來(lái)開(kāi)會(huì)。
    而楊平和朱主任并不知情，沒(méi)有接到相關(guān)通知。
    “現(xiàn)在就安排——”黃醫(yī)生立刻打電話通知病房的住院醫(yī)生。
    會(huì)診會(huì)議結(jié)束，林醫(yī)生和黃醫(yī)生陪同楊平去看郭敬堯，其他醫(yī)生自然也一起。
    雖然大家已經(jīng)看過(guò)病人，但是現(xiàn)在對(duì)病情的分析走向完全變了。
    郭敬堯住在鷹閣醫(yī)院最好的套間病房，大約有三百多平方米，采光非常好，分病房、客廳、會(huì)議室、陪護(hù)房、護(hù)衛(wèi)房、護(hù)士房，里面各種家具家電一應(yīng)俱全。
    管床的年輕醫(yī)生也是華裔，護(hù)士是個(gè)馬來(lái)姑娘，他們帶著大家到病房。
    郭敬堯六十歲，在商場(chǎng)上，還是年富力強(qiáng)的時(shí)候，他頭發(fā)點(diǎn)花白，但是精神矍鑠，面部也沒(méi)有太多皺紋，看相貌只有四十多歲的樣子。
    “郭先生，這是我們從中國(guó)請(qǐng)來(lái)的楊醫(yī)生，骨科專業(yè)最頂尖的專家，他現(xiàn)在要看看你。”黃醫(yī)生用英語(yǔ)向郭敬堯介紹楊平。
    “你好，楊醫(yī)生，給你添麻煩了。”郭敬堯跟楊平握手，用中文打招呼。
    他小時(shí)候在馬來(lái)西亞華文學(xué)校讀書(shū)，自然能夠講中文，雖然不流利，但夠用。
    “你需要做什么，請(qǐng)隨意，我會(huì)配合。”郭敬堯又切換成英語(yǔ)。
    一如既往，楊平仔細(xì)地詢問(wèn)病史、查體、一項(xiàng)一項(xiàng)地重新閱讀輔助檢查。
    查體按照脊柱外科的規(guī)范，每一個(gè)皮節(jié)和肌節(jié)都仔細(xì)檢查，雙下肢皮膚感覺(jué)減退，大部分肌群肌力只有一級(jí)，有些肌群肌力居然只有零級(jí)，幾個(gè)淺反射和深反射都減退，巴彬斯基征等病理反射沒(méi)有引出，肌力已經(jīng)這么差，手術(shù)迫在眉捷！
    嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜斩藠W古斯特一直站在楊平身旁，楊平查完體，直腰，把叩診錘還給黃醫(yī)生，奧古斯特立刻接過(guò)去，轉(zhuǎn)遞給黃醫(yī)生。
    “怎么樣？楊醫(yī)生！”奧古斯特小心地詢問(wèn)。
    其實(shí)，對(duì)于各種稱呼，各種頭銜，歐美國(guó)家的人更喜歡直呼某某醫(yī)生，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，醫(yī)生才是最有榮譽(yù)感的稱號(hào)。
    “我建議，馬上安排DSA，獲得清晰的血管造影圖像，時(shí)間一久，會(huì)引起部分血管栓塞，導(dǎo)致脊髓變性，那時(shí)候，永久性癱瘓真正來(lái)臨，更危險(xiǎn)的是，脊髓水腫繼續(xù)往上蔓延，一旦波及呼吸肌，最后嚴(yán)重影響呼吸---。”
    各種知識(shí)在楊平腦海經(jīng)過(guò)組織，被邏輯連接起來(lái)，一副疾病發(fā)生發(fā)展的圖譜了然于心。
    “黃醫(yī)生，請(qǐng)你務(wù)必遵照?qǐng)?zhí)行！”奧古斯特深吸一口氣，還以為自己在慕尼黑，可以發(fā)號(hào)施令。
    命令發(fā)出，奧古斯特心里一陣強(qiáng)烈的愧疚，作為脊柱外科的權(quán)威，自己居然陷入疾病的圈套無(wú)法出來(lái)，要不是這個(gè)中國(guó)醫(yī)生的到來(lái)，這個(gè)病人就稀里糊涂癱瘓，永久癱瘓，此后再也不會(huì)有人解開(kāi)真相。
    手術(shù)損傷脊髓導(dǎo)致癱瘓，會(huì)寫進(jìn)最后的病例討論記錄，成為鐵的診斷，主刀醫(yī)生也會(huì)受到質(zhì)詢和追查是否存在過(guò)錯(cuò)，兩個(gè)小時(shí)前大家一致認(rèn)為理所當(dāng)然的結(jié)論，現(xiàn)在看起來(lái)多么荒謬。
    以前是否犯過(guò)類似錯(cuò)誤，自己卻渾然不知，奧古斯特心里打了個(gè)寒顫。
    “不傷害！”
    這是醫(yī)生的第一條守則，要用醫(yī)術(shù)幫助病人，不能用醫(yī)術(shù)傷害病人。
    奧古斯特覺(jué)得，他雖然沒(méi)有傷害病人，但因?yàn)樽约旱臒o(wú)知，差點(diǎn)耽誤病人。
    如果剛剛大家固執(zhí)己見(jiàn)，用高傲的態(tài)度否定年輕的中國(guó)醫(yī)生，傷害可能就產(chǎn)生了。
    真是，懂的知識(shí)越多，才越明白自己的無(wú)知。
