張凡年輕，精力足，而且也沒(méi)什么所謂的架子，以前怎么樣，什么樣的態(tài)度，現(xiàn)在還是怎么樣的態(tài)度。
做手術(shù)，先看病號(hào)，這是他的習(xí)慣，非常好的習(xí)慣。“沒(méi)事，你的腫瘤不大，手術(shù)做完以后肯定能恢復(fù)的很好，這個(gè)酒就不要再喝了！”
周末的早晨，張凡帶著馬逸晨和附屬醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生們進(jìn)行術(shù)前查房。
張凡來(lái)做手術(shù)，主任副高們很積極，因?yàn)榭梢詫W(xué)到技術(shù)，而住院狗、轉(zhuǎn)科汪心里就和死了爹一樣的難受。
“大周末的，又來(lái)做手術(shù)，這都好幾周了，你就不能休息一周嗎!，你就不能換個(gè)地方嗎！”一群人擁著張凡查房，走在后面的年輕醫(yī)生們都無(wú)奈了！
“好的，好的，一定聽(tīng)您的話，求您一定要用點(diǎn)心！”今天的手術(shù)有個(gè)很年輕的患者，孩子剛?cè)龤q，家屬拉著張凡的手，都恨不得要跪下了。
張凡雖然年輕，但是在省級(jí)醫(yī)院被一群醫(yī)生擁在中間，自然而然的也有了一種氣勢(shì)，專家的氣勢(shì)。
肝臟，最怕三種東西，第一怕各種病毒，特別是乙肝病毒，直接就是肝臟殺手。
第二怕長(zhǎng)期大量的飲酒、大量的飲食脂肪，這個(gè)可以預(yù)防，也可以治愈。
第三怕黃曲霉素，吃個(gè)苦瓜子、發(fā)霉的花生，一定別喝口水給順下去，一定要吐了。這玩意就是黃曲霉素，肝臟很怕它的。
手術(shù)室，張凡坐在一邊看著患者的檢查，雖然已經(jīng)把患者的檢查都印在腦海里面了，但是張凡還是不厭其煩的看著檢查。
兩個(gè)肝膽主任也陪著張凡也在看檢查，張凡的習(xí)慣也讓兩個(gè)主任慢慢的開(kāi)始適應(yīng)。
馬逸晨雖然是張凡帶著來(lái)的人，包括肝膽科的主任對(duì)他都很客氣，但是，小伙子是個(gè)明白人，知道自己的位置。
張凡和主任在一邊休息，他就積極的幫麻醉師擺體位，幫護(hù)士捆綁患者。不讓干都不行，笑呵呵的主動(dòng)打著下手。
張凡偶爾漂一眼，看到忙碌的馬逸晨，心里也有點(diǎn)小得意，“我的眼光也不錯(cuò)！”
“張?jiān)海瑴?zhǔn)備洗手！”麻醉科的主任輕聲的說(shuō)了一句。附屬醫(yī)院的院長(zhǎng)特意交代過(guò)，只要張凡來(lái)上手術(shù)，麻醉師必須是麻醉科的主任來(lái)上臺(tái)子。
“好！洗手。”
手術(shù)開(kāi)始，馬逸晨也被張凡給拉上了臺(tái)子，“小馬上一臺(tái)休息一臺(tái)，在我們醫(yī)院這種病號(hào)不多，咱們借著附屬醫(yī)院的光，多見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)。”
雖然張凡可以指定上手術(shù)的人員，但是必要的話還是要說(shuō)的，不能吃獨(dú)食。原本臉色已經(jīng)不好看的一位副高，一聽(tīng)張凡這樣說(shuō)，瞬間的好了許多。
努力的人永遠(yuǎn)值得去尊重的。
醫(yī)療行業(yè)太特殊了，它是一個(gè)在特殊行業(yè)更特殊的存在。不僅需要一個(gè)好的平臺(tái)，而且醫(yī)生的個(gè)人努力也非常的重要。
簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)腹部彩超，機(jī)器先進(jìn)程度一樣，但水平好的醫(yī)生和水平差的醫(yī)生所出的報(bào)告就不一樣，所以醫(yī)生雖然在世界上沒(méi)有排名，但是醫(yī)院卻是有排名的。
醫(yī)生努力的提高，然后努力的去更大更好的平臺(tái)，大的平臺(tái)也努力的提高各種福利待遇，加油的吸收著優(yōu)秀的醫(yī)生。
行業(yè)的特殊性也造就了這個(gè)職業(yè)的特殊性，高精端永遠(yuǎn)集中在幾處，醫(yī)學(xué)或許會(huì)發(fā)展的很快。或許會(huì)創(chuàng)造很多高端的醫(yī)療技術(shù)，然后慢慢普及，慢慢的造福普羅大眾。
