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第154章 轉院

病魂常似秋千索,一筆難園七彩虹。

瑪西亞正想和警察去做完筆錄,想到剛才使用軟件后已經關了手機,她就拿出手機,重新打開了手機,剛打開手機,手機就響了。

瑪西亞一看,知道是去年跟她的一個中國上海研究生打來的。

“這家伙又是遇到什么難題了。”瑪西亞一面說一面接聽。

“老師,我剛才打電話給你,見你關機,就打去海洋醫院,他們說你剛去了中國,你現在在那里呀?”

“我就在上海,在港口附近的一家醫院。”

“太好了,急死我了,快發個定位給我,我馬上趕到,見面再說。”

瑪西亞苦笑著搖頭說:“羅鍋,你什么時候不打我的電話了,就是你真正畢業的時候。”說完就掛了電話,并發了個定位。

不一會兒,醫院的應急車道內停下了一輛急救車,一個戴眼鏡,清瘦,略有蝦背身穿白大褂的醫生從急救車走下來。

“羅鍋。”瑪西亞在急診室門口喊了一聲。

一旁的醫生都愣了一下,這個穿白大褂的醫生不是別人,是醫科大學最權威的一個教授,名字叫劉羅,因為背有點駝,大家背后都叫他劉羅鍋,這個羅鍋做大型器官移植手術在治療領域是個權威,所以大家都尊敬他,誰都不敢當面這樣叫他。

幾個醫生上前說:“劉教授,過來也不先打個招呼?我們去食堂給你加個特色菜。”

劉羅也不搭理這幾個醫生,直接走到瑪西亞面前說:“老師,我那邊有個重癥患者,情況比較特殊,你能不能過去看看?”

幾個醫生見劉羅叫瑪西亞做“老師”都十分驚訝:這美女比劉羅還年輕,就做了劉羅的老師?這劉羅不會是看多了那些狗血的穿越劇念錯了臺詞吧?

瑪西亞對劉羅說:“羅鍋,你來得正好,你去看看,如果條件允許,把那個蘇洋的病人轉院到你那邊吧。”

“這個很容易。”劉羅說完就走進醫院里。

這時候一個剛從蘇洋病房走出來的主治醫生對瑪西亞說:“你是傷者的家屬吧,我剛才在里面聽到你想把蘇洋轉院?蘇洋的燒傷面積達到百分之七十,達到了重度燒傷,如果轉院,就會增加感染的機率,我見議還是不轉為好。”

瑪西亞對身邊的醫生說:“那你認為什么算重度燒傷呢?”

醫生說:“重度燒傷是指燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~l9%之間,但出現休克等危重病證。淺度燒傷多能自行修復。嚴重燒傷威脅生命,需要立即治療,最好到有燒傷專科的醫院治療,其實我們醫院設有專門的燒傷科。

嚴重燒傷的三個危險期:

1、滲出期

時間大致48小時。燒傷后,身體有個應激反應,如果承受不了,就會進入休克狀態,身體機能短期內急劇下降。體液滲出以傷后6~8小時為最高峰,36小時后開始回吸收。

2、感染期

在48小時后,感染就上升為主要矛盾。淺度燒傷如早期創面處理不當,可出現炎癥。嚴重燒傷者由于經歷休克的打擊,全身免疫功能處于低迷狀態,極易發生各種嚴重感染。它有兩個高峰期,早期感染,即傷后3-5天,這時皮膚組織廣泛壞死和滲出,創面是微生物良好的培養基。后期感染,即傷后2-3周,壞死組織開始廣泛溶解階段,細菌大量生長,如處理不當,可形成燒傷創面膿毒癥。

3、修復期

二、嚴重燒傷的治療方法

1、威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療,最好到有燒傷專科的醫院治療。如果在火災中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中,燒傷的人鼻和口內發現煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時,也需要插管。呼吸正常時,用氧氣面罩給氧。

2、創面清理干凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏;然后用消毒紗布覆蓋醫|學教育網整理,注意保持敷料的清潔。深度燒傷很容易引起嚴重感染,應靜脈輸入抗生素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補充液體。

3、如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他種類的動物(異種植皮),常用豬皮,因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的,取自其他人或動物的植皮是暫時性的,是在創面愈合過程中為保護創面而采取的措施,10~14天后就要被身體排斥。

4、植皮前,用各種方法進行關節鍛煉,增加活動能力,保持正常關節的活動范圍。植皮術后,植皮部位應固定5~10天,植皮成功后再恢復鍛煉。

5、燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創面的血液循環。如果創面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環受限可能產生嚴重后果。應切開焦痂松解下面的正常組織。”

這時候劉羅正從醫院內走了出來,見這個醫生正在瑪西亞面前喋喋不休地說個沒完,就上來拉開那個說得正起勁的醫生,站在醫生面前說:“別在這班門弄斧了,她叫瑪西亞,是哈佛請不動的教授,也是我的老師,要不要我也喊你一聲老師?”

這名醫生才羞愧驚訝地說:“劉教授你是我們崇拜的偶像,我那敢在你面前說什么話,都是誤會誤會嘛,你難得來一趟,為了賠禮道歉,等下我請你們去錦江酒店吃飯……”

劉羅說了句:“有時間再說。”

嚇得那醫生擦著腦門的汗水,弓著腰說:“我隨時都候著,明天下班我就去接你……”

劉羅不理那醫生,邊走邊引著瑪西亞說:“老師,搞定了,等下他們會安排特殊救護車送過去的,我們先過去等他們,順便看看那倆名患者。”

劉羅帶著瑪西亞上了救護車,直奔劉羅的大型綜合性醫院。

劉羅直接帶著瑪西亞上到了會珍會議室。

在會議室內,倆名主治醫生把倆名患者的資料照片在幻燈播放后,劉羅又直接向瑪西亞介紹說:“這倆名燒傷的患者是消防戰士是在搶救群眾時候被房上的雜物砸傷后被燒傷的,上級領導,衛生局領導,還有他們的戰友,和一些被營救群眾的家屬,都紛紛趕到醫院,要求醫院不管花費多少錢和資源,都一定要把倆名消防戰士搶救過來,全國的電視臺報紙,都把這倆人說是救險英雄,現在醫院記者比病人還多,醫院和我的壓力很大,原來從全國抽調過來的專家都搖頭離開了,現在全國人都盯著我們。

現在倆人的生命特征微弱,隨時都會死亡。

老師,我們該想的辦法都想了,該用的藥物都用了,但是一點效果都設有,你一定要幫幫我。”

這時候一個護士進來報告說:“劉教授,碼頭醫院轉院來的患者送過來了,安排在那里。”

瑪西亞說:“就放到那倆名消防員的ICU里面吧。我們一起去看看。”說完就走出了會議室。

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