前言

虛勞又稱虛損，是由于稟賦薄弱、后天失養及外感內傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不復為主要病機，以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱病證的總稱。

虛勞是氣血津液病證中涉及臟腑及表現證候最多的一種病證，臨床較為常見。中醫藥在調理陰陽、補益氣血、促進臟腑功能的恢復等方面，積累了豐富的經驗。歷代醫籍對虛勞的論述甚多，如《黃帝內經》在《素問·通評虛實論》中所說的“精氣奪則虛”可視為虛證的總綱，同時提出了虛證的分類、治療方面的綱領；《難經·十四難》論述了 “五損”的癥狀，并提出治療大法；《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名，治療方面突出溫補脾腎，辨證論治；《諸病源候論》比較詳細地論述了虛勞的多種證候及癥狀，提出了五勞、六極、七傷的名稱及具體內容；李東垣在《脾胃論》中對虛勞的理論認識及臨床治療都有較大的發展，重視脾胃，長于甘溫補中；朱丹溪重視肝腎，善用滋陰降火；張景岳對虛勞的病因、證候及論治均作了全面的歸納論述，提出了 “陰中求陽，陽中求陰”的治則；李中梓強調脾、腎在虛勞論治中的重要性。此后出現了著名的著作，如《理虛元鑒》是虛勞專書，對虛勞的病因、病機、治療、預防及護理均有較詳細的論述，提出了著名的 “三本二統”之說；又如《不居集》集歷代治虛損之大成，而于理脾陰一法尤為所長，是研究虛勞有價值的參考書。

此外，歷史上曾出現的有關虛勞病論治的重要著作，主要有元代著名醫學家葛可久的《十藥神書》，明代醫家龔居中的《紅爐點雪》，清代醫家沈明宗的《虛勞內傷》、沈靈犀的《虛勞要則》、潘世良的《虛勞秘韞方解》、趙廷玉的《虛勞秘要》，近代著名醫家秦伯未的《癆病指南》，以及蔡陸仙的《虛勞問答》等等。

本次主要對《慎柔五書》《理虛元鑒》《虛損啟微》《內傷集要》《虛損心傳》《虛勞要旨》六部論治虛勞的著作進行了點校，以期為讀者提供有價值的參考書，尤其是為當今社會防治亞健康提供較好的參考文獻。

《慎柔五書》乃胡慎柔所著，初刊于明崇禎九年（1636）。明末僧人，醫家。法名釋住想。毗陵（今江蘇常州）人。博通經史儒學，因患癆病，經查了吾治愈，即隨查了吾習醫10余年，頗有所獲，后由查了吾薦之于名醫周慎齋繼續深造，留心摘錄周慎齋臨證經驗，歸里行醫，療效較著，且好施舍，故而清貧。臨終前將手札及生平著述授予石震，由石震訂正刊刻，名《慎柔五書》，其內容以內科虛損類疾病為主，兼及其他雜病的證治。其學術思想，本于李東垣，宗于薛立齋。是書有論、有方、有醫案，其中不乏作者的獨到見解，在對虛勞證治的理法方藥上提出了頗多真知灼見，對后世醫家影響較大。此次點校以周學海刊本為底本，該書卷帙齊全，刻工精細，錯誤較少，有很高的文獻價值；以中國醫學大成本為參校本，以本書之通行本為他校本。

《理虛元鑒》系明代汪綺石多年治療虛勞經驗的總結，是現存第一本虛勞專著。成書年代不詳，1725年柯懷祖購得其書，1771年?？瘋魇馈Ｍ艟_石，明末醫家，生平履貫無從考，世稱綺石先生。綺石以善治虛勞病名重一時，柯懷祖認為綺石之論虛勞，猶如仲景之論傷寒，其治虛勞之成就不在仲景之下。該書以《黃帝內經》為宗，又兼采諸家之長，尤參李東垣、朱丹溪、薛立齋三家之說，融會貫通，學古而不泥古，并自創一家之言。提出了虛勞六因之說，病機歸于陰虛、陽虛兩大類，治療上則強調 “三本二統”，兼顧他臟，體現了五臟一體觀，以 “調”為補是綺石治虛的主導思想。在虛勞病證治領域有較高的學術價值和臨床指導意義。本次點校以清乾隆三十六年辛卯（1771）柯懷祖原刻本為底本，以清道光十七年丁酉（1837）柯懷祖重刻本為參校本，以本書之通行本為他校本。

