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0142章 只有一次機會

    江主任讓出了位置:“過來,小楊,看彩超圖像,導管已經(jīng)接近狹窄了,我開始打算到介入手術室去做,介入室有監(jiān)視好一些,但是不敢再搬動病人,稍微搬動一下,血氧立刻跌下來。”
    雖然沒有介入室的X線監(jiān)視,現(xiàn)在有彩超監(jiān)視比徒手去越過狹窄要好一些,楊平對彩超醫(yī)生說:“就維持這個位置,不要動,我現(xiàn)在開始推進管子。”
    彩超醫(yī)生的手很穩(wěn),定格在楊平認為很好的位置,他坐在床邊,因為不能壓迫腹部,手懸空的,所以十分辛苦,為了保持穩(wěn)定,他另一只手扶著拿探頭的手。
    “寧小姐,麻煩你可以出去一下嗎?”楊平說。
    醫(yī)生做操作的時候,一般是不允許家屬在場的,因為有時候家屬會干擾操作,尤其緊要關頭,家屬不明白操作的原理,很容易誤解,一旦干擾,容易出事。
    寧小姐猶豫一下,依依不舍地離開病房,離開時跟楊平說:“拜托了!”
    楊平朝她堅定地點點頭。
    “要小心!小楊,血管壁很薄了,稍微捅一下就會破。”血管外科的副主任醫(yī)師在旁提醒,完全出于同事的好心。
    江主任在一旁建議:“要不要退出導管,用介入的工具送進血管支架,把狹窄部撐開,然后再重新置管?”
    這個方法好,但是現(xiàn)在沒辦法用,導管不能夠退出,一旦退出,整個人體的循環(huán)中斷,寧先生自己的肺根本沒有什么功能,所以直接后果就是,多米諾骨牌倒塌一般,出現(xiàn)多器官功能衰竭,怎么救都沒用了。
    “狹窄部剛好可以通過管子,只要方向調(diào)整好,應該可以通過,管子不能退,一退,血氧會直線下降!”楊平瞪著彩超屏幕說。
    江主任不說話了,楊平說得對,管子一退出,在新的管子沒有置入前,病人的血氧會極低,引起腦組織缺血,再進而引發(fā)多器官功能衰竭。
    彩超不能代替手感,何況彩超上顯示的圖像是平面的,扭曲變形的。
    楊平依據(jù)導管外露部分的長度和狀態(tài),判斷導管進入的深度和此時所處的狀態(tài),他拇指食指和中指,三根指頭輕輕的捏住導管,極為輕柔地旋轉(zhuǎn)一下。
    先后退大約一厘米,腦海的圖像有點模糊,楊平又加強一下,讓它變得清晰一些,因為構(gòu)圖太吃力,額頭上滲出汗,努力補充幾次,圖像才清晰。
    就像普通人記住一個物品,在腦中保留它的樣子,剛開始會很清晰,但是過一會就模糊,尤其細節(jié),根本就回憶不起來。
    “小楊!要是不行,別勉強--”
    江主任提心吊膽,初生牛犢不怕虎,千萬不能弄出大出血,當場死亡,就算家屬不追究,也不是件好事。
    “放心,我心里有數(shù)。”楊平說。
    導管輕輕地往上走,碰到了狹窄部,導管與狹窄部的輕微接觸,這微妙的接觸通過導管傳送到手上,手上依據(jù)這種間接的觸覺反饋,進行精細的調(diào)整,就像將線穿過針眼。
    一點一點的,邊通過,邊調(diào)整,大家都盯著彩超屏幕。
    “不行了,我的手穩(wěn)不住了。”彩超醫(yī)生懸空的手有點發(fā)抖。
    楊平立刻輕柔地將管子退后:“你松一下手,休息一下,我等你!”
    休息片刻,彩超醫(yī)生的探頭又壓下去。
    楊平剛才拿導管的手絲紋不動,一直等到彩超圖像重新出現(xiàn)血管和導管的影像,他的手再次調(diào)整管道,管子開始緩緩越過狹窄部。
    血氧波動厲害,突然下降,寧先生有點躁動,楊平手上的管子又一次縮回來,極為靈巧,沒有碰到血管壁。
    “再給點鎮(zhèn)靜的藥物!”
