年關將近。
源城市多了幾分年味。
大街小巷的燈籠和裝飾品也開始粉飾起來。
父母這幾天都在忙著籌備公司的事情，哥哥陳安這邊，卻也開始聯系國內的一些朋友。
陳南回到了往日里正常的工作中去。
早晨的辦公室內，忙忙碌碌，患者多了以后，醫生的工作也在增加。
這段時間，中醫科不斷在進行招新工作。
新病區的建立，必須要建設好儲備力量，這很重要。
而新來的人，一個個一開始還有些不知道該如何站隊。
但是…漸漸地，大家驚訝的發現，這個科室，根本不需要站隊！
因為，這里只有一個核心！
那就是：陳主任！
面對這個年輕的陳主任，其實很多人更多的是好奇心。
這一天，陳南和往常一樣查房。
新招來的李淑敏已經是副主任醫師了，來之前，就已經是YC市中醫院的副主任。
「陳主任，23床患者是趙主任收入住院的，昨天因為胃痛住院的。」
「主要癥狀是深夜胃痛一月余，輾轉反側夜不能寐。」
「每天凌晨3-4點開始出現胃脘部的隱痛，發作時間大概持續一個小時左右，平日工作繁忙，吃飯不節律。」
「對了，有既往的十二指腸潰瘍和胃潰瘍病史！」
「容易疲乏，失眠多夢，怕冷，小便多，舌淡苔白有齒痕，脈象細弱無力。」
說話的時候，李淑敏顯然有些緊張。
倒不是說害怕陳南，而是因為現在李淑敏越發不自信了。
準確點說，不僅僅是李淑敏！
這段時間，中醫科挖來的基本上都不是新人，而是有一定能力和基礎的儲備人才。
等到新病區建立以后，中醫科的病房會有五層左右。
這意味著缺乏大量的領導崗位。
人選自然是要從這些人中挑選的。
雖然這些人來的時候，都已經自帶體系，有了一定的經驗，甚至有的人已經是自己醫院的主任了，但是……面對陳南，大家都不得不豎起大拇指。
因為陳南的水平，是真的高！
往往一眼，就能看到方子中的問題所在，而稍作修改，就能讓藥效更好的發揮。
查房是最為考驗一個主任的實力的。
住過院的患者，其實普遍有一個誤解，覺得那些主任查房的時候，脾氣很好的，好說話的，都水平很高。
其實，這是一個片面的想法。
厲害的主任查房，身邊的醫生絕對不會隨便，更不敢隨意，反而如臨大敵。
查房，查的不僅僅是患者，而且還包括醫生在內。
因為大多數時候，患者的處置，都是醫生在進行，這對于醫生來說，是一個考核。
而主任，臉色應該好，但是這個好，是給患者的，而不是給醫生。
當然了，混跡的時間長了，一些老油子主任，水平沒有多少提高，但是經驗卻不少。
進了病房以后，開始查房的時候，笑臉相迎，握著手，假模假樣的查一查，說幾句話表現自己的專業水平，但是……對于患者，基本上無法給出中肯的建議！
這也是為什么很多老油子主任，明明實力不行，但是患者不少的原因。
因為，有的主任在研究疾病，而有的主任，在研究患者本人。
他們可以說是「真正領悟」到了什么叫做「常常在安慰」這句話的真諦了。
但是，陳南查房
的時候，卻不一樣。
每一個主管醫生，都如臨大敵一般警惕，生怕自己說錯話。
因為陳南總是可以從他們一個細節中挑出問題所在。
這并非壞事兒！
因為大家也很清楚，陳南指出的，是他們的不足和缺點。
當然了，大家也依然得小心翼翼。
因為…他們現在很清楚陳南在未來中醫病區建立以后的位置：病區大主任。
他們誰能上，誰能下，都是人家說了算了。
前段時間，大家記得一件事兒，醫院新病區建立的時候，因為陳南對于裝修色調不滿意，院長親自讓重新搞。
這就是影響力啊！
除此之外，就是考核，陳主任會時不時的提出一些問題來。
如果周圍的人不用心，答不上來，這就尷尬了！
李淑敏緊張自然也是因為如此。
