()“神經(jīng)外科手術(shù)的規(guī)范化管理?”
分散在臺(tái)下兩處的王挺和于謹(jǐn)飛幾乎同時(shí)愣住了!就是夏沫也是一臉的驚奇,如果不是瞬間反應(yīng)過來,她恐怕就要拍身而起了。.com♠思♥路♣客レ
“自己來做規(guī)范?太狂妄了吧?”
片刻之后,王挺的面sè猛地一變,眼中也閃過了一絲不滿。
手術(shù)規(guī)范化管理,其實(shí)和診療規(guī)范是差不多一個(gè)意思,但是這種事情,或者說這種級(jí)別的工作,不是應(yīng)該由醫(yī)學(xué)會(huì)的專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)來做的嗎?..
要知道,想在一個(gè)專業(yè)范圍中形成一個(gè)規(guī)范xìng的東西,絕對(duì)不僅僅是靠一個(gè)或幾個(gè)科室,進(jìn)行一些小規(guī)模的臨床研究就可以制定出來的。這種關(guān)系到學(xué)科基本的東西,一則是建立在現(xiàn)有的規(guī)范化文件之上,二則是需要足夠的研究成果和數(shù)據(jù)支持,三則還需要大家坐在一起進(jìn)行細(xì)致的討論和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目偨Y(jié)!
田路這明顯是在搶飯碗啊!
于謹(jǐn)飛的眉頭也是一皺,低聲的沖身邊的人問道:“小陸,你們加入田主任的癲癇外科項(xiàng)目時(shí)間也不短了,他的這項(xiàng)研究你知道嗎?”
“這……”
領(lǐng)導(dǎo)發(fā)話,這個(gè)叫小陸的醫(yī)師苦笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“因?yàn)樵蹅兗尤氚d癇外科合作組的時(shí)間不長(zhǎng),所以我只是聽說過一些風(fēng)聲,不過并沒有在意過,沒想到……”..
“唔……”
點(diǎn)了點(diǎn)頭,于謹(jǐn)飛目光凝重的看著臺(tái)上的田路,沒有再說什么了。
或許是因?yàn)檎镜母叨炔煌谥?jǐn)飛對(duì)這件事情的看法與王挺也有著不小的區(qū)別。自從上次在嶺南與田路會(huì)晤了一次之后,每次有出國(guó)交流的機(jī)會(huì),于謹(jǐn)飛都會(huì)不自覺地向國(guó)外的同行們打聽一下田路的情況,結(jié)果他驚然發(fā)現(xiàn)。田路在很多強(qiáng)勢(shì)的神經(jīng)外科醫(yī)師眼中地位頗為不低!尤其是最近一段時(shí)間,田路那本《癲癇外科學(xué)》的影響力可是越來越大了!雖然一直沒有正式出版,但是只要是關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)師們。幾乎就沒有不知道的!
也正是因?yàn)檫@個(gè)原因,在得知田路會(huì)議即將開幕的消息之后,剛好來京都出差的于謹(jǐn)飛才會(huì)叫上自己科里的醫(yī)師,悄悄的跑了過來。他想要親眼看一看。這個(gè)田路到底有什么特別的地方。
“先聽聽他怎么說吧!”
微微的瞇起雙眼,于謹(jǐn)飛抬頭看向了臺(tái)上,心中暗暗的思量道:“不管內(nèi)容靠不靠譜。既然有勇氣去做這件事情,就應(yīng)該有思想準(zhǔn)備承受一切壓力了……”……
“……現(xiàn)在已經(jīng)加入此項(xiàng)臨床合作研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為十一家,前后四年多的時(shí)間里面,我們按照擬定的規(guī)范化診療方案,總共為一千四百一十六例患者實(shí)施了手術(shù)治療,而相應(yīng)的對(duì)照組患者數(shù)量為七千六百余例!當(dāng)然,從數(shù)量的對(duì)比上來說。兩者是完全不能比例的,這主要是因?yàn)樵S多合作機(jī)構(gòu)是后期才加入進(jìn)來,前期缺乏必要的積累所致!”
