，外科醫(yī)生穿成民國小可憐 ！
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午后, 濟(jì)合醫(yī)院臨時(shí)救護(hù)中心的大會(huì)議室里格外熱鬧。
上海各家醫(yī)院的外科大手共聚一堂，討論著上午臺(tái)斷掌再植手術(shù)。
“斷指、斷掌還有斷腕，一般是這三種, 方法都差不, 其中最難也是最關(guān)鍵的是血管和神經(jīng)的吻合。”
樓下大會(huì)議室有黑板，理查等人專門從二樓搬個(gè)大黑板下來, 粉筆和黑板面接觸, 發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲響，“血管吻合一般都在手術(shù)放大鏡下面進(jìn)行，這需要醫(yī)生熟悉在鏡下的精細(xì)操作。”
“外科手術(shù)粗獷走向精細(xì)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然, 比起最基礎(chǔ)的清創(chuàng)和縫合，精確的修復(fù)和替代該是我們將來要努力的方向，用斷肢再植中的血管舉例。”
葉醫(yī)生當(dāng)初說服羅伯特的板寫再次出山，一條條血管和縫線生動(dòng)地出現(xiàn)在黑板上。
“血管縫合可以采用二定點(diǎn)或三定點(diǎn)法吻合，一般以4毫米為界, 小于4毫米的，用間斷縫合，大于四毫米的用連續(xù)縫合。遠(yuǎn)端近端血管口徑相差大的, 把口徑小的剪個(gè)斜角，再進(jìn)行吻合, 或許血管套疊, 小口徑血管直接塞到大口徑血管里去, 套住。”葉一柏做個(gè)用左手包裹右手的動(dòng)作。
會(huì)議室里立刻想起窸窸窣窣的議論聲，大醫(yī)生們做過的手術(shù)比葉一柏只不少, 修補(bǔ)他們當(dāng)然也接觸過，最的是止血結(jié)扎，縫合血管也有, 大都是按照各自醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行縫合，對于精細(xì)修補(bǔ)這一塊，幾乎有總結(jié)，更別說葉一柏這種，精確到毫米的總結(jié)方式。
大血管套小血管，什么擴(kuò)口套疊、直接套疊，還有直接在大的血管壁上開一個(gè)口，把小血管給吻合上去，在場的一眾大醫(yī)生里說一個(gè)都嘗試過肯定是假的，在這個(gè)外科基本是縫合和摘除的年代里，過于少的案例和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使得精細(xì)縫合難以形成堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
他們中的任何一個(gè)人都不能像葉一柏一樣這么自信淡定有底氣地將其當(dāng)做一個(gè)經(jīng)驗(yàn)結(jié)論一樣在會(huì)上說出來。
這算是初生牛犢不怕虎嗎？有些大醫(yī)生腦海里不浮現(xiàn)這樣的想法。
然而不等他們提出疑問，只葉一柏繼續(xù)道：“果患者的血管缺損太，不能直接吻合，么可以選擇自體靜脈移植。”
羅伯特和波恩是過葉一柏曾在杭城完成過一項(xiàng)旁路移植手術(shù)的，將用處不大的大隱靜脈接到股腘動(dòng)脈上，使得其代替阻塞的股腘動(dòng)脈進(jìn)行腿部供血。