果不其然，這個時候，陳南診斷之后，轉身看著規培的學生，問了句：
「空腹痛屬于什么潰瘍？」
那學生愣了一下，趕緊說道：
「在消化性潰瘍中，胃潰瘍好發餐后痛，也就是進餐后會出現上腹疼痛的癥狀。
而消化性潰瘍中，十二指腸潰瘍好發空腹痛，也就是進餐之前或者是夜間空腹狀態的時候，會出現上腹痛的癥狀。
空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性潰瘍的上腹痛癥狀特點。」
陳南點了點頭，轉身看著李淑敏：「這患者的癥狀很典型。」
「金匱要略里面就有詳細的記載。」
「患者，身體乏力，心慌，夜間尿多，腹中痛，手足煩熱。」
「診斷為什么是腹痛？」
此話一出，周圍眾人都愣了一下。
患者的癥狀最明顯就是腹痛，為什么診斷不是腹痛呢？
而此時，李淑敏頓時一激靈，脫口而出：「虛勞？！」
陳南微微一笑：「不錯！」
「不要被患者的表象癥狀給蒙蔽住自己的眼睛。」
「我們是中醫，診斷雖然要從癥狀出發，但是也要從根本出發。」
「如果聚焦到腹痛上，就缺了意思！」
這是典型的虛勞，雖然有潰瘍，但是……記住，你們是中醫，診斷的時候，要多從患者的根本入手。」
「《金匱要略，血痹虛勞病脈證并治》中有這么一段話。」
「虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。」
「這是一個典型的虛勞患者，所以，小建中湯直接上就行！」
此話一出，頓時周圍眾人都是若有所思，眼神里滿是凝重。
一直以來，經方的運用都是一個大問題！
如何使用經方？
如何能把書中的東西，轉化為臨床的東西，這些都是難點。
而顯然，陳主任剛才的那一番話，就是最好的切入點！
李淑敏站在原地，面色興奮激動。
「謝謝主任，我知道了！」
陳南微微一笑，對著患者說了句：「李大夫不錯的，好好修養，過段時間就好了。」
患者連連點頭：「好的，謝謝主任！」
離開病房之后，陳南大步向前，身后二十多名醫生緊隨其后，如同一座白色巨塔一般。
趙建勇站在身后，對著眾人說道：
「記住陳主任剛才的話！」
「所謂經方如何使用，其實就是內核！」
「癥狀，只是
表象，為什么《傷寒論》被稱為方書之祖，后世沿用那么多？」
「就是因為大家對于傷寒論六經辨證的內核沿用，傷寒論只是一個治療傷寒病的專書，可是…張仲景講出來的，卻是如何使用經方的方法！」
「不要被患者已有疾病和現存癥狀蒙蔽了雙眼，要透過現象看到本質！」
「這就是經方使用的奧秘所在！」
趙建勇現在儼然就是一個良師！
陳南不可能事無巨細的把所有東西講出來，而跟隨在陳南身邊的趙建勇卻可以。
身后眾人聽完之后，一個個眼神里閃動著一絲靈動，腦海里有一種醍醐灌頂的感覺。
中醫，講究的是悟性！
陳南要做的就是把這種自己感悟到的東西，教給他們。
單憑自己一人，力量是也有限的。
中醫的興盛，需要的是一個梯隊和傳承。
陳南繼續查房。
而劉泉把手里的病歷夾遞給一旁的何端康，可惜......對方壓根無視，直接朝著前面走去。
這讓劉泉頓時臉色一變，這混蛋！
以為抱上大腿就好了？
何端康現在還是劉泉組里面的醫生，但是…卻已經不聽劉泉安排了。
作為現在痧癥研究專科小組的副組長，何端康現在儼然有了副組長的架勢。
對于劉泉的苦力活，直接置若罔聞，可惜……劉泉也只能氣的牙癢癢，不能亂說話。
他現在生活很艱辛啊！
現在科室里面進來了很多新人，其中還是省中來的，根本不把劉泉放在眼里。
他現在的這個組長，簡直是名存實亡啊！
現在就連何端康這混蛋也……得勢了。
哎….