    “楊醫(yī)生，謝謝！”奧古斯特不由自主地說(shuō)。
    “節(jié)約時(shí)間，立刻評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，送放射學(xué)和影像診斷科做DSA。”黃醫(yī)生聽(tīng)到楊醫(yī)生的話，明白其中的利害關(guān)系。
    “那幾根變異動(dòng)脈的超選十分困難，我要一直在旁邊，給主刀做解剖導(dǎo)航。”楊平鄭重提出。
    沒(méi)有他的指引，介入科醫(yī)生會(huì)直接忽略這幾根動(dòng)脈，只按標(biāo)準(zhǔn)解剖上的脊髓供血?jiǎng)用}逐一造影。
    密爾頓還心存懷疑，自己對(duì)這種所謂的三重局病例沒(méi)有多少概念，楊醫(yī)生怎么會(huì)研究得如此透徹，不合常理，中國(guó)的醫(yī)術(shù)有這么發(fā)達(dá)嗎？
    英國(guó)人保守超出想象，很多普通英國(guó)老人一輩子沒(méi)有出國(guó)，對(duì)中國(guó)的印象停留在辮子和裹足，曾經(jīng)日不落帝國(guó)榮耀的影響根深蒂固。
    偏見(jiàn)會(huì)遮障視野，無(wú)法看清事物的本來(lái)面目，密爾頓現(xiàn)在被偏見(jiàn)困擾。
    小林篤從頭至尾，覺(jué)得楊平在搞一場(chǎng)鬧劇，等他如何收?qǐng)觯墒乾F(xiàn)在這樣，怎么可能是鬧劇。
    如果在會(huì)議室的發(fā)言，可以認(rèn)為是鬧劇，反正只是動(dòng)動(dòng)嘴。現(xiàn)在他親自上陣，要指導(dǎo)介入醫(yī)生超選血管。哪個(gè)醫(yī)生敢拿病人當(dāng)鬧劇，小林篤也動(dòng)搖了，開(kāi)始思考郭敬堯的病情。
    黃醫(yī)生不管這些大佬什么意見(jiàn)，他只聽(tīng)林名遠(yuǎn)的。
    從病房出來(lái)，楊平已經(jīng)不知不覺(jué)成為整個(gè)大家的中心，這就是技術(shù)行業(yè)的特點(diǎn)，行與不行，露一手就知道了。
    “大家見(jiàn)諒，等下去介入手術(shù)室，人數(shù)不能太多，只有幾個(gè)名額，楊醫(yī)生、奧古斯特醫(yī)生、密爾頓醫(yī)生、小林篤醫(yī)生隨我進(jìn)入介入手術(shù)室，其他醫(yī)生將由李小姐陪同，在影像診斷科會(huì)議室等候，非常抱歉！”黃醫(yī)生宣布準(zhǔn)許進(jìn)入介入手術(shù)室的人員。
    手術(shù)室參觀的人數(shù)有限制，必須符合醫(yī)院感染條例的要求，鷹閣醫(yī)院這種按國(guó)際JCI認(rèn)證的醫(yī)院，院感更加嚴(yán)格。
    曾經(jīng)，英國(guó)首相卡梅倫去倫敦一家醫(yī)院看望病人，主管醫(yī)生認(rèn)為他們不符合醫(yī)院院感流程，咆哮著把他們轟出病房，明知道他是首相，當(dāng)著記者的鏡頭讓他們“滾出去！”
    就是這么豪氣，我的地盤我做主，你違規(guī)了，禁止進(jìn)入。
    鷹閣醫(yī)院的流程非常通暢，郭敬堯很快被送到介入手術(shù)室。
    “楊醫(yī)生，我們需要注意什么，你盡管說(shuō)。”
    林醫(yī)生帶著楊平進(jìn)入介入科手術(shù)室，朱主任把楊平送到手術(shù)室門口，在外面等候。
    “讓最優(yōu)秀的介入醫(yī)生上臺(tái)！”楊平只有一句話。
    “我們醫(yī)院的周醫(yī)生，美國(guó)介入大師雷蒙諾蘭的學(xué)生---”黃醫(yī)生介紹。
    大家換拖鞋，換穿洗手，戴口罩帽子，穿鉛衣，進(jìn)入手術(shù)室。
    這個(gè)介入手術(shù)室是標(biāo)準(zhǔn)的百級(jí)雜交手術(shù)室，規(guī)格非常高。
    麻醉滿意后，擺體位，常規(guī)消毒鋪單，周醫(yī)生行股動(dòng)脈穿刺，動(dòng)作熟練規(guī)范。
    周醫(yī)生技術(shù)確實(shí)不錯(cuò)，這些醫(yī)生的收入很高，都是一人上班養(yǎng)全家，住別墅開(kāi)豪車，像鷹閣醫(yī)院這種私立醫(yī)院，醫(yī)生和醫(yī)院不是雇傭關(guān)系，而是合作關(guān)系。
    醫(yī)生做手術(shù)，所有手術(shù)費(fèi)是醫(yī)生的，而醫(yī)院只賺錢床位、護(hù)理、檢查等費(fèi)用，所以能夠在私立醫(yī)院開(kāi)診的醫(yī)生，技術(shù)都十分優(yōu)秀，他們不差錢，只專注于鉆研醫(yī)術(shù)。
    “我開(kāi)始按常規(guī)超選？”周醫(yī)生問(wèn)道。
    “嗯，先按常規(guī)！”楊平同意。
    ，