李杰只是瀟灑的揮了揮手，示意他們趕緊離開。在護士驚奇的目光中，李杰離開了大廳，趕緊回到了王永的辦公室。有一些事情他還是知道的，畢竟在醫(yī)院呆了這么多年了，他剛才完全是搶病人。其實他也不是故意的，太長時間沒有當醫(yī)生他只是想過過癮　　到了王永的辦公室李杰卻看到石清在這里無聊的看報紙。　　“王永主任呢？怎么就你一個人？”李杰疑問道。　　“早去準備去了，馬上手術(shù)了你跑哪里去了？我在這里等你好久了！”　　李杰可不敢跟她說自己剛才給一個小混混做了一個包扎，沒有多說什么就跟著石清一起去了手術(shù)室。　　附屬醫(yī)院的手術(shù)室是特別構(gòu)造的，這里特別設(shè)計的觀察臺，目的就是讓學(xué)生們觀察手術(shù)的過程！　　“患者二間瓣關(guān)閉不全、心臟無其他畸形，肺動脈瘤巨大，直徑為5.2cm（正常為19－27mm）,瘤壁菲薄，而主動脈直徑僅為2.1cm（正常范圍）。張璇的情況不是很好！”石清對李杰道。　　“這個我知道，不過對于王永主任來說這不是很難的手術(shù)，我們王永主任肯定是能完美完成的。”李杰靜靜地說。　　李杰跟石清站在觀察臺上，向手術(shù)室的門口望去，王永主任穿著整齊的一身手術(shù)服，帶著大大的口罩，充滿信心的走進來。　　這是李杰來到這個世界后第一次距離手術(shù)如此的接近，雖然這個手術(shù)很少見，很困難，但他可以肯定地說他李杰就可以完美的完成這個手術(shù)。他所以強烈要求來觀察這個手術(shù)，還是對于能夠重新上手術(shù)臺的渴望多一點吧！　　石清看著李杰專注的樣子，想說的話一下子都說不出來了，對于眼前的這個男孩，這個充滿神秘感的男孩，她有一種說不清的感覺。雖然認識他很長時間了，但是她覺得自己對于李杰的了解卻僅僅有那么一丁點而已。　　在李杰的注視下手術(shù)開始了，王永的手術(shù)很熟練，畢竟他也是國內(nèi)頂級醫(yī)院的心胸外科的主刀醫(yī)生，李杰不禁感到臉紅，他一直沒有感覺王永怎么厲害，而現(xiàn)在在李杰看來王永在手術(shù)操作上并不比他差。　　“中低溫全身麻醉（24℃～28℃）！”李杰自言自語道。　　所有的一切，都有條不紊的在進行著，李杰在一旁看的也是津津有味，心中卻是在幻想自己在手術(shù)臺上，他在心中默默地完成手術(shù)中的每一個動作。　　首先是開刀，胸前正中切口對于張璇這樣愛美的女孩，刀口盡量的要小，越小以后的愈合越好，如果處理的好以后是不會留下疤痕的。　　體外循環(huán)建立，體外循環(huán)是將體內(nèi)靜脈血引至體外進行氧合，然后再輸回體內(nèi)，如此血液可以不經(jīng)過心臟和肺而進行周身循環(huán)。心臟內(nèi)因無血液流動，為外科醫(yī)師提供了切開心臟進行直視手術(shù)的條件，這種方法可使心內(nèi)操作時間大為延長，使一些復(fù)雜的心臟畸形的手術(shù)成為可能，但是必須具備一套性能良好、安全可靠的人工心肺裝置。　　“肝素注射！”　　“血壓正常！”　　“gik心肌保護溶液注射！”　　“準備建立體外循環(huán)！”　　張璇需要人工心臟與人工肺共同運轉(zhuǎn)，這對于身體虛弱的她來說是一個挑戰(zhàn)，所以手術(shù)必須做的迅速，時間越短對身體的損傷越小。　　李杰看著王永的動作，心里不住的贊嘆：“不愧為附屬醫(yī)院的心胸主刀啊！下刀沒有絲毫的猶豫，部位簡直就是精確到家了，手法也是那樣的熟練！他手術(shù)的速度絲毫不亞于自己，當然指的是現(xiàn)在的速度。”　　手術(shù)進行的很快，一切也很順利，體外循環(huán)也順利的建立了，李杰在模擬的速度也正好跟上王永的速度。　　