而在斷肢再植上，葉一柏再次提出這個(gè)理論，移植與替代，雖然只是靜脈替代動(dòng)脈，是在場都是在外科耕耘已久的大醫(yī)生，自然能一通百通，斷肢可以用，其他手術(shù)是不是也可以。
外科醫(yī)學(xué)是有關(guān)生命的科學(xué)，從業(yè)者總是對其保有一份敬畏的心理，的發(fā)展像一個(gè)電工的成長，剛開始只敢小心翼翼地哪里壞修哪里，有工具有替換電線束手無策，而一個(gè)老練的電工，有替換貢獻(xiàn)從旁邊截取一段，兩邊通通縮短一點(diǎn)，還是能照常通電。
而葉一柏現(xiàn)在向這些大醫(yī)生們傳達(dá)的是這個(gè)觀念，我們需要對生命充滿敬畏，是同時(shí)，我們能夠在手術(shù)中盡可能地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，血液循環(huán)說復(fù)雜復(fù)雜，說簡單也簡單，供血，回血，條條道路通羅馬，一條道堵你重新接一個(gè)，最也是血繞點(diǎn)路，堵點(diǎn)，最終還是能到達(dá)終點(diǎn)。
“動(dòng)靜脈吻合比例至少為1:2，當(dāng)然時(shí)間富余的話，我們可以吻合更的指背靜脈，回流號(hào)好，術(shù)后肢體腫脹的幾率會(huì)相應(yīng)減少。”
葉一柏似乎回到前世在醫(yī)學(xué)論壇上和同行們分享案例的時(shí)候，大會(huì)議室里集中的都是上海乃至當(dāng)下華國范圍內(nèi)最頂尖的一撮外科醫(yī)生。
他們雖然于時(shí)代的原，在醫(yī)學(xué)理念上落后于葉一柏，是他們這么年的經(jīng)驗(yàn)卻不是虛的，大醫(yī)生提出來的想法令葉一柏也分吃驚。
大家你來我往，將自從醫(yī)過程中遇到的困惑和經(jīng)驗(yàn)都一股腦倒出來，氣氛格外熱烈起來，從單純的斷肢再植學(xué)習(xí)分享會(huì)到醫(yī)學(xué)討論會(huì)，當(dāng)喬娜敲門進(jìn)來提醒下班時(shí)間到的時(shí)候，一眾白大褂們還是一副猶未盡的模樣。
“其實(shí)，我覺得這種模式不錯(cuò)，我們可以每隔一段時(shí)間聚一聚，到我們這個(gè)階段，用華國話來說，閉門造車是難有進(jìn)步的。”杜蘭醫(yī)生開口道。
這話一出口，引起許白大褂的共鳴。
“對對，三個(gè)月或半年一次，我覺得我們這一下午的討論的成果，比得上我做一年手術(shù)的。”
林童生等幾位華國醫(yī)生臉上也微微泛著紅暈，他輕輕吐出一口氣，感嘆道：“酣暢淋漓啊，想到我等醫(yī)療從業(yè)者也能體會(huì)到伯牙子期的知之樂。”
“什么伯牙子期，口腔科嗎？”坐在林童生對面的米歇爾醫(yī)生疑惑道。
林童生：……
“卡貝德，你怎么說？”杜蘭看向卡貝德院長。
杜蘭是圣瑪麗醫(yī)院的副院長，在法租界工部局也是有榮譽(yù)銜的，這一群白大褂雖說不參與具體事務(wù)，若真的一起發(fā)聲，這股力量絕對不弱。
“醫(yī)學(xué)討論會(huì)嗎？這個(gè)想法不錯(cuò)，我們討論一下？”
幾個(gè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者開始商討醫(yī)學(xué)討論會(huì)的事，著這提出來的一項(xiàng)項(xiàng)建議，葉醫(yī)生臉上不露出溫和的笑來，醫(yī)學(xué)論壇啊，真是久違。
等討論得差不，葉一柏和理查幾人從會(huì)議室后門從外走。
