第三章　異常心理的解釋模式

【案例】

李某，男性，29歲，已婚，與妻子擁有一個3歲的女孩。在妻子父母的陪同下，他主動求醫就診。他說近半月來感到非常的痛苦，生不如死。他覺得活著很累，沒有什么意義，在工作上完全失去了過去的熱情。在這段時間里，他的腦海中反復地出現想結束生命的念頭，在言語中也常流露出厭世的情緒，但沒有行動。這種難受的感覺讓他無法自拔，也聽不進行家人的勸告與安慰。他說，“我就像掉進了無底的深淵，無望了。”

他在城市長大，是獨生子女。父母從小對他關愛有加，只要學習好就行，其他都不用操心。當然，他沒有辜負父母的期望，考上了名牌大學。畢業后在父母的安排下，他進入公務員系統，讓很多人羨慕。起初，他在工作方面很投入、很認真，希望為父母爭光，工作表現非常不錯，受到過領導的夸獎與重用。但是，由于直接領導的改變，有項任務又很難完成，他開始變得煩躁不安，擔心工作出事。不久，他就出現了上述的一些嚴重的抑郁表現。

他在4年前結婚，與妻子是同事關系。他們工作都很努力，夫妻關系也一直保持良好。婚后，他們與公婆生活在一起，與老人們相處得還行，沒有明顯的沖突。不過，妻子說他在家是一個非常聽其父母話的孩子，從不對父母的要求說“不”，很孝順。

他生病后，父母很焦急擔憂，多次與其單位領導交涉，要他們為孩子的病負責，要給他機會治療和康復。

李某主要存在情感低落、興趣減退、失望悲觀、自我評價低、自殺企圖，而且職業能力明顯下降、不能繼續工作。時間持續有半月，符合抑郁癥的臨床診斷。經過三個多月的藥物和心理治療，他的抑郁完全消失，變得自信開朗，經常帶小家出游玩。工作興趣也逐漸恢復，在新的崗位開始了新的工作。

如何認識、分析和解釋這樣的異常心理現象呢?

自古以來，人類就一直在探討心理異常的原因，并在不斷地尋找控制異常行為的方法。人類曾經相信(現在仍然有人相信)，我們的行為、思想和情感會受到某種外界的超自然力或鬼神的影響。這是最古老的對人類行為異常的解釋。這種超自然的解釋模式的影響是很深遠的，至今還在影響著人們的思想與求醫行為。公元前4、5世紀，古希臘醫生希波克拉底已經開始對人的變態心理進行過一些描述和研究，并試圖用樸素的唯物主義觀點解釋心理異常現象。他反對以求神詛咒等方法對待患者，認為應從患者的身體和大腦中尋找致病原因。這是生物學模式的開始，并隨著科學與醫學的發展逐漸成為一種非常重要的理論。按照這種理論，心理異常或障礙是由生物學因素如大腦的損傷、生物化學缺陷或其他軀體原因所引起的結果，強調采用生物學的方法，如藥物，來控制或治療異常的心理。

現在對抑郁癥等心理障礙的認識和解釋存在很多的不同的理論與學說，各有千秋。一般而言，目前主要存在三個層面的理論模式。第一個層面是從生物學的角度研究、解釋與治療心理障礙;第二層面是從心理學的視角研究、解釋和治療心理障礙;第三個層面則是社會文化方面的解釋。雖然目前在民間仍存在一些對心理障礙的非科學解釋，并有相應的處理方式，但已經不是主流。因此，我們不會再將李某的抑郁解釋為中邪、鬼上身、或魔鬼附體。