但是，相對(duì)的這也形成了一個(gè)門檻，形成了一個(gè)相對(duì)的不平衡或者說(shuō)不平等，是是非非真是一個(gè)很矛盾的問(wèn)題。
王總帶著他的父親差點(diǎn)去了魔都，對(duì)于他這個(gè)級(jí)別來(lái)說(shuō)，錢不是問(wèn)題，但對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，錢是最大的問(wèn)題，這也是歐美國(guó)家鍛煉成風(fēng)的原因。
早年間的華國(guó)，罵的人很多，但是沒(méi)錢看病的人，直接把病人扔在醫(yī)院，扭頭就走。
醫(yī)院不僅要管飯，還要給人家盡全力治療，一點(diǎn)都不夸張。這也是私立醫(yī)院在華國(guó)發(fā)展不起來(lái)的一個(gè)主要原因。
“肝臟多大？人體在第幾周的時(shí)候肝臟發(fā)育成型。它有什么特點(diǎn)。”張凡拿著酒精做皮膚消毒，然后沒(méi)頭沒(méi)腦的問(wèn)了一句。
兩個(gè)主任知道這是張凡再對(duì)他的這個(gè)小助手提問(wèn)呢，兩人微笑著看了看馬逸晨。
“肝臟重約1200~1500g左右，長(zhǎng)約25cm，在胚胎第四周的時(shí)候，肝臟從前腸中突起衍化為肝臟。
肝臟是人體最大的化工場(chǎng)，幾乎所有的激素滅活都在肝臟中。
大多數(shù)維生素都儲(chǔ)存在肝臟中，……”馬逸晨沒(méi)有讓張凡失望，有條有理的把肝臟從生理到病理、從解剖到生化，簡(jiǎn)練的說(shuō)了一邊。
“小馬的基礎(chǔ)不錯(cuò)啊！”當(dāng)馬逸晨說(shuō)完后，肝膽二科的李主任倒是夸獎(jiǎng)了一下。
張凡沒(méi)說(shuō)什么，只是點(diǎn)了點(diǎn)頭，如果連點(diǎn)功底都沒(méi)有，張凡也就不指望他什么了。
手術(shù)開(kāi)始，對(duì)于肝臟的手術(shù)張凡已經(jīng)通透了，進(jìn)入肝區(qū)的速度很快。入肝前也沒(méi)什么要說(shuō)的，就在選擇切口的時(shí)候，張凡特意說(shuō)了一句后，再無(wú)言語(yǔ)。
第一臺(tái)手術(shù)，病號(hào)年紀(jì)大約是五十多歲的男性，當(dāng)進(jìn)入肝區(qū)后，腫瘤非常明顯的顯露了出來(lái)。
肝臟，只要是正常的沒(méi)有病態(tài)的肝臟，其實(shí)能讓人產(chǎn)生一種賞心悅目的感覺(jué)。
被膜覆蓋下的正常肝臟，在無(wú)影燈下微微反射著柔和的光澤，略微有點(diǎn)玫瑰紅，能算的上是油光水滑。真的能讓人產(chǎn)生一種去親近的感覺(jué)。
但是有了腫瘤后，立馬就不一樣了。癌細(xì)胞這個(gè)玩意太霸道。如果肝臟正常的細(xì)胞生長(zhǎng)速度是步行的話，肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度就是飛機(jī)。
一個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變，一般光鏡下都無(wú)法發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞癌變后，就開(kāi)始生長(zhǎng)，一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)。
飛速的生長(zhǎng)，所在區(qū)域的營(yíng)養(yǎng)幾乎都被它給吸收了，生長(zhǎng)變大，一圈圈的變大，外部的癌癥細(xì)胞不斷的增生，而內(nèi)部的癌細(xì)胞不斷的死亡。
當(dāng)死亡數(shù)量變多的時(shí)候，癌細(xì)胞就出現(xiàn)破潰。膿液一樣的東西就會(huì)流出來(lái)。
而且形態(tài)各異，最典型的就是巨型腫瘤，就如同是癩皮狗身上的膿瘡一樣突出于肝臟表明，白的膩人，因?yàn)橛懈伟さ拇嬖凇?br/>