不過就在打開胸腔的時候，李杰跟王永同時停下了，就像個木頭人一樣的不動了。　　“怎么回事？”石清在李杰的旁邊詢問道。　　“出了一點小問題！你看她左肺部的肺動脈！”李杰看著一旁的監(jiān)視屏，冷靜地說。　　石清順著李杰指的方向望去，她看到了一個與動脈相通的約7×8厘米大小的半圓型腫塊,形似貝殼，表面似乎已經(jīng)鈣化呈硬殼狀。　　“是肺動脈的畸胎瘤！”李杰盯著監(jiān)視屏，用手撐著自己的下巴，說出了病癥。　　“怎么辦？是不是很危險”石清緊張地問道。她是學(xué)藥理的，對于臨床手術(shù)并不是很擅長。　　“建立側(cè)支循環(huán)，打開血管取出這個‘貝殼狀腫瘤’。”李杰似乎在對石清說，又似乎在直言自語。　　護士不住地在擦拭著王永頭上越來越多的汗水，整個手術(shù)室的時間似乎停止了一般。王永沒有想到會遇到這樣的情形，在拍片子的時候?qū)@個腫瘤沒有引起足夠的重視，當時看片子以為僅僅是一個很小的腫瘤，這個腫瘤的位置也太隱蔽了。　　王永不知道為什么抬頭看了看李杰，只見李杰對著王主刀做了一個肯定的手勢！王永明白，這個手術(shù)必須做下去，無論如何也不能失敗。　　李杰看了看時間，他在心中所作的模擬手術(shù)比王永還要快。因為王永在中途耽擱了。李杰認為一個好的醫(yī)生應(yīng)該果敢堅毅，上了手術(shù)臺就不能顧慮太多！　　李杰在以前做手術(shù)的方法就是根本不將手術(shù)臺上的病人看做是一個人，這樣他才可以沒有任何的壓力！這樣病人的成活幾率才最大。　　雖然有人質(zhì)疑他的想法，但是到了最后所有人都閉嘴了，因為正是這個不將患者當人的家伙手術(shù)成功率是最高的！還沒有任何人死在李文育的手術(shù)臺上！　　王永小心謹慎的切除了這個畸胎瘤，他不由得松了一口氣，這個手術(shù)本來就很困難，竟然還碰到了倒霉的畸胎瘤。　　看了下時間，王永松了一口氣，這個手術(shù)困難就困難在對時間的把握，以及多個側(cè)支循環(huán)的建立等等。最主要的還是時間，在接下來的手術(shù)中有這么多的時間，應(yīng)該比較充裕了。　　接下來是瓣膜的手術(shù)，王永熟練地做心臟切口，手術(shù)刀沿著房間隔后縱行切口進入左房，然后再經(jīng)右房切口：自房室溝上方2cm處切開右房，沿房室溝向外下伸延。　　王永一直到心臟切口都還與李杰心中的動作一致，但是到了瓣膜的處理上卻出現(xiàn)不同。王永選擇的是完全切瓣！然后再縫合人工的瓣膜！　　李杰選擇的是保留瓣下結(jié)構(gòu)，切除腱索后會導(dǎo)致心臟收縮功能的降低，主要是由于破壞了瓣環(huán)至心肌的連續(xù)性，從而產(chǎn)生改變，保留則沒有這些副作用。　　到了這里，李杰停止了心中對于手術(shù)的模擬，對于他來說手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。李杰離開了觀察室。石清看到李杰離開也緊緊地跟在后面。　　過了一會手術(shù)室門口的燈熄滅了，門也隨之打開。王永解開了口罩終于松了一口氣。　　李杰早早的就等在門口了，等王永一出來就緊緊緊的握住了他的手，贊道：“王主任，您的手術(shù)真是太精彩了，我向您學(xué)到了很多東西！”　　“謝謝你！王主任，我會記住你這次精彩的手術(shù)的！”贊美王永的不僅僅是李杰一個人，在李杰的后面還有一個50歲左右的中年人。　　“您太客氣了，這是我應(yīng)該做的！”王永謙虛道。中年人點了點頭就去看張璇去了。　　“這個是張璇的父親張凱，第二附屬醫(yī)院的行政院長！”張永看著迷惑的李杰小聲對他說。　　李杰明白了，如此優(yōu)秀的王永主任為什么剛才會在手術(shù)中猶豫！</br>