肝臟良性腫瘤的切除，不難。這種手術(shù)，和惡性腫瘤來(lái)比，如同一個(gè)在天上，一個(gè)在地下。而且良性腫瘤這種東西，它看不起正常的細(xì)胞。
它自己自成一體，在最外面還包裹一層衣服。說(shuō)通俗一點(diǎn)，就是肝臟正常的組織里面用拳頭壓個(gè)洞，然后放個(gè)塑料薄膜，塑料薄膜里面張著良性腫瘤。
做手術(shù)，很簡(jiǎn)單，先把周?chē)难芙o結(jié)扎了，然后，就一點(diǎn)點(diǎn)剝離，剝離干凈了，再把創(chuàng)面止血，關(guān)腹，結(jié)束。
當(dāng)然了，說(shuō)起來(lái)，什么事都簡(jiǎn)單的很。可做起來(lái)就不是那回事情了。
一個(gè)醫(yī)生，最普通的一個(gè)醫(yī)生，五年的本科，三年的輪轉(zhuǎn)，一年的拉鉤，一年的闌尾、疝氣之類(lèi)簡(jiǎn)單無(wú)耗材的手術(shù)后。
要是這個(gè)醫(yī)生技術(shù)過(guò)關(guān)，而且也會(huì)做人，那么這個(gè)時(shí)候，帶教的醫(yī)生就開(kāi)始略微放手，讓醫(yī)生做做肝臟的外圍手術(shù)，也就是簡(jiǎn)單的膽結(jié)石膽囊摘除手術(shù)。注意，這里都是開(kāi)腹手術(shù)。
等手練熟了，就開(kāi)始做腹腔鏡了，繼續(xù)上面的輪次，再來(lái)一輪，先學(xué)著打洞，然后學(xué)著用腹腔鏡做闌尾，然后做膽囊。
這里就有人會(huì)問(wèn)，開(kāi)腹損傷大，腹腔鏡先進(jìn)，還學(xué)開(kāi)腹干嘛。其實(shí)，道理很簡(jiǎn)單。比如闌尾，不一定所有的闌尾炎，都可以用腹腔鏡做下來(lái)，但是，所有的闌尾炎都可以用開(kāi)腹做下來(lái)，就是這么一個(gè)道理。
開(kāi)不了腹腔的醫(yī)生，就沒(méi)資格做腹腔鏡。等這個(gè)普外的醫(yī)生，熬禿了腦袋，熬老了歲月。
當(dāng)年的青蔥少年變成油膩大叔的時(shí)候，主任退休快進(jìn)入退休倒計(jì)時(shí)的時(shí)候，才慢慢的開(kāi)始接觸肝臟。
也就張凡有系統(tǒng)，沒(méi)系統(tǒng)，狗大的歲數(shù)想做肝臟手術(shù)，且熬著吧，人命關(guān)天的事情，沒(méi)有僥幸的。
有時(shí)候，仔細(xì)想想，醫(yī)生想要在行業(yè)內(nèi)沖入世界級(jí)的頂峰。
其實(shí)就如修仙一般，想在這一行出頭，出身（學(xué)校）的優(yōu)秀程度、師門(mén)（導(dǎo)師）的名望、自己的天賦和努力，還有所在的幫派（醫(yī)院）的大小，這些條件缺一不可。
張凡真的運(yùn)氣好，有了系統(tǒng)不說(shuō)，當(dāng)年畢業(yè)就來(lái)到了小地方，有練手的機(jī)會(huì)，而且碰到了好領(lǐng)導(dǎo)好老師，真的是逆天的運(yùn)氣啊。
肝臟的良性腫瘤，其實(shí)在市級(jí)醫(yī)院就可以做了，在省級(jí)醫(yī)院更不在話下了，不過(guò)人家出了飛刀費(fèi)，張凡就得親自做。
當(dāng)張凡進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，患者裸著上半身，下面插著尿管，靜靜的躺在了手術(shù)床上。富豪也罷，普通老百姓也罷，躺在手術(shù)床上，不怕的，張凡沒(méi)見(jiàn)過(guò)。
患者還沒(méi)有被麻醉，當(dāng)看到張凡進(jìn)入手術(shù)室后，患者強(qiáng)行讓自己的臉上露出了笑容，還沒(méi)說(shuō)話，剛想說(shuō)話，結(jié)果麻醉師給藥了，瞬間的患者被麻翻了，吐著舌頭，翻著白眼。
等患者被麻醉師安排后，消毒、鋪手術(shù)洞巾，開(kāi)始，張凡洗過(guò)手，進(jìn)入了手術(shù)間后，護(hù)士趕緊笑著給張凡穿手術(shù)衣。
隨著護(hù)士在張凡身后系著衣服的帶子，張凡站在器械護(hù)士的手術(shù)車(chē)邊上戴著手套。而腦海里全是患者的各種檢查。
影像學(xué)，比如CT、MRI、PET的檢查結(jié)果匯報(bào)提示，肝臟腫瘤是良性的，甚至是實(shí)驗(yàn)室的腫瘤標(biāo)志物都提示患者腫瘤是良性的，但這些檢查的結(jié)果只能參考，不能作為確診。