癌細(xì)胞被包膜包裹的緊緊的，如同是塑料薄膜勒緊的腦花一樣，其中明顯可見(jiàn)的血管，一邊生長(zhǎng)一邊腐爛死亡。
新鮮與腐敗共存，不僅能讓人感覺(jué)到惡心，還能讓人感覺(jué)到害怕，對(duì)，就是害怕，這個(gè)玩意就如黑（a）社會(huì)一樣，張牙舞爪的趴在肝臟上。
手術(shù)刀開(kāi)路，沿著肝膽一點(diǎn)點(diǎn)的剝離，電刀凝血。肌肉脂肪的電凝味道如同烤肉，有一股肉香味。
而肝臟因?yàn)槠渲懈缓浅６嗟幕瘜W(xué)物質(zhì)，電凝后，產(chǎn)生的煙氣略略有點(diǎn)發(fā)騷，有點(diǎn)隔夜尿的氣息。
“分離腫瘤的時(shí)候，如果沒(méi)把握，就用刀柄。”張凡一邊做一邊解說(shuō)。
兩位主任已經(jīng)入門了，張凡現(xiàn)在選擇的就是步驟多，但是相對(duì)難度小一點(diǎn)的術(shù)式。
兩位主任，不停的點(diǎn)頭，全神貫注的學(xué)習(xí)著張凡的步驟。
清掃，惡心的腫瘤，如同被放壞的腦花一樣，被張凡完整的切除了下來(lái)。
切除了肝臟腫瘤，雖然肝臟上面一個(gè)大坑，但是這個(gè)時(shí)候的肝臟如同也知道危險(xiǎn)已經(jīng)被接觸一樣，就連流出來(lái)的鮮血都是可愛(ài)的。
“怎么樣，有感覺(jué)了嗎？”切除了腫瘤，張凡也舒了一口氣，腫瘤手術(shù)不是骨折固定。
骨折固定就算手法糙一點(diǎn)，鋼板上的難看一點(diǎn)，都不是什么問(wèn)題，可腫瘤就不一樣了。
破潰、清掃的不干凈，都能讓手術(shù)失敗，所以每一次的肝臟腫瘤的手術(shù)，張凡都不輕松。
只有完成切除后，張凡才如釋負(fù)重的輕松呼吸，這一點(diǎn)都不夸張。
“有點(diǎn)感覺(jué)了，但是好像還是欠缺那么一點(diǎn)點(diǎn)。”肝膽五科的主任想了想后，說(shuō)道。
“對(duì)，好像現(xiàn)在就差那么一下子了。”肝膽二科的主任也跟著說(shuō)道。
“嗯，那就繼續(xù)做，再做十幾臺(tái)，估計(jì)你們就可以上手試試了。”張凡清掃者著手術(shù)的首尾，一邊說(shuō)道。
馬逸晨還體會(huì)不到手術(shù)的難度，畢竟不是肝膽專業(yè)的碩士，但是對(duì)于張凡下刀的精準(zhǔn)度，他是非常的佩服。
幾乎很少有一刀下去出現(xiàn)呲血的情況，這就說(shuō)明，張凡對(duì)解剖相當(dāng)?shù)氖煜ぃ恳坏抖寄芏氵^(guò)大一點(diǎn)的動(dòng)脈。
“太兇了，連肝臟這么復(fù)雜的地方都能清楚脈管系統(tǒng)的走形！可怕啊！”馬逸晨不自覺(jué)的和張凡做了一下對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差距太大。
早上一臺(tái)手術(shù)，護(hù)士換人，但醫(yī)生麻醉師不能換，匆匆忙忙吃過(guò)午飯后，繼續(xù)下一臺(tái)手術(shù)。
要論手術(shù)的體力耗費(fèi)量，估計(jì)骨科的手術(shù)絕對(duì)能進(jìn)所有手術(shù)的前三，但骨科手術(shù)相對(duì)不是那么耗費(fèi)醫(yī)生的精力。
腫瘤手術(shù)就不一樣了，相當(dāng)耗費(fèi)精力，醫(yī)生不的不強(qiáng)迫自己全神貫注的做手術(shù)，特別是到清掃的時(shí)候，絕對(duì)不能分神。
有些時(shí)候，或許一點(diǎn)小小的疏漏就會(huì)造成患者無(wú)盡的痛苦。
隨便吃了幾口飯，張凡就坐在手術(shù)室的大廳里面開(kāi)始閉目休息幾分鐘。
這種連臺(tái)的手術(shù)，沒(méi)有什么中場(chǎng)休息，一臺(tái)手術(shù)下了，另外一臺(tái)手術(shù)的患者就已經(jīng)掛上抗生素朝著手術(shù)室送了。
主刀醫(yī)生還能休息這么十來(lái)分鐘，如果沒(méi)有其他替換的連臺(tái)醫(yī)生，助手就的忙著擺體位，幫著麻醉。