兩人一邊走一邊討論著明天將要進(jìn)行的小莉莎的面部植皮手術(shù)，等他們走到護(hù)士臺(tái)的時(shí)候，看到小護(hù)士莉莉正趴在護(hù)士臺(tái)里啜泣，看這模樣，哭不止一小會(huì)，都打哭嗝。
理查憐香惜玉的心立刻泛濫起來，“噢，莉莉，發(fā)生什么事？”
趴在桌子上的莉莉聞言抬起來，“嗝~葉醫(yī)生，理查醫(yī)生，嗝~”
“okok，你慢慢說，不要著急？要不我?guī)湍闳サ贡俊崩聿?#60525;莉莉紅腫的雙眼和說兩句打個(gè)嗝兒的樣子嚇一跳。
莉莉看向兩人，開口道：“是小莉莎，嗝~她說，嗝~葉醫(yī)生在做斷肢再植手術(shù)，讓我推她出來看看，嗝~，路過幾個(gè)值守巡捕的時(shí)候，嗝~，小莉莎到，托馬斯夫人的事……”
“都是我不好，果我不推她出來，不會(huì)讓小莉莎到這事，嗝~，都是我不好。”莉莉說著，再次抽泣起來。
葉一柏和理查對視一眼，都看出彼此眼中的凝重。
“小莉莎現(xiàn)在？一個(gè)人在病房？”葉一柏皺眉問道。
莉莉搖，“護(hù)士長在，她說我只會(huì)哭，礙事，把我趕出來，嗝~”
葉一柏聞言快步向小莉莎病房走去，理查也想跟上，似乎是想到什么，他停下腳步，從白大褂口袋里抽出一條手帕，“擦一擦，還有別太責(zé)怪自，這是遲早的事情，這是恰巧你遇到。”
說完，他快步跟上葉一柏的背影。
葉一柏快步走到小莉莎的病房門口，病房里安靜，有他想象中的尖叫和崩潰的哭泣聲，是葉一柏心里卻絲毫有松一口氣的感覺。
他嘴唇緊抿，快速敲敲房門，房間里傳來喬娜的聲音，“進(jìn)來。”
葉一柏開門進(jìn)入。
房間里安靜，喬娜站在病床不遠(yuǎn)處，看著躺在床上側(cè)看著窗外的小姑娘。
“她知道托馬斯夫人的事情后一直這么安靜，我不敢離開，怕她做出什么傻事。”喬娜輕聲在葉一柏耳邊道。
葉一柏點(diǎn)點(diǎn)，在他斟酌著語句猶豫何開口的時(shí)候，小莉莎轉(zhuǎn)過來，她看向葉一柏，用一種分平靜的語調(diào)開口問道：“葉醫(yī)生，您是最后見到我媽媽的人吧？”
“是的，我是最后一個(gè)看到她的人。”
葉一柏也平靜地看向小莉莎，這個(gè)小女孩好像一下子成熟起來，看著這樣的目光，葉一柏腦海里所有安慰和避重輕的話一下子消散在嘴邊。
他大概可以用一種平等而誠懇的態(tài)度面對這個(gè)女孩，而非把她當(dāng)成一個(gè)孩子。
“媽媽時(shí)候還能說話嗎？她有說什么嗎？”莉莎目光緊緊盯著葉一柏，呼吸顯得有些急促。
葉一柏走到莉莎病床旁，“抱歉，等我進(jìn)去的時(shí)候，托馬斯夫人已經(jīng)有呼吸，不過她的血液還是熱的，應(yīng)該剛走不久。”
“連你都有到啊。”莉莎聞言，眼睛一下子暗淡下去。
“不，我到。”葉一柏輕聲道：“人的身體是能說話的，我進(jìn)去的時(shí)候，托馬斯夫人緊緊抱著你，她蜷縮著把你護(hù)在懷里，她的手到最后都有松開，導(dǎo)致我們最后把你抱出來的時(shí)候，只能硬將托馬斯夫人的手掰開。”
“人一旦停止呼吸，她的身體是會(huì)慢慢變得僵硬的，所以我抱歉，最后傷到托馬斯夫人。”葉一柏道。
小莉莎眼睛紅紅地瞪著葉一柏，“你把媽媽的手掰斷？”
葉醫(yī)生有解釋實(shí)際上是巡捕動(dòng)的手，他點(diǎn)點(diǎn)，再次道：“抱歉。”
“你真是個(gè)壞人！”小莉莎的聲音尖銳起來。