    旁邊有個麻醉師,一直沒有出聲,有需要的時候,他才上。
    狹窄部位剛好可以通過導管,方向偏差一點就沒辦法通過,通過的時候,要是病人躁動,導管很大概率會捅破血管。
    這樣緩慢通過風險太高了,楊平?jīng)Q定抓住機會快速通過。
    這時候,不知道什么時候韓主任也進來了,應該是孔主任打了電話給他,畢竟借他的人去做高風險操作,不通知怎么行。
    韓主任在家聽到消息,立刻趕過來,楊平再厲害也是人,他過來可以幫忙出出主意。
    “主任!”楊平跟韓主任打招呼。
    韓主任微微點頭,意思你繼續(xù)做,別分心。
    跟楊平打完招呼,韓主任走到閱片燈前去看片子,研究了一會說:
    “小楊,這種情況,最好快速通過,不過風險極高,但是反而比緩慢通過要好。”
    這個想法與楊平不謀而合。
    “把寧小姐叫進來!”楊平想跟她談談風險的事情,這只能賭一把。成了!寧先生可以再撐幾天,甚至幾十天;不成!可能此刻就會心跳呼吸停掉。
    孔主任知道楊平的意思,說:“術前仔細談過,風險極高,可能立刻就心跳呼吸停掉。”
    楊平還是堅持有必要談談:“我再跟她說說。”
    孔主任把寧小姐叫進來,剛剛寧小姐一直在走廊里,十分緊張,雖然早就有心理準備,但是真到了這個關頭,心里還是接受不了。
    “寧小姐,現(xiàn)在這根導管必須越過狹窄部,否則寧先生挨不過今天,但是越過這個狹窄部,風險非常高,我現(xiàn)在要抓住機會快速送進管子,成敗就是一秒鐘的時間,只有一次機會。成了!寧先生可以堅持幾天,甚至幾十天;敗了!可能就當場心跳呼吸停了。我想聽聽你的意見,愿不愿意冒險--”
    現(xiàn)在麻醉師給了鎮(zhèn)靜的藥,寧先生沒辦法表態(tài)了,就是點頭都做不到,寧小姐左右為難,她面部肌肉顫抖,嘴唇幾次要張開說話,但只是微微動一下,沒有開口。
    “給我們的時間不是很多,現(xiàn)在給的氧氣壓力十分高,這樣的壓力不能給太久!”楊平冷靜地說。
    如果不冒險,挨不過今天,那跟當場停跳沒有區(qū)別,父親想拖著,就是想見弟弟一面,寧小姐心里分析道。
    她雖然年輕,但是在商場上歷練幾年,比普通人更冷靜,更能夠趨利避害。
    “有幾成的把握?”寧小姐問道。
    楊平搖搖頭:“很難說清楚!”
    寧小姐咬咬牙,果斷地說:“楊醫(yī)生,我相信你,你盡管放手爭取,我愿意冒險,無論什么后果我愿意接受。”
    “好的,我明白了,你又出去等!”既然家屬愿意冒險,自己就賭一把。
    不過楊平心里還是有數(shù),把握很大,只是這種事情,必須跟家屬說清楚,而且不能說得太肯定。
    寧小姐出去,急救病房的門被一個醫(yī)生又關上。
    “彩超還能堅持不?如果不行,你松手休息一下。”楊平跟彩超醫(yī)生說。
    彩超醫(yī)生說:“可以堅持!”
    “保持30秒不要動,我就可以完成送管,一定絲紋不動,最好休息一下。”楊平看他已經(jīng)堅持了一會。
    “好吧!”彩超醫(yī)生收回探頭,開始活動一下手腕,酸麻。
    休息好了,他重新拿起探頭壓下右側(cè)小腹的位置,待圖像到了最佳的狀態(tài),定格動作。
    “好,不要動!”
    楊平和彩超醫(yī)生確認眼神。
    “穩(wěn)住,尋找機會,一次過去!”韓主任鼓勵。
    大家都屏住呼吸,不再說話,死死地的盯著彩超屏幕。
    彩超醫(yī)生緊緊的咬住牙關,手一動也不動,猶如雕塑一般。
    屏幕畫面十分穩(wěn)定,沒有一絲晃動,代表血流的紅藍顏色閃爍。
    楊平調(diào)整呼吸,手里捏著導管,不松不緊,調(diào)整到最佳的方向,突破!
    一瞬間,就像狙擊手瞄準了很久,終于扣動了扳機。
    非常棒!導管順利越過狹窄,沒有碰到管壁,然后再深入足足二十厘米,楊平才松手。
    大家提到嗓子眼的心全部放下來。
    監(jiān)視器的上的血氧飽和度,慢慢的上升,90,92,95,99--
    成功了!韓主任壓住聲音。
    有了這臺魔肺的輔助,寧先生挺幾天沒有問題,如果運氣好,挺過幾十天都可以。
    ,

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