體位，在手術(shù)中相當(dāng)講究的。不是把人扔到手術(shù)臺(tái)上劃刀子就行了。
患者的體位，首先要保證手術(shù)醫(yī)生的方便性，而且因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的一動(dòng)不動(dòng)，在患者皮下脂肪比較薄弱的地方還要放一些墊子，防止把皮膚壓壞。
這個(gè)不是開(kāi)玩笑的，只要兩個(gè)小時(shí)的壓迫，皮下脂肪較少的地方，就會(huì)出現(xiàn)壞死破潰，而且是缺血性的壞死破潰，這種損傷恢復(fù)起來(lái)特別麻煩。
還會(huì)蔓延。一個(gè)科室的病號(hào)轉(zhuǎn)科去另外一個(gè)科室，交接的護(hù)士就會(huì)對(duì)患者皮膚做一個(gè)全面的檢查。
一但在醫(yī)院中因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)褥瘡，這就是醫(yī)療事故。
ICU的護(hù)理費(fèi)用為什么高的嚇人，不談其他，首先護(hù)士對(duì)患者的翻身拍背，就做的非常頻繁，十五分鐘一次。
一個(gè)大型醫(yī)院的ICU，病號(hào)絕對(duì)不少于三十人，而夜班護(hù)士最多不超過(guò)六人，可想而知工作量得有多大。
吃過(guò)飯就想睡覺(jué)，張凡平時(shí)幾乎不怎么喝咖啡，但是這種連臺(tái)的手術(shù)，張凡不得不喝點(diǎn)速溶的咖啡，有些時(shí)候還得上紅牛，不然精力跟不上。
下午的手術(shù)，馬逸晨就在手術(shù)臺(tái)下當(dāng)吃瓜群眾，小伙子很有眼色，一會(huì)幫著護(hù)士給醫(yī)生擦汗，一會(huì)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)空調(diào)，反正也沒(méi)閑著。
這就是一個(gè)求學(xué)的態(tài)度。
下午的手術(shù)，張凡就沒(méi)有早上那么有精力的去講解了，畢竟人的精力也是有限的。
張凡做的很快，很仔細(xì)。兩位主任也知道張凡有點(diǎn)累了，也不多話。手術(shù)室中只有滴答滴啊的監(jiān)護(hù)儀的聲音。
王總父親的手術(shù)放在了第二天的早上。和張凡分開(kāi)的當(dāng)晚，他就通過(guò)各種關(guān)系開(kāi)始打聽(tīng)張凡。
雖然按照附屬醫(yī)院院長(zhǎng)的說(shuō)法，張凡很厲害，但畢竟是自己的父親，他還是有點(diǎn)不那么放心。
“老趙，茶素的張凡……”這是打電話給趙京津了。
“歐陽(yáng)院長(zhǎng)，我是……”這是專門向張凡領(lǐng)導(dǎo)了解。
“老常，打聽(tīng)個(gè)人。”問(wèn)了幾個(gè)人后，都是說(shuō)張凡非常厲害。
他放心歸放心了，但都是邊疆的醫(yī)生，他決定問(wèn)問(wèn)離開(kāi)邊疆的醫(yī)生，畢竟不在一個(gè)區(qū)域，應(yīng)該不會(huì)替他遮掩什么的。
遠(yuǎn)在內(nèi)地的老常感覺(jué)到烏云遮天了，他換了號(hào)，但是對(duì)于這種富豪，還是很狗腿的發(fā)過(guò)去了自己的新號(hào)碼。
但是，當(dāng)聽(tīng)到對(duì)方說(shuō)道打聽(tīng)一個(gè)人的時(shí)候，他開(kāi)始變得不好了，掛電話，他不敢，說(shuō)假話他更不敢，只能咬著牙說(shuō)不熟悉。
張凡，他不熟悉嗎！他太熟悉了！
王總了解完后，就開(kāi)始吩咐自己的秘書(shū)，“張?jiān)鹤〉牡胤竭€滿意嗎？”
“滿意的，邊疆酒店最好的套房，早上起來(lái)的時(shí)候，張?jiān)洪L(zhǎng)精神很好。”女秘書(shū)雙手輕握，放在自己小腹略下方。
“準(zhǔn)備二十萬(wàn)的現(xiàn)金，晚上直接送到他的房間，我就不出面了。客氣一點(diǎn)，告訴張?jiān)海瑒趧?wù)費(fèi)歸勞務(wù)費(fèi)，這是我的一點(diǎn)心意。”
“好的！”