在主席臺(tái)上說到這里的時(shí)候,田路心中也是稍稍有些遺憾。
當(dāng)初擬定了這個(gè)規(guī)范化診療方案之后,即使有了冷冽的全力支持。田路也只能是在自己主管的患者身上進(jìn)行了極小范圍的應(yīng)用,直到他最終上任神經(jīng)外科主任之后,才開始在全科進(jìn)行推廣。后來趁著去美國(guó)的機(jī)會(huì),洛克教授帶著舊金山醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科加入了進(jìn)來,然后借著洛克教授和舊金山醫(yī)學(xué)中心的影響力,在癲癇外科臨床研究的合作者中又帶動(dòng)了不少機(jī)構(gòu)。
沒有足夠數(shù)據(jù)的支持,就算目的是為了科研,也是很少有醫(yī)師愿意去質(zhì)疑一直以來執(zhí)行的規(guī)范的。
不過今天站在臺(tái)上,田路終于是有底氣把自己堅(jiān)持了數(shù)年的研究給公布出來了!
這將是一個(gè)重磅炸彈!
一千四百一十六例患者,這個(gè)數(shù)量可能還是有點(diǎn)兒少,與每年全世界那龐大的神經(jīng)外科手術(shù)數(shù)量對(duì)比的話,數(shù)據(jù)的說服力可能還是稍顯不足,但是從中總結(jié)出來的一些東西卻已經(jīng)足夠讓很多神經(jīng)外科醫(yī)師心動(dòng)了!
無論是在大會(huì)上公布也好,還是在BMJ雜志上發(fā)表也好,田路最終的目的就是讓更多的神經(jīng)外科醫(yī)師們知道并了解自己的這項(xiàng)研究,并且加入到其中來。
對(duì)于這個(gè)對(duì)神經(jīng)外科影響最大,也最廣泛的課題,必須要建立一個(gè)龐大的合作隊(duì)伍才行!
想到這里,田路再不猶豫,右手敲擊電腦屏幕的同時(shí)也大聲的說道:“雖然病例的數(shù)量還稍有不足,但是以這一千余例手術(shù)為基本,以七千余例常規(guī)手術(shù)為對(duì)比,我們?cè)谶@個(gè)樣本范圍內(nèi)總結(jié)出了一些數(shù)據(jù),在此向大家大致的展示一下!”
大屏幕上,立刻便展示出了一些神經(jīng)外科論文中常常出現(xiàn)的數(shù)據(jù)。
雖然這個(gè)會(huì)最開始是從癲癇基礎(chǔ)研究合作啟動(dòng)會(huì)發(fā)展而來的,但是后面的時(shí)候卻是轉(zhuǎn)向了癲癇外科學(xué)方向。從兩年前的癲癇外科培訓(xùn)班開始,到去年規(guī)模急劇擴(kuò)大,一直到今年,參會(huì)者各專業(yè)中也是以神經(jīng)外科醫(yī)師的數(shù)量為最多!
因此,哪怕有相當(dāng)一部分參會(huì)者對(duì)于神經(jīng)外科的內(nèi)容并沒有太大的興趣,田路剛剛翻過的這一頁幻燈依然吸引了大部分人的目光。
“因?yàn)闀r(shí)間有限,今天上午我就不一一列舉所有的討論結(jié)果了。”
田路再一次強(qiáng)調(diào)了時(shí)間這個(gè)影響因素,笑著說道:“事實(shí)上,對(duì)于此次研究的結(jié)果我撰寫了一篇論文,一篇篇幅非常長(zhǎng)的論文!這篇論文我已經(jīng)交給了BMJ雜志的編輯,相信不久之后就會(huì)刊登上去了。所以今天的話,我只會(huì)向大家簡(jiǎn)單的展現(xiàn)一部分的內(nèi)容,就是關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥部分的數(shù)據(jù)。”
“轟!”
臺(tái)下又開始有sāo動(dòng)了。
“田教授,就不能多講一些嗎?”
靠近主席臺(tái)的位置上,一個(gè)白人大聲的問道。
“是啊,是啊!”
