京都一院。
在阿莫爾的帶領(lǐng)下，關(guān)于“三尖瓣修補系統(tǒng)”的研究，在飛速發(fā)展。
因此，京都一院的模擬手術(shù)很快就成功了。
但是其中暴露出來的問題，也有很多，最明顯的就是瓣膜返流。
這個問題，暫時無法解決。
“不過，我們的模擬手術(shù)成功以后，研發(fā)的進度應(yīng)該會超越魔都五院吧？”姚潔心中喃喃道。
魔都五院，暫時沒有發(fā)布任何關(guān)于“三尖瓣修補”的消息。
而京都一院，相對來說更加的高調(diào)一些！
當(dāng)模擬手術(shù)成功以后，他們就在全國各大媒體上宣傳。
不過，當(dāng)前成功的是模擬手術(shù)，還沒有應(yīng)用到臨床的患者。
魔都五院和京都一院，誰能夠在臨床上做出第一臺手術(shù)，誰就能創(chuàng)造這個華夏的第一！
但是，京都卻是忽略了一個事情。
京都對于梅奧的阿莫爾來說，也算是國外。
非我族類，其心必異！
梅奧，他們不可能將所有的技術(shù)，完全共享！
模擬手術(shù)可以做，但是一旦涉及到臨床真實患者，變數(shù)就多了！
……
魔都五院。
心內(nèi)科主任辦公室。
“模擬手術(shù)，到臨床手術(shù)，需要合適的患者和時機。”陸晨看著一臉急切的金苗，“這種事情急不來。”
“可是，我看京都一院那邊的進度好像也很快。”金苗小聲，“我害怕……”
“害怕輸了？”陸晨笑了笑。
“嗯嗯。”金苗點點頭，“我們耗費了這么多的精力，我怕都浪費了。”
陸晨一笑，“怎么會浪費呢？”
“我們研發(fā)這個系統(tǒng)，就是為了治療患者。”
“和京都一院科研競賽失敗，無非就是失去了國內(nèi)首例手術(shù)的頭銜，但是我們研發(fā)的系統(tǒng)，仍舊可以用于患者身上啊。”
金苗勉強地點點頭：“話是這么說，但還是不得勁兒。”
誰都想拿到第一的成績！
第二，誰認(rèn)識呢？
“放心吧，我已經(jīng)安排了各個科室的人，幫忙宣傳。”陸晨道，“只要有意向手術(shù)的患者，我們可以盡快安排。”
“嗯嗯，我知道了主任。”金苗點點頭，準(zhǔn)備離開回到病房。
就在這時，谷新悅敲門進來了。
他站在門口，手里拿著一摞資料。
“你也是來問手術(shù)的事情？”陸晨笑著詢問道。
金苗也眨了眨眼睛，一臉好奇地盯著谷新悅。
沒想到，谷新悅卻是搖搖頭。
“不是啊，手術(shù)的事情是金苗在負(fù)責(zé)。我今天過來，是因為有個很奇怪的病人。”
谷新悅邊說，邊給陸晨遞過來一本病歷資料。
金苗聞言，無奈了聳了聳肩，“什么病人啊？比手術(shù)還重要？”
“一個小黃人。”谷新悅撇了金苗一眼，隨后看向陸晨，“主任您可是我們最后的希望，一定要給點兒意見啊！”
“小黃人？”陸晨順手就拿起了病歷資料。
聽到谷新悅這么說，他突然就來了興趣。
小黃人，其實就是皮膚、鞏膜黃染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎么突然就跑到心內(nèi)科來了？
帶著這個疑惑，陸晨翻來了病歷資料。
……
患者，男，63歲。
四年前開始在情緒激動時發(fā)作胸憋悶，無胸痛、放射痛、出汗，每次持續(xù)時間約2-3秒自行緩解。
患者就診于外院，并且行冠狀動脈造影。
冠脈造影報告顯示，左主干未見有意義狹窄，左前降支近中段狹窄30%，中段可見心肌橋，第一對角支開口狹窄50%，中間支開口狹窄約30%。
“患者目前吃什么藥？”陸晨詢問道，“他這次來我們醫(yī)院的目的是啥？”
谷新悅想了想，便道：“患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。”
“1個月前開始，再次發(fā)作上述癥狀，持續(xù)時間2-7分鐘自行緩解，其余發(fā)病特點同前，患者為求復(fù)查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。”
陸晨點點頭，“他這是來復(fù)查冠脈造影的？”
“嗯。”谷新悅道，“現(xiàn)在的問題就是患者皮膚太黃了，需要評估能不能做造影？”
聽到谷新悅的話，陸晨繼續(xù)往下看去。
患者的既往史，有高血壓病史4年，血壓最高達160/100mmhg。
平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，血壓控制于130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，體格檢查中“黃”！
小黃人，陸晨倒是要看看他的黃，到了魔都五院哪種程度。
患者的入院查體：血壓147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。
“主任，這里還有一張圖片，我拍患者的手臂、臉頰。”谷新悅掏出了手機，翻開相冊。
陸晨點點頭，湊過頭一看。
患者的皮膚，和雪白無暇的皮膚，有一個強烈的對比。
不愧是“小黃人”！
“有沒有家族病史？”陸晨繼續(xù)道。
谷新悅立刻點點頭，“還真有！”
患者在十幾歲的時候就發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜和鞏膜黃染。
患者有5個弟弟、1個妹妹，除1個弟弟外，其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。
且發(fā)現(xiàn)黃染的年齡與患者相近，因平日都無任何不適癥狀，故常年未就醫(yī)。
“這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫(yī)。”
谷新悅繼續(xù)解釋道：“患者自訴，曾先后去兩家醫(yī)院的消化科就診，做了許多檢查。”
“不過，患者只記得化驗?zāi)懠t素高，其他具體情況已記不清，檢查報告單也找不到了，總之未明確診斷。”
陸晨點點頭，開始分析患者所有的病史。
“患者是不是近親結(jié)婚？”陸晨道，“有沒有特殊的接觸史？”
谷新悅搖了搖頭，“患者父母并非近親結(jié)婚。”
患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史，無特殊物質(zhì)接觸史。
”飲食習(xí)慣均與同村的人一樣，無特殊，同村的人均未發(fā)現(xiàn)有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。”
患者的病史有很多，甚至很雜亂。
需要醫(yī)生在短時間內(nèi)，提取最有用的信息。
陸晨首先考慮應(yīng)該是家族遺傳性疾病。
盡管他的父母親沒有黃染的情況，但如果隱性遺傳完全是可能的。
當(dāng)然，自身首發(fā)基因突變的原因也需考慮。
但直系親屬中這么多人發(fā)病，就可以排除這種可能了。
這個患者到底能不能做冠脈介入？
這是陸晨接下來思考的問題。
7017k