劉泉內心悲哀不已。
說話間，一行人進了病房。
許瑞走在最前面，這個患者是她的。
這是一個三十多歲的中年男子，長得喜慶，笑起來樂呵呵的。
住院已經十來天了，眼看著就要出院了。
許瑞笑著說道：「怎么樣了？」
男子笑著說道：「好多了！」
許醫生，我什么時候出院啊？」
許瑞笑了笑，點頭問了句：「現在.......腳麻嗎？」
男子頓時愣住了！
他一臉匪夷所思的看著許瑞，有些尷尬，有些窘迫！
叫媽媽？
這！
這…這也太…太那啥了吧？
現場這么多人都在盯著自己呢。
這合適嗎？
男子有些沉默。
陳南見狀，也微微皺眉，難道有什么不對？
他好奇的看了一眼許瑞，又看了一眼男子，趕緊問了句：「還腳麻？」
男子看著陳南，也是求助似的點了點頭。
對啊！
這個時候，叫媽媽合適嗎？
這是醫院啊！
大姐，你長得好看也不能這么隨便吧？
頓時，周圍眾人都看向了男子，這個患者，他們認真討論過治療方案。
效果很顯著，甚至許瑞還準備發表了一篇不錯的論文。
難道現在病情有反復了？
這就尷尬了！
許瑞連忙看著男子，彎下腰，盯著男子：「認真點！」
「腳麻嗎？」
「不要害怕，直接說就行！」
男子欲哭無淚了。
他求助似
的看了一眼陳南，又看了一眼周圍眾人，只見大家紛紛對著他肯定的點頭。
男子無奈了！
而一旁男子的家屬，他的老婆，他的父母，都是一臉認真的看著他。
男子看了一眼母親，他覺得…現場認媽，怎么也得通過父母同意吧？
老婆也得同意！
畢竟，這種事情太變態了。
可惜！
只見母親對著他點了點頭：「兒子，你聽醫生的話！」
「有啥不能說的！」
男子一拍大腿，看著許瑞：「媽媽！」
此話一出，頓時周圍眾人都傻眼了。
一臉匪夷所思！
許瑞都蒙了！
這…
這什么啊？
男子看著許瑞：「媽媽！」
「好了嗎？」
現場很快陷入到了一個死一般的沉寂之中，大家都是一臉懵逼。
緊接著！
忽然，不知道誰笑了一下，緊接著，病房陷入了前所未有的歡快中去。
「哈哈！」
「哈哈哈哈……」
「靠，誰的鼻涕，甩我衣服上了，真惡心！」
「哈哈……」
大家都忍不住笑了起來。
陳南也是哭笑不得，一臉戲謔的看著許瑞。
許瑞則是徹底懵逼了。
她哭笑不得的說道：「錯了！」
「我是問你……腳麻嗎？」
男子也是滿臉通紅：「我……我都叫了！」
這個時候，一旁男子的老婆和母親也忍不住哈哈哈的笑個不停！
他老爹則是沒好氣的一巴掌打在男子后腦勺：
「你個混球！」
「怎么回事！」
男子一臉委屈的摸著后腦勺：「老漢，你做啥呢！」
「我剛才叫了！」
男子的父親也是忍不住笑了起來：
「人家許醫生問你的腳麻不麻了！」
「你叫人家媽媽干啥！」
「人家才多大啊！」
「你個不孝子，老子怎么生了你這個白癡！（＇十）！」
一旁的小護士也是捂著嘴，笑彎了腰。
這個時候，男子恍然大悟，頓時忍不住用被子把自己臉蒙住。
周圍很快陷入了一片歡快之中。
這個時候！
一旁的患者忽然喊著說道：「哎呦呦！」
「別笑了，別笑了，哈哈哈哈…別笑了！」
「線斷了，我剛穴位埋針啊！」
「哈哈…別笑了！」
「護士…我疼死了我了！」
「哈哈…」
...........
............
離開病房之后，許瑞一臉汗顏，周圍眾人都忍不住看著許瑞，一臉戲謔。
而陳南也是笑著問了句：「看不出來啊！」
「你還有這個愛好！」
滾！」許瑞氣的一腳踢在陳南的屁股上：「滾滾滾！」
說完，自己也笑了起來。
護士很快對著許瑞說道：「許醫生，你的好大兒出院證開好了嗎？」
許瑞：….
