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第76章 這是誰診斷的?

    京華二院心內科的導管室。
    一個10歲的小女孩正躺在手術臺上。
    看著眼前陌生的一切,她緊緊閉上眼睛,拼命告訴自己,不去理會手腕處傳來的疼痛感。
    “小朋友你真勇敢呀!手術很快的,馬上就能好了?!?br/>     導管室的護士,還是第一次見到這么年輕的病人。
    “任醫生,樓上病房的醫生沒有搞錯吧,這么年輕的小女孩做心臟造影嗎?還要放支架?”
    護士疑惑地看向身旁一個高個子的手術醫生。
    “沒錯,我看了患者的化驗單和心電圖,心梗的診斷應該是沒錯的。”任峰皺眉道,“不過,這么年輕的病人,我也是頭一次見到。”
    任峰,京華二院心內科冠脈介入年輕一代的領軍人物。
    大部分難度偏高的手術都是由他完成的。
    這一次碰到10歲的心梗,便也交由他來負責。
    “以前見過最年輕還是個18歲心梗的病人,那個病人是長期熬夜,并且抽煙喝酒,把身體糟蹋沒用了。”
    “但是這個10歲的女孩,應該不會有什么不良嗜好?!?br/>     “可是我總感覺這么年輕的小女生,如果放了支架,那也太遭罪了吧?!弊o士忍不住嘆氣道。
    “先看看血管情況,再做決定吧。”陸晨皺眉道,“如果可以的話,盡量做PTCA吧?!?br/>     廣義上的冠狀動脈介入治療包括以下幾種:
    第一,冠狀動脈球囊擴張術:即狹義上的PTCA,可改善冠狀動脈狹窄或阻塞。
    第二,支架植入:即PCI治療,可解決再狹窄問題。
    第三,冠狀動脈旋磨術:病變很嚴重且球囊擴張不開時可選用。
    簡單來說。
    PTCA,就是拿球囊把狹窄的血管擴一擴,但沒有植入支架。狹窄病變由氣囊擴張后,40%的病變會發生再狹窄。
    PCI,就是球囊擴張之后,再植入支架,減少再狹窄的風險。
    ……
    10歲的心?;颊撸瑢崒俸币?。
    這個病例,也吸引了其他幾個導管室的醫生和護士。
    不消十分鐘。
    任峰的導管室門口,已經圍著一群醫生和護士。
    所有人都關注著導管室里面的情況。
    “任哥又碰到了這么棘手的病人??!”
    “哎,這種病人風險太高,放不放支架,放什么型號的支架,都是難題??!一旦出現了什么差錯,病人家屬肯定會找醫院麻煩!”
    “對啊,最關鍵的就是患者年齡太小了!”
    突然背后傳來一個熟悉的聲音。
    “你們手術都做完了?有空在這里圍觀?”
    眾人一愣,然后立即做鳥獸散,紛紛回到自己的導管室。
    曹志穎沉著臉,看著眾人離去的背影,隨后才將視線轉到任峰的導管室上。
    “這么年輕的病人嗎?”
    看到臺上的小女孩,曹志穎皺了皺眉頭,突然也來了興趣。
    他走到導管室前的監控臺坐下,翻開了患者的病歷夾。
    “胸痛、心肌酶升高、心電圖異常,心梗的診斷應該是明確的。”
    “二尖瓣脫垂、間歇性跛行、肌腱黃色瘤……”
    看到這些體征和輔助檢查,曹志穎的嘴角不禁微微上揚。
    這個病例挺有意思的,還算是比較罕見的。
    樓上病房的小醫生,能診斷出來嗎?
    ……
    此時,導管室里的任峰已經完成了心臟冠脈造影。
    “任峰,把患者各個體位的血管都看一遍。”
    導管室中突然想起了主任的聲音。
    任峰回頭一看。
    曹志穎正坐在外面導管室的監控臺上,用著話筒跟他講話。
    任峰微微頷首,示意自己明白。
    打入造影劑,冠脈血管顯形。
    “這是……廣泛的血管硬化閉塞啊!”任峰心中不禁嘆氣道,“現在想做PCI也困難啊!”
    血管廣泛的病變,可不是一處或者兩處的循環堵塞!
    “任峰,用球囊擴一擴吧,先不放支架?!?br/>     曹志穎的聲音再次響起,任峰便立刻進行球囊擴張的操作。
    大約二十分鐘后。
    手術成功完成!
    任峰走出導管室,后背已經出了一身汗。
    主要是因為這個患者年輕太小,任峰的每一步操作都極為小心。
    因為一旦出了差錯,后果不堪設想。
    “任峰,你考慮這個患者是什么病???”
    曹志穎突然詢問道。
    “血管炎吧,比如大動脈炎、ANCA相關的血管炎之類的?!?br/>     “然后呢?沒有其他的想法了?”
    任峰沉思了片刻,仍舊是搖了搖頭。
    “主任,我暫時就只想能到這些?!?br/>     曹志穎面色一沉,嚴肅道:“任峰,不可否認,你的冠脈介入技術是很好的。在整個京華二院的心內,你絕對能排在第一梯隊?!?br/>     任峰表面上沒有表情,但是內心卻是樂開了花。
    能得到大主任曹志穎的贊美,是很難得的。
    “但是!”曹志穎突然話風一轉,“你是想當一名優秀的心內科醫生,還是只想當一名手術匠呢?”
    “這個……當然是心內科醫生了?!比畏辶⒖袒貜偷馈?br/>     曹志穎卻笑了笑。
    “一個優秀的心內科醫生,最重要的是扎實的基礎知識,良好的臨床思維能力,而不是日復一日的做手術,只成為一個手術工匠!”
    “你看你,現在連這個病例都分析不出來。這個病應該是家族遺傳性高膽固醇血癥,我記得以前心內三區出過一例,你這就忘記了?”
    聽曹志新這么說,任峰立刻就反應過來了。
    在他的印象中,的確是有過這么一例病人。
    “主任,可是這個病是罕見病啊。”任峰破位無奈道,“我一時間想不出來應該很正常吧,樓上病房的醫生,作為首診醫生,他們在第一時間也沒診斷出來??!”
    一邊說著,任峰一邊點開了電腦里的病程記錄。
    “主任,你看,樓上病房醫生診斷的和我一樣啊,考慮的也是心肌炎、心肌病、血管炎,和我差不多??!”
    可是,當任峰點開最新一個查房記錄時。
    他卻愣住了。
    病程記錄中,明明白白寫著:
    診斷:家族遺傳性高膽固醇血癥。
    任峰臉上的表情精彩到了極點。
    一旁的曹志穎,同樣是露出了詫異的神色。
    樓上病房的醫生,這么快就診斷出來了?!
    他的目光下移到病程記錄簽名處。
    想要看看,這個病例到底是誰診斷出來的。

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