跟隨著這個(gè)白人的聲音,不少人也大聲的附和了起來。
田路的這個(gè)決定頓時(shí)讓在場(chǎng)的許多神經(jīng)外科醫(yī)師們有些不滿了。
其實(shí)任何一個(gè)人都一樣,在面對(duì)吸引自己的東西時(shí),恨不得一次就能全部看完、聽完,而對(duì)于自己不感興趣的內(nèi)容,則是隨意的聽上幾句,看上幾眼。就像前面第二和第三個(gè)部分一樣,只不過剛才因?yàn)橄嚓P(guān)人數(shù)太少的緣故,沒能掀起太大風(fēng)浪,但是這一次,因?yàn)閰?huì)的神經(jīng)外科醫(yī)師數(shù)量比較多,臺(tái)下頓時(shí)就熱鬧了起來。
“啪啪啪!”
田路不得不再一次拍了拍話筒,無奈的說道:“非常抱歉,各位神經(jīng)外科醫(yī)師們,我提前已經(jīng)說過了,今天上午只是一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹,大家想要進(jìn)一步了解的話,可以去神經(jīng)外科分會(huì)場(chǎng),或者等待BMJ雜志的發(fā)表,謝謝!”
說到最后謝謝的時(shí)候,田路的聲音已經(jīng)變得有些嚴(yán)厲了!
臺(tái)上那個(gè)人雖然并沒有太劇烈的動(dòng)作,但是此時(shí)此刻站在上面,身上卻隱隱的散發(fā)出一股莫名其妙的壓力感,而且田路的態(tài)度讓不少人馬上就意識(shí)到了自己的失態(tài),所以雖然有些不甘,不過大家還是漸漸的安靜了下來。
不過神經(jīng)外科醫(yī)師們這么一鬧騰,倒是把不少基礎(chǔ)研究人員和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的興趣給勾了起來。
一時(shí)間,不少人的注意力又重新集中了。
滿意的微微一笑,田路終于是重新開始了演講:“大家知道,一臺(tái)神經(jīng)外科手術(shù)的質(zhì)量,不僅僅取決于手術(shù)cāo作的質(zhì)量,術(shù)前針對(duì)患者的全身情況進(jìn)行必要的調(diào)整,進(jìn)行完善的專科準(zhǔn)備,術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行完善的處理與護(hù)理,對(duì)于預(yù)防和減少并發(fā)癥、促進(jìn)患者的康復(fù)和減少術(shù)后死亡率也極為重要的。我們這一項(xiàng)研究,就是制定了一個(gè)完備、jīng確、系統(tǒng)化的診療方案,依照著客觀的數(shù)據(jù)和臨床證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行管理,而最終的結(jié)果也證實(shí)了這是卓然有效的。”
臺(tái)下眾多神經(jīng)外科醫(yī)師聽的聚jīng會(huì)神,臺(tái)上的田路也漸漸興奮了起來。
從舊金山醫(yī)學(xué)中心做住院醫(yī)師的時(shí)候起,田路就在一些手術(shù)的細(xì)節(jié)方面給了科里不少的建議,而歸國(guó)之后更是在剛到附二院時(shí)就把系統(tǒng)的方案給拿了出來,為的不就是這一刻嗎?
一項(xiàng)癲癇外科的研究,受益的是那數(shù)百萬可能需要手術(shù)治療的癲癇患者,但是這一項(xiàng)有關(guān)整個(gè)神經(jīng)外科的課題如果早一天能夠成功,獲益的可就是數(shù)量更加龐大的所有神經(jīng)外科手術(shù)患者了!
越想越是興奮,田路的聲音也不由得高亢了許多:“諸位,按照這嚴(yán)格制定的規(guī)范化管理方案,通過一千多例患者與對(duì)照組的比較,我們可以看到下面一組并發(fā)癥發(fā)生率的數(shù)據(jù):術(shù)后血腫的發(fā)生率降低了百分之四十六,腦水腫的發(fā)生率降低了百分之三十四,術(shù)后癲癇的發(fā)生率降低了百分之七十一,術(shù)后感染的發(fā)生率降低了百分之……”……
同志們,如果零點(diǎn)前能寫完的話,就還有一章。
不敢保證,所以莫等。(未完待續(xù)。)