上午，患者馬上出院，離開的時候，笑吟吟的說道：「許媽媽，再見哈！」
許瑞沒好氣的白了他一眼。
一旁的何端康見狀，身上的舔狗基因頓時發作了。
他扭扭捏捏的看著許瑞，咳咳一聲，羞澀的說道：「許醫生，你要是…要是有這個愛好！」
「我也可以叫的！」
「不過…這種事情，私密的時候可以。」
許瑞氣的牙癢癢，恨不得一腳把何端康滅了。
醫院就是這樣一個充滿了哭笑不得和生死無奈的場所。
這種鬧劇時不時的發生也給醫院緊張的氣氛帶來一絲絲的調劑。
上午的時候！
忽然一個電話打了過來。
陳南接起電話：「你好，我是陳南。」
「陳主任，您好，我是省婦幼的王連生，想要邀請你過來參加一個疑難病例討論！」
「你看今天上午有時間嗎？」
陳南點頭：「王院長，您好，您好。」
「有時間，具體在什么地方？」
王連生說道：「就在我們醫院，產6科，12樓病房內。」
「你現在過來就行了。」
陳南點頭：「我現在馬上出發。」
王連生點了點頭：「我這邊把患者的情況給你發一下，你先了解一下病情。」
「微信是手機號碼吧？」
陳南點頭：「對！」
掛了電話以后，陳南起身，換了衣服，就出發了。
王連生這個名字，陳南可是太熟悉了。
作為省婦幼的送子觀音，婦產科的大拿，威望很高！
同樣也是王珍蘭的三叔！
現任省婦幼的院長。
晉省醫師協會，婦產科分會的會長。
陳南沒想到，自己竟然入了王連生的眼。
顯然，是上次呂萩的子宮肌瘤，讓自己進入了這位婦科大佬的眼里。
陳南上車之后，沒有立即開動，而是看著病例，只是…他越看，臉色就越發凝重起來。
患者身份就很特殊！
烈士的妻子！
懷孕91天，雙胞胎，但是…蔭道卻連續出血兩個月了。
而她的丈夫，是一名烈士！
因為參加一次救火行動，卻不幸葬身火海，被評為烈士。
對于這樣的患者，省婦幼自然不敢大意，甚至王連生親自出手，對著患者進行保胎治療。
但是，先后予黃體酮針、地屈孕酮片等保胎藥物，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針抗感染，間苯三酚針、硫酸鎂針抑制宮縮等治療，＊＊出血時有反復。
而最近，患者的出血量越來越多，在昨天晚上，還浸濕1片護墊，排出c塊。
隨后進行了婦科檢查。
外蔭正常無殊，通暢，血污。
pH試紙檢測變色明顯。后予美羅培南靜脈滴注預防感染治療。
但是，現已孕15＋周，出血較前減少，色黑，質干，如藥渣樣，還伴有下腹緊縮感，每日2～3次程度不劇，無腹痛，無發熱。
身體檢查見下腹膨隆，腹肌緊張，宮底臍下一橫指，未及明顯宮縮。
陳南越看，越覺得病情有點難搞！
這種種跡象表明，患者體內的胎兒，可能已經不在了！
沒錯！
就是胎死腹中。
可是，為什么要繼續治療呢？
陳南繼續往下看。
當看到最新的檢查之后，不由得面色凝重起來。
宮內單胎存活（孕約15周），宮腔內液性暗區。
西醫診斷：胚胎移植術后；先兆流產；子宮腺肌癥；妊娠期甲狀腺功能減退癥（另見單）；胎膜
早破？
陳南看著這一系列的情況，臉色大變。
這是怎么回事？
原來患者是胚胎移植術！
這個時候，王連生又發來了一長條的消息。
原來！
當時火災發生以后，男子并沒有馬上死去，可是按照當時的情況，后續會很危險。
于是，對方的妻子，果斷選擇了體外試管嬰兒，然后進行胚胎移植。
在技術干預下，女人懷孕了，雙胞胎！
這個消息的到來，讓那個原本接近崩潰的家庭，終于看到了一絲絲的希望。
可是，誰曾想，一波未平一波又起。
女人懷孕之后一個月，因為心情和身體的原因，導致了很不好的情況發生。
只能住院盡可能的進行保胎治療。
陳南忍不住嘆了口氣。
忽然腦海里浮現出來一句話。
麻繩專挑細處斷，厄運專找苦命人！
這個家庭本來已經分崩離析，成了如今這樣的局面，可是卻遇到了如此難題。
這讓她如何能接受呢？
陳南也意識到了，這一次前往省婦幼的道路，不是那么容易了。
他嘆了口氣，眉心緊促。
不過，只是猶豫一番之后，雙目之中閃過一絲精芒，他油門踩下，朝著省婦幼駛去。
無論如何，這一次，他必將全力以赴。
為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風雪！
車子飛速行使，沒多久就到了省婦幼醫院的產6科。
