“你……你……這……”
    一時間，王雪洋有些語無倫次了。
    這種模樣的患者，她也是第一次見到。
    “醫生，我媽一直都是這個樣子，你現在就給她止痛就行了！”年輕人立刻道，“別的東西你不用管！”
    王雪洋的眉頭深深擰在一起。
    她拿起聽診器，給患者進行聽診之后，然后開始腹部的查體。
    “家屬，你幫忙把患者的衣服掀開，把肚子露出來。”王雪洋吩咐道。
    “哎，就用一支止痛藥就行了啊！搞這么麻煩干什么……”年輕人嘟囔了一句，但還是按照王雪洋的吩咐，把女人的衣服掀起了起來。
    當衣服被掀起來，露出腹部皮膚的那一刻。
    王雪洋又是一愣。
    女人的腹部皮膚全部都是深色的色素沉著，而且是紫色的，全部都是一塊塊瘢痕。
    “你……你這皮膚是怎么回事？”
    可是，女人好像沒有聽到這句話一樣。
    她又大喊了一聲：“我肚子疼，你快給我止痛！我要止痛藥！”
    伴隨著她的一聲大叫，王雪洋也就沒繼續問這個皮膚的問題，又開始聽診她的腸鳴音。
    “腸鳴音很活躍，可能就是一般的腸痙攣。”王雪洋道，“我給你肌注一支藥，試試能不能緩解。”
    一旁的陸晨正準備說話。
    她兒子卻突然說道：“其實，我們早上就來了京華二院，是來看皮膚科的，剛看完她就肚子疼。一個小時之前疼得更厲害了，所以就來了你們這兒。”
    “來看皮膚科？”王雪洋眉頭一皺。
    “是。”年輕人道。
    “是因為肚子上的皮膚？”說著王雪洋起身，開始重新查體。
    她發現，患者除了肚子大腿色素明顯的沉積，細看皮膚上密密麻麻全是小皮疹。
    王雪洋繼續問：“皮膚科怎么說？”
    “皮膚科說過敏了，不嚴重，就讓我們回去了。”
    “肚子是什么時候開始疼的？”
    “出了皮膚科，就疼了”
    王雪洋注意到，她兒子說話帶著明顯的不耐煩！
    其實，陸晨很想提醒王雪洋，自己以前見過這個患者，而且還想說出自己的診斷想法。
    但是，王雪洋一直都在問診和查體。
    陸晨就這么打斷她，是一種很不尊重的行為。
    他準備等王雪洋結束問診之后，再說出自己的想法。
    “那我給你打一支激素，看看皮疹消了，肚子疼能不能緩解一些！”王雪洋皺著眉頭。
    她心中暗自思忖道，這種皮膚，難道是過敏性紫癜？
    但是這時候，女人卻直接回復，“我不打激素！我不打激素！”
    連續說了兩遍，她的情緒頗為激動。
    緊接著，他兒子突然又道：“其實昨天我媽肚子也疼，去…醫院看過了。”
    王雪洋眉頭一皺，眼前的患者和家屬，嘴里一直跑火車，說的話一直前后矛盾。
    “那你昨天在醫院的檢查結果呢？”
    “沒帶來，但是腹部ct、肝腎功、血常規等，結果全正常，你給她打支6542，昨天打了之后就能好點。”
    居然對病情和用藥都這么了解？
    王雪洋點了點頭，“好。”
    她給女人開了支6542，他倆就出去了。
    ……
    待兩人出去，陸晨正打算告知王雪洋相關的病情，但是這時候急診室又連續來了三個患者。
    一下子變得忙碌起來，陸晨也沒找到時間和王雪洋溝通。
    大約十分鐘過后。
    看完這三個急診患者，女人和她兒子又走進了診室。
    女人雙手捂著肚子，直接躺在了檢查床上，大喊：“我肚子疼啊，快救救我啊！”
    王雪洋立刻起身問，“一點都沒好嗎？”
    “一點不好，更疼了，快點打開我的肚子，我肚子里有個東西，很涼，快點給我剖開肚子。”
    她兒子也隨著她進來了。
    王雪洋沉聲道：“現在無論是什么病，必須再做個ct，還有查血，確定沒事我才給打止疼藥。”
    無論患者是過敏性紫癜，抑或是其他的急腹癥，濫用止痛藥物，很有可能掩蓋病情，造成更加嚴重的后果！
    更何況，王雪洋并沒有看到患者昨天的檢查結果，萬一家屬又是騙人的呢？
    患者的兒子皺著眉頭：“剛做完，還做？”
    “沒辦法，她確實疼。”王雪洋耐心解釋道，“萬一真的是腹部臟器的疾病，濫用止痛藥，更危險！”
    患者的兒子聞言，更加不耐煩了。
    “昨天的醫生，以前的醫生都說她確實疼，你為什么就不能用止痛藥呢？”
    “ct和血已經開了，你先帶去做。”王雪洋的態度十分的堅決。
    女人和家屬見狀，轉身就走了。
    ……
    看見兩人離開，陸晨終于有機會開口了。
    “老師，我之前見過這個病人！”
    王雪洋詫異地看了眼陸晨，“你在哪里見過的？”
    “京華的一個寺廟里，當時這個女人突然就暈倒了。”
    “哦。”王雪洋點了點頭，“沒有其他的什么異常的？”
    如果只是見過她，那對患者的診治也沒有什么幫助。
    陸晨沉聲道：“其實，當時我就發現了患者這些異常的體征，病態的慘白，還有皮膚瘢痕等等。”
    “嗯，然后呢？”王雪洋繼續道，她感覺陸晨有更多的話要說。
    “我感覺患者的樣貌，特別像一個國外的形象，那就是……吸血鬼！”
    陸晨的話音剛落，王雪洋就猛地一愣。
    “吸血鬼？”
    好像還真是的啊！
    王雪洋皺著眉頭，回憶起女人的所有外貌體征。
    陸晨緩緩道：“后來我回寢室之后，查了相關的資料，發現這是這種罕見的疾病——卟啉病！”
    “卟啉病？”王雪洋驚愕道。
    “嗯，這是由血紅素生物合成物途徑中的酶活性缺乏所致。”
    緊接著，陸晨簡要說了卟啉病的一些特點。
    “卟啉病，最主要的癥狀就是急性痛性光敏感皮損和急性腹痛！”
    這些所有的癥狀，全部和女人的體征對應了！
    王雪洋眼中的疑惑，也慢慢被清明所替代。
    她原以為，患者是過敏性紫癜。
    但是從陸晨的這一番話來看，卟啉病的概率不小啊！
    不過，任何的臨床診斷，都不可能只靠臨床癥狀，還要有實驗室或者影像學的檢查。
    而且，卟啉病的診斷，在京華二院還做不了。
    王雪洋沉聲道：“無論是過敏性紫癜，抑或是卟啉病，還是其他的急腹癥，這個患者很麻煩，查完腹部ct，我們盡量把她轉到上級醫院。”
    京華二院的上級醫院，那就只有京都了。
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