葉一柏還是副溫和的表情，“抱歉，走進(jìn)車?yán)铮吹侥隳赣H的模樣，我覺得她跟我說的最后一句話是，求求你，救救我的孩子，我愿為之付出一切，包括生命。”
“所以，即使再重來一次，我還是會(huì)做出這樣的選擇，我抱歉。”
小莉莎看著葉一柏，吸吸鼻子。
葉醫(yī)生從旁邊遞給她一條毛巾。
小莉莎眼睛一眨都不眨地盯著他，約莫過一分鐘，才紅著眼睛道：“我手不能動(dòng)。”
葉一柏嘴角露出一絲笑容來，用毛巾幫小莉莎擰擰鼻子。
毛巾潮濕的觸感與臉部接觸的一剎，小莉莎終于繃不住自的情緒，嚎啕大哭起來。
“媽媽！媽媽！我有媽媽！”
小女孩的哭聲從加護(hù)病房一直傳到走廊里，房間里的喬娜和葉一柏反而松一口氣，哭出來好。
小莉莎持續(xù)哭半個(gè)小時(shí)，一直哭到和莉莉一樣打哭嗝才緩緩平靜下情緒來。
“其實(shí)……其實(shí)我有些猜到，媽媽果醒得來，不可能這么久不來看我，還有爸爸來看我這么次，從來提過媽媽，是我以為，媽媽可能睡著，和我前幾天一樣，是我想到，想到……”
重重的擤鼻涕聲。
葉一柏拿毛巾再次幫小姑娘擰擰鼻子。
“葉醫(yī)生，我媽媽現(xiàn)在在哪里？”
“離領(lǐng)事館路最近的個(gè)殯儀館，她的告別儀式在三天后。”
“我要去送她！”小姑娘用的是肯定句。
小莉莎現(xiàn)在是術(shù)后第九天，按道理這么一個(gè)大型手術(shù)下來，加上她現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)，是不適合離開醫(yī)院的。
見葉一柏皺眉，小莉莎神經(jīng)一下子緊張起來，“葉醫(yī)生，葉醫(yī)生，求求您。”
葉一柏輕輕嘆一口氣，“面部植皮手術(shù)推后，三天后我看你基本體征，果數(shù)據(jù)正常，我在你的請假條上簽字。”
小莉莎聞言，臉上的線條柔和不少，“謝謝您，葉醫(yī)生。”
見葉一柏詫異地看她，小莉莎撇撇嘴，嘀咕道：“我替我媽媽說的，謝謝您救她女兒，她女兒現(xiàn)在好。”
“么也替我向托馬斯夫人說一聲，她女兒勇敢，棒，謝謝她至少讓我有眼睜睜地看著兩條生命在我面前消逝。”
小莉莎往子下鉆鉆，表達(dá)想要送客的思，葉一柏也非常識(shí)相地站起身來，他最后用毛巾擦擦小莉莎的小花臉。
等葉一柏將毛巾放回床柜的時(shí)候，小莉莎才猛地轉(zhuǎn)，看向床柜上的毛巾。
這是她洗臉的毛巾！！剛剛擤鼻涕的是不是也是這塊？？
病床上的小莉莎瞬間露出生無可戀的表情，果然世上只有媽媽好，不管是她爸爸還是葉醫(yī)生，他們總能用一條毛巾完成所有的事情……
“讓護(hù)士臺(tái)關(guān)注一點(diǎn)，小姑娘心思變，這幾天看顧著，有什么問題打我辦公室電話。”葉一柏從小莉莎病房里出來，對喬娜說道。
喬娜點(diǎn)點(diǎn)，“您放心，我會(huì)囑咐護(hù)士臺(tái)的，我自也會(huì)時(shí)時(shí)盯著。”
“哦，對，葉醫(yī)生，中午波恩醫(yī)生把一疊放在護(hù)士臺(tái)，說后天是什么學(xué)校考試？您應(yīng)該知道的，他幫您劃重點(diǎn)，讓您抓緊看看。”
喬娜復(fù)述這段話的時(shí)候，自面上的表情也有些不對，葉醫(yī)生？臨時(shí)救護(hù)中心外科組組長，考試？這幾個(gè)詞是能放一塊的嗎？
葉醫(yī)生面上溫和的表情慢慢變得僵硬起來，是哦，五月下旬，當(dāng)初轉(zhuǎn)系時(shí)答應(yīng)波恩教授的補(bǔ)考該來……