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第558章 道士做軍醫(yī)

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    夏鴻升同袁天罡二人一直說到了也不知剪去了幾回?zé)艋ǎ祛高@才告辭離去。
    古代戰(zhàn)爭中的死亡率高,是由許多方面的原因造成的。其中固然有人海戰(zhàn)術(shù)、盔甲護具、以斬首割耳計算戰(zhàn)功……等等的因素在里面,但是這諸多的因素之中,影響較大的,必然有一個是當(dāng)時醫(yī)療條件,特別是急救及傷口處理技術(shù)的落后。
    夏鴻升平素交好的友人里面,大半都是軍方的勛貴子弟,聽父輩講戰(zhàn)場上的事情多,夏鴻升也跟著知道了不少。
    一場戰(zhàn)斗拼殺下來,拼殺會死人,亂軍陣中踩踏也會死人,甚至殺瘋了眼根本不看人,只要是身邊的人就砍的也不少,這些都會造成死傷。傷的人永遠比直接立刻死去的人多。而這些傷的人,由于醫(yī)療條件和技術(shù)的落后,往往不能得到有效的救治,進而成為算入死亡率中的一員。
    軍隊中處理傷員的手法,夏鴻升是見識過的。
    老實說,其實古代對于軍中的軍醫(yī)和傷員并不是不重視,反而是十分重視的。
    軍中有專門治療戰(zhàn)傷的軍醫(yī),為太醫(yī)校尉、太醫(yī)司馬、金瘡醫(yī)和折傷醫(yī)等稱呼,且對于進入軍伍的兵卒還會進行體檢。
    早在魏晉南北朝時期,實踐醫(yī)學(xué)的發(fā)展,就使金創(chuàng)折瘍的臨證經(jīng)驗得到積累和發(fā)展。比如說《肘后方》一書之中,就介紹了危重創(chuàng)傷的早期處理,描寫了顱腦損傷和外傷可導(dǎo)致大出血致死的部位。另外還有《外臺秘要》“金瘡禁忌序”中引葛洪“凡金瘡出血,其人若渴,當(dāng)忍之。常用乾食并肥脂之物以止渴,慎勿咸食,若多飲粥葷,則血溢出殺人。不可救也。又忌嗔怒大言笑,思想陰陽,行動作勞。勿多食酸咸,飲食酒、熱羹臛輩。皆使瘡腫痛發(fā),甚者即死。現(xiàn)代對創(chuàng)傷休克及出血性休克的處理,仍然采取這些措施。
    葛洪認為:“凡金瘡,傷天囟、眉角、腦戶、臂里跳脈、髀內(nèi)陰股、兩乳上下、心、鳩尾,小腸及五藏之腑輸皆是死處。不可療也”。即是說,顱腦損傷、肱或股大動脈出血不止,或內(nèi)臟破裂,肋骨骨折所致的氣血胸等證候,就沒救了。而這些對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說也是嚴重的戰(zhàn)傷。
    同時,龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》是中國在癰疽金瘡方面論述較詳?shù)牡谝槐痉綍K€提出:如被有射網(wǎng)的毒箭所傷,可用蘭子散解毒。如箭在肉中不出,可用半夏和白蘞下篩,以酒服。并說:“淺者十日出,深者二十日。終不住肉中”。
    另外,唐代遼闊的疆域和漫長的邊防線之所以能夠鞏固,唐朝地主階級一百多年相對安定的統(tǒng)治秩序之所以能夠確定,其中重要的因素是府兵制造成了強大的唐帝國軍隊。而在《通典》中曾引用李靖兵法:在軍隊中每營設(shè)有“檢校病兒官”,每日巡查傷病員情況和飲食起居,以便安排醫(yī)療和后送,如發(fā)現(xiàn)新的病員或病情危重的士兵,必須報告總管,令醫(yī)生巡營,給以適當(dāng)?shù)闹委煛I主和檢校病兒官。應(yīng)按照傷病員傷勢的輕重,安排運輸工具和護理人員。能行走的病員給傔人(即看護)一名;病重不能行走的加給驢一頭,連牲口也不能乘騎的重傷病員,則給驢二頭。看護二人縛輦運送。如病兒檢校官和傔人不好好照顧傷病員,各杖一百;若將未死的傷病員加以掩埋時,處以斬罪。部隊中軍校,每三天必須巡行本部軍士的營幕,檢閱他們飲食的精粗,以及勞逸是否適當(dāng)。并撫恤戰(zhàn)士疾苦,視察醫(yī)藥護理情況。戰(zhàn)士如有死亡應(yīng)立即上報,以禮祭葬,并撫恤其家屬。如果死于陣戰(zhàn)間,同火應(yīng)掩埋其尸體,如因作戰(zhàn)負傷死亡,本部將校應(yīng)將經(jīng)過情況詳細呈報,以禮祭贈。如僅負傷,應(yīng)隨傷勢的輕重予以優(yōu)賞。這些記載,說明了唐代在軍隊中似已有類似現(xiàn)代救護所的設(shè)立,并有了較詳細的醫(yī)療后送制度。
    這些都說明了,古代軍醫(yī)不僅沒有被忽略,反而非常受到統(tǒng)治者的重視。因為在皇權(quán)體制下,唯有統(tǒng)治者十分重視,才會有大量的人去在這一方面花費心思。
    可是,受限于醫(yī)者的認知和水平,有些在后世人看來十分常識性的地方,這個時代的軍醫(yī)也并為有所意識。
    就拿孫思邈來說,即便是他的醫(yī)術(shù)超凡,也懂的如何醫(yī)治感染的爛疽,但是卻對于如何阻止感染,也并無多少概念。
    其實清創(chuàng)縫合術(shù)早已有之,東晉葛洪首先用鹽水處理傷口,然后進行縫合手術(shù),時至此時,已經(jīng)形成了完備的清創(chuàng)術(shù)體系。
    不過,仍舊有能夠改良的地方。而恰巧,夏鴻升親眼見識過村里的一位老中醫(yī)縫合傷口。
    村子偏遠而貧窮,老中醫(yī)手里根本就沒有縫合線,而是用了另外一種線來替代醫(yī)用縫合線來對傷口進行縫合——桑皮線。
    所謂桑皮線,即取桑樹之根皮,去其表層黃皮,留取潔白柔軟的長纖維層,經(jīng)錘制加工而成之纖維細線。桑皮線不僅制作方法簡單,應(yīng)用方便,且不易斷折,更有藥性和平,清熱解毒,促進傷口愈合的治療作用。
    另外,對于如何包扎傷口,如何給傷口消毒,如何對用于急救的器材進行消毒等等這些方面,都是這個時代的人注意的不多的方面。
    更重要的,軍醫(yī)太少!
    太少了!學(xué)醫(yī)的人本來就少,進入軍伍之中成為軍醫(yī)的更是少之又少,外加專業(yè)技能并不過硬,甚至于有大量的巫醫(yī)存在,這也是造成軍隊當(dāng)中許多傷兵處置不當(dāng)或是未及處理而死亡的重大因素。
    倘若能夠讓孫思邈培養(yǎng)出來一批專業(yè)的急救隊伍,跟隨大唐軍隊為戰(zhàn)場上受傷的士兵進行急救和傷口處理,防止感染的話。不僅僅于道門有利,更加對于大唐軍隊有利。
    夏鴻升相信,袁天罡一定會接受這個建議。
    袁天罡需要道門博得美名,受到朝廷看重。夏鴻升需要軍隊之中有更多的,更加專業(yè)一些的急救處理人員。
    兩者互利雙贏。
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