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第一百一十五章 解決

    “停止過氧化氫溶液沖洗!”
    只是剎那間的驚愕之后,冷冽馬上毫不猶豫的下達了命令!
    張杰立刻關(guān)閉了沖洗管,田路迅速的吸干凈了術(shù)野中的所有液體!
    手術(shù)臺上,氣氛瞬間極度緊張!
    所有人都目不轉(zhuǎn)睛的盯著監(jiān)護儀,只有田路一個人的眉頭依舊緊緊的皺著:等待沒有錯誤,但是在這種情況下,及時的處理也是非常重要的!
    眼看冷冽正在凝眉細思,似乎并沒有馬上下達下一步命令的意思,腦海中只是一瞬間的猶豫之后,田路一咬牙,馬上開口叫道:“張老師,生理鹽水反復沖洗術(shù)野!另外,阿托品0.5毫克,靜脈滴注!”
    在此刻悄然無聲的手術(shù)室內(nèi),田路的叫聲是如此的突兀,也是如此的刺耳!
    “唰”的一下子,所有的目光都匯聚到了田路的臉上,而在他的臉上短暫的停留之后,又統(tǒng)一的轉(zhuǎn)向主刀醫(yī)師冷冽!
    臺上的主刀醫(yī)師是冷冽,第一助手是張杰,但是現(xiàn)在發(fā)出命令的,卻是第二助手田路!無論如何,誰也不敢照著他的命令去做,在場的人之中最終做決定的,只能是主刀醫(yī)師冷冽!
    “照做!”
    或許僅僅是那千分之一秒的停頓之后,冷冽毫不猶豫的下達了指令!
    又一次,冷冽選擇了相信田路。
    再者說,其實這個想法和冷冽基本上一致,只不過田路的反應實在是太快了,遠遠的走在了冷冽的前面。
    說起來繁瑣,但是實際上,從事件發(fā)生到冷冽下達指令,只不過是過去了短短幾秒鐘的時間。而就在冷冽發(fā)出命令后的一瞬間,手術(shù)室由極靜而轉(zhuǎn)至極動,醫(yī)師,麻醉師,護士們,全都忙碌了起來!
    緊張,而不忙亂!
    張杰用生理鹽水沖洗著裸露的術(shù)野,而田路則是一邊用吸引管吸引著液體,一邊小心的撤掉了各個部位覆蓋的棉片,然后示意張杰沖洗。
    另一邊,0.5毫克的阿托品也通過早前建立好的靜脈通道,迅速的涌進了凌菲菲的體內(nèi)!
    “心率回升了!”
    十余秒之后,麻醉師發(fā)出了驚喜的叫喊!
    “七十六次每分了!”
    三十秒后,麻醉師那沙啞無比,但是卻可愛到極點的聲音,讓所有人高高懸起的一顆心臟頓時落了下來!
    “手術(shù)暫停,密切觀察半小時!”
    冷冽輕輕的松了一口氣之后,迅速下達了下一個指令,同時腦袋微微一歪,沉聲喝道:給我擦汗!”
    旁邊的護士連忙上前,給冷冽擦了擦額頭上的汗水,而與此同時,田路和張杰也是眼睛猛眨,忙不迭的招呼護士幫忙擦汗:不知道什么時候開始,他們兩個也已經(jīng)汗流浹背了!
    雖然手術(shù)暫停了,但是臺上的眾人卻不可能徹底放松下來,依舊密切的觀察著臺上凌菲菲的情況,尤其是麻醉師身前的監(jiān)護儀,更是眾人關(guān)注的焦點。
    不過大家終究都不是實習醫(yī)生,很快,緊張的情緒就悄悄的緩和了下來。
    一邊觀察著凌菲菲的情況,冷冽皺著眉頭,沉聲問道:“小田,說說看,你覺得發(fā)生這種情況的原因是什么?”
    好幾道目光瞬間漂移了過來。
    稍稍猶豫了一下,田路苦笑道:“可能的原因不止一項,這個確實很難說啊。”
    “那就都說說!”
    冷冽沉聲道。
    “好的。”
    田路這次不再遲疑,點了點頭道:“首先,我們知道突出于四腦室底部迷走三角內(nèi)的迷走神經(jīng)背核和孤囊核,是支配心血管和呼吸的運動中樞。我認為患者術(shù)中出現(xiàn)心率驟變,應該是該中樞受刺激的直接結(jié)果!”
    “呼吸的變化如何?”
    皺眉凝思著,冷冽頭也不抬的高聲問道。
    麻醉師盯著監(jiān)護儀,無奈的搖頭道:“咱們用的是呼吸機輔助呼吸,無法觀察到呼吸節(jié)律和頻率的變化!”
    點了點頭,冷冽示意道:“小田,你繼續(xù)說。”
    “刺激該中樞的因素,我認為有以下幾個原因。”
    田路接著說道:“一是過氧化氫溶液的直接刺激。或許是因為太涼了,引起反向性產(chǎn)熱,從而導致心率減慢。。。。。。”
    “我剛才已經(jīng)加過熱了!”