什么是腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)呢，就是切下來(lái)做病理。在沒(méi)有病理之前，患者的診斷都是打問(wèn)號(hào)的，也就是不確定性的診
斷。
所以手術(shù)的時(shí)候，就要按照惡心腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留下情況惡化的操作空間。在外科，有句非常經(jīng)典的話：上帝不愿意糾正一個(gè)錯(cuò)的切口。
當(dāng)手起刀落的時(shí)候，就沒(méi)有后路了，沒(méi)有可以讓醫(yī)生反悔的退路了。所以，醫(yī)生舉刀的時(shí)候，必須要有一顆清晰的頭腦，這個(gè)大腦是經(jīng)歷了多年的從易到難的歷練，從小到大的修煉才造就的。
患者已經(jīng)準(zhǔn)備好了，手術(shù)體位為頭高腳低，兩側(cè)手臂已經(jīng)植入了靜脈導(dǎo)管，一側(cè)輸入的是抗生素，一側(cè)輸入的是能量，這個(gè)兩個(gè)通道其實(shí)都是為手術(shù)中一旦出現(xiàn)意外需要輸血而預(yù)留的。
切口，張凡選擇的是肋下切口，很多醫(yī)生喜歡正中切口，就是從劍突到肚臍的切口，好處很多，因?yàn)榈犊谠谥虚g，隨時(shí)可以因病情而調(diào)整手術(shù)計(jì)劃。缺點(diǎn)也多，最大的缺點(diǎn)就是損傷過(guò)大。
對(duì)于良性的肝臟腫瘤手術(shù)，就張凡來(lái)說(shuō)，太簡(jiǎn)單了，手術(shù)室中的稍微出名的器械，大多數(shù)都是啞光的，唯一能反光的也就是手術(shù)刀的刀鋒。
當(dāng)一點(diǎn)刀尖寒光反射的時(shí)候，張凡開(kāi)始了。皮膚如同豆腐一般，輕輕的被張凡劃了一個(gè)大大的弧形。
分開(kāi)肌肉，劃開(kāi)腹膜，隨著一聲聲的手術(shù)彎鉗咔！咔！咔的聲音，腹部就被張凡翻開(kāi)了一個(gè)大大的口子，肝臟顯露在了醫(yī)生們的眼前。
肝臟，帶著良性腫瘤的肝臟，很是怪異。正常的肝臟就如一塊形狀不規(guī)則的血豆腐，平整、看起來(lái)嫩嫩的。
而酒業(yè)老板的肝臟則不同，他長(zhǎng)了良性腫瘤的肝臟畫(huà)風(fēng)徹底就不一樣了，像是肝臟長(zhǎng)了肌肉一樣，就像從比利時(shí)蘭牛身上挖下來(lái)一塊肉一樣。
看起來(lái)雖然沒(méi)惡性腫瘤那么讓人不舒服，但也沒(méi)正常的肝臟可愛(ài)。
正常的肝臟就如小正太一樣，讓人有種憐愛(ài)或者親近的感覺(jué)。
而長(zhǎng)了良性腫瘤的肝臟就如同巨石強(qiáng)森。看著看著就恨不得拿根針把他身體里的氣給放了。
“看著像是良性的。”張凡看著肝臟表面隆起的肉疙瘩，對(duì)上手術(shù)的兩位主任說(shuō)了一聲，也不等他們回話，張凡就開(kāi)始雙手探入到患者的身體內(nèi)看是探查。
這是腫瘤手術(shù)的必要步驟，不管良性惡性，手術(shù)醫(yī)生都必須用自己的雙手對(duì)患者肝臟周?chē)钠鞴僮鲆粋€(gè)確診。
這個(gè)動(dòng)作就如打麻將一局結(jié)束后，雙手洗牌的動(dòng)作，張凡雙上摸了摸肝臟周?chē)钠鞴伲瑳](méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。
然后，對(duì)著巡回護(hù)士說(shuō)道：“電刀！”
“電刀？”
巡回護(hù)士不確定的看了看張凡，又看了看兩位肝膽外科的主任。姑娘陪著肝膽外科的醫(yī)生上了不少這種良性腫瘤的手術(shù)，沒(méi)一個(gè)用電刀的，都是徒手分離的。
在張凡沒(méi)想通透之前，做這種手術(shù)也會(huì)徒手分離，但是自從張凡想通透后，已經(jīng)可以說(shuō)有招變無(wú)招了，怎么損傷小，怎樣來(lái)，怎樣速度快，怎樣來(lái)。
“給張?jiān)喊。 备文懳蹇频闹魅涡宰颖容^急，看護(hù)士有點(diǎn)猶豫，就著急的說(shuō)了一句。
“呵呵，沒(méi)事，給我。”張凡笑了笑。小護(hù)士無(wú)奈了，電刀遞給了張凡。
然后，只見(jiàn)淡淡的清煙冒起，電刀在張凡手中飛舞，而肝臟腫瘤，一絲血液都看不到。
“漂亮！”肝膽二科的主任情不自禁的說(shuō)道。