此時的醫生辦公室正關著門。
但是站在門口，就能聽見里面傳來一陣陣激烈的討論聲。
陳南猶豫一番之后，輕輕的打開門，走了進去。
只是，他的到來，并沒有引起周圍太多人的關注。
王連生看見陳南之后，點了點頭，沒有多說什么。
而此時人群中，一個女人卻盯著陳南，認真的看了幾眼。
此人就是張巧玲！
張巧玲沒想到王連生竟然把陳南也請來了！
這是婦科的疑難病例討論，陳南有資格來這里嗎？
不過，張巧玲并沒有在意這些，而是繼續聽著大家的討論！
「我覺得，這種情況，如果進行手術的話，很容易誘發一種可能，就是肺栓塞！」
「患者此時有大量凝血，如果手術，進入血液循環之后，勢必會造成不可控的損傷！」
「我還是覺得應該保守止血為主！」
此時，另外一個氣度不凡的女人搖了搖頭：「C-反應蛋白＜1/兒。血常規：白細胞71x109/L，降鈣素原0.024ng/！」
「我相信，這種情況下，繼續妊娠的風險有多大！」
「在場的應該都是婦科領域的專家，我相信大家對于這個數值應該很清楚什么概念！」
「如果臨床中遇到這樣的情況，我們給予家屬的建議是什么？」
此話一出，頓時眾人的臉色都有些嚴肅。女人繼續說道：「終止妊娠！」
「要不然到時候可就不是妊娠失敗了，而可能母親都會有很大的風險！」
「生孩子，哪有那么簡單啊！」
的確！
女人生孩子，其實女人的危險程度，并不遜色與孩子。
懷胎三月，正是最危險的時間。
這段時間，很容易流產。
這是很危險的階段。
所以，女人的這一番話，讓在場的眾人都有些沉
默。
而此時，有一人在不遠處的椅子上坐著旁聽，聽見這句話以后，眼淚都流了下來。
這是女人的婆婆，也是英雄的母親！
素素嫁入他們家以后，真的沒有過一天好日子。
在兒子遇到那種情況以后，素素卻大膽做出了決策，進行了試管嬰兒。
而且，兒子走了以后那一天，素素跪在自己的面前，對著自己說道：
「媽，從今天開始，我便不是您的兒媳了！」
「今天開始，我是您的女兒。」
「我們還是一家人。」
當時聽見這句話以后，女人哭的稀里嘩啦。
在這個浮躁的社會，人心復雜，有幾個女孩兒能做到這樣？
其實，打心底，她更希望素素可以安全健康。
誰曾想，遇到了這樣的局面！
在女人心里，素素已經是她的女兒了。
面對這局面，女人和王連生說過，自己希望素素平安健康，孩子的事情……隨緣吧！
但是，素素也找到過王連生！
她告訴對方：「醫生，我可以死，但是…我希望我孩子留著。」
「我要給老趙家留一個種啊！」
「我不能讓我老公絕后啊！」
王連生此時心情無比焦灼，并且痛苦。
所以，他聽見女人的話以后，直接搖頭說道：「不，不要隨意終止妊娠！」
「我們討論的目的，是如何母子雙全！」
「所以，焦主任，您終止妊娠的想法，先別說了。」
焦麗萍一拍桌子：「王連生，你這是冒險主義，對患者不負責！」
王連生也生氣了，他同樣拍著桌子：「焦麗萍，要是終止妊娠，我有一百種辦法能保住患者！」
「要你來干啥？」
一時間，辦公室瞬間冷了下來。
王連生繼續說道：「抱歉！我激動了！」
「大家繼續討論，看看有沒有一種辦法，能保住胎兒！」
.......
ps:最近看見讀者有人再說喝黃芪的事情，嚇了我一跳，趕緊說說。
冬天了，雖然很多人都想補一下身子。
但是.......手在這里勸說一下。
黃芪可不能隨便喝。
黃芪的確是一種備受喜愛的滋補藥材，其最主要的作用是補虛、益氣固表、利水消腫，同時又可以保護肝臟、托毒排膿，還可以有效降低血液粘稠度、擴張血管、減少血栓、降血壓、調節心肌動力、雙向調節血糖等。但是很多人可能并不知道，黃芪不適合所有人。
但是…可不能亂喝的。
三不喝。
1.腎陰虛、濕熱、熱毒熾盛不喝
2.經期不喝
3.感冒發熱不喝。
........
還有一個東西，大家可以用一下的，前段時間讀者反饋說喝了不錯。
就是那個百麥烏梅茶。
在這里再說一下用法，適用于嗓子干燥，抽煙比較多的人，秋冬本身就干燥，這個卻是不錯。
用料：百合、麥冬、紫蘇梗各6克，烏梅3克，冰糖4粒。
用法：上藥放入杯中，用開水適量沖泡，燜蓋15分鐘，代茶頻飲。可重復續水。
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