    田路說到這里,一旁的護士突然有些不滿的高聲叫道!
    “啊?”
    被打斷的田路微微一愣,隨即連忙搖頭道:“抱歉,我并沒有指責你沒加熱的意思,只是在分析可能的原因而已!”
    護士這才釋然的點了點頭,不再插話了。
    “嗯,這就是你剛才讓他們加熱的原因啊。”
    冷冽若有所思的點頭道。
    “是的,除了過氧化氫本身的刺激之外,過氧化氫溶液和囊蟲異體蛋白發(fā)生化學反應,也可以刺激心血管運動中樞而引起心率驟變;過氧化氫直接作用于中樞內(nèi)的微小血管,可以造成運動中樞的供血改變而致心率驟變。。。。。。”
    說了一大通可能的原因之后,田路又苦笑道:“說實話,可能的原因非常多,有些是我能推斷出來的,有些可能是我推斷不出來的,大腦的奧秘實在是太多了,恐怕很難有人能說清楚到底是為了什么。”
    這句話田路說的絕對是大實話,即使是來自未來的住院醫(yī)師決策支持系統(tǒng),給出的可能性答案后面,也是跟著一長串的省略號。。。。。。
    直到此時,冷冽突然想起了田路提前幾天交給他的那份術(shù)前預案,又結(jié)合起他剛才的那些操作,恍然大悟-道:“你的那份術(shù)前預案,里面寫的一些東西,就是為了預防這種情況的發(fā)生?”
    “不錯。”
    老老實實的點了點頭,田路苦笑道:“比如過氧化氫加熱,比如提前提醒麻醉醫(yī)師注意呼吸和心率的變化,比如棉片覆蓋周圍腦組織,尤其是四腦室底,再比如沖洗時交替沖洗等,都可以減少對心血管和呼吸運動中樞的物理和化學刺激,避免生命體征的驟變。”
    “不過,很可惜。。。。。。”
    搖了搖頭,田路沒有說下去,但是可惜什么,大家心里去都是明白了。
    其他人在驚嘆田路思考之全面的時候,手術(shù)臺另一邊的張杰,在冷冽有意無意的一瞥之下,此時卻是面色微微一沉,表情變得極為復雜了起來。。。。。。
    。。。。。。
    半小時后,凌菲菲的生命體征一直平穩(wěn),冷冽這才開始常規(guī)關(guān)顱。
    手術(shù)結(jié)束后,凌菲菲的自主呼吸開始恢復。
    直到此時,田路自己才終于輕輕的出了一口氣,心情徹底放松了下來。
    “送監(jiān)護室吧!”
    冷冽認真的考慮之后,還是覺得送到監(jiān)護室比較穩(wěn)妥,接著說道:“小田,你跟著去一下,確保十一床患者沒問題了再回來。”
    按理說張杰才是主管醫(yī)師,但是冷冽此時卻眼都不眨一下,就把任務交給了田路。
    沒有人覺得有什么不合理的,包括張杰自己。
    “好的。”
    田路點了點頭,收拾了一下之后,和護士一起推著凌菲菲去了監(jiān)護室。
    只不過,剛一出手術(shù)室的大門,就遇到了一直焦急等在門外的凌左和岳華兩人。兩人自然是驚異于為什么要去監(jiān)護室,田路只好一邊推著車走,一邊耐心的解釋了一下。
    做手術(shù),尤其是神經(jīng)外科手術(shù),肯定是有一定風險的,這一點在手術(shù)前,以及知情同意書上都有說明,凌左和岳華雖然有些不滿,不過倒也沒多說什么,只好繼在手術(shù)室外等了許久之后,繼續(xù)在監(jiān)護室外等著了。
    好在直到兩個小時后,凌菲菲完全清醒過來的時候,生命體征完全正常,田路這才請麻醉師拔除了氣管插管,把凌菲菲送回了病房。
    “稍稍有些波折,不過手術(shù)總算是順利結(jié)束了。”
    盡管有些累,不過田路還是一臉輕松的安慰著眼前焦急的父母,溫聲道:“就讓菲菲一直這么側(cè)著躺,如果實在是不舒服了,可以稍稍的再俯臥一些,給她身下墊點兒東西就行了。”
    “另外,不要給她亂吃東西,明天才可以吃流質(zhì)食物,后天才可以過渡到半流質(zhì),這一點護士會交代你們的。”
    “還有,回頭會用一些抗生素之類的藥物,還有止痛藥,這些都是術(shù)后常規(guī)的一些處理,不需要特別的擔心的。。。。。。”
    或許是因為術(shù)中讓凌菲菲吃了一些苦的緣故,田路的解釋格外的耐心和詳細,讓她的父母兩人聽了頻頻點頭不已。
    給兩人交代完,想想沒什么問題了,田路這才俯下身子,對著還有些虛弱的凌菲菲笑道:“什么都別想,好好休息,過幾天,你就能活蹦亂跳的出院了。。。。。。”

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