《虛損啟微》為清代洪煒撰，為診治虛損病證的專著，成書于乾隆二十六年辛巳（1761）。洪煒，字緝庵，又字霞城。清季浙江余姚人。因罹瘵疾，遂棄舉業，潛心醫學，自救以救人。不數年，深得奧賾，于虛勞一證頗具心得。其生平已難詳考。其學術思想淵源，一則祖述《黃帝內經》，一則博采諸家之長，尤斟酌于仲景辨證、丹溪養陰、介賓陰陽滋補之間，而神會其中微旨，并搓揉于臨床實踐。誠若《虛損啟微·自序》言：“啟微之論，發古人之所未發，而其方則仍采諸古，古即不宜于今，斟酌之，增減之，神而明之?！逼鋵μ摀p辨證詳細，用方用藥準確，加減變化靈活，力創一家之言，可供臨床參考。本次點校以曹炳章先生的《中國醫學大成》本為校本，以旁校、本校為主，理校為輔。

《內傷集要》屬清代蔡貽績所著，是一部頗具臨床價值的治療虛勞的專著。本書亦稱《虛損失血集要》，成書于 1822年。蔡貽績，字乃庵，攸縣人。天姿英敏，慎思博學。初業儒，至壯歲仍不售。以自幼多病，幾瀕危殆，幸賴名醫陳學周多方調理，均獲安痊，并力勸習醫，傳授脈法。遂自補弟子員后，杜意功名，棄儒攻醫，精研經旨，博采眾方。本書作者認為 “病有所因，證隨病現，脈必符證，治當如法，此為醫家之要”。行醫閱50余年，活人無算，從游者眾。本書主要學術特點是 “創立方法，不外補之以味，調之以甘，惟以培元、養陰為務”。本次點校以清道光二年壬午（1822）翰墨園刻本為底本，以1999年湖南科學技術出版社出版的《湖湘名醫典籍精華》中《內傷集要》為校本，個別地方涉及的相關文獻為參校本。

《虛勞心傳》由何炫（嗣宗）撰寫，清光緒十四年（1888）《槐廬叢書》行素草堂出版發行。何炫，字令昭，號自宗，一作嗣宗，江蘇奉賢縣人。世醫出身，為何氏醫學第十九世傳人。何氏世醫源遠流長，自南宋迄今，綿延840余年，在中醫學史上，獨此一家，實屬罕見。何炫自幼聰慧善悟，青年時篤學岐黃，師古不泥，頗多新見。醫術不凡，全活甚眾，名揚于蘇、浙、皖等地，“道高望重，四方宗仰”。何炫學驗俱豐，著述頗多，尤其對虛勞病論述甚詳，卓有發揮；《虛勞心傳》便是其學術思想和臨證經驗的結晶。病因上重視內傷；病機上注重陰虛內熱，特別重視腎陰虧虛，相火旺盛；治法上強調補腎陰；遣藥方面習用純甘之味和血肉有情之品峻補真陰。其對虛勞標本傳變具有較深的認識，提出了治療虛勞三要，剖析了治勞七誤之由等。其立方遣藥，自出機杼，實為臨床辨治虛勞之準繩。本次點校以《槐廬叢書》行素草堂版為底本，以民國二十五年（1936）上海大東書局《中國醫學大成》本（簡稱 “大成本”）和手抄本（未見年號）作校本。

《虛勞要旨》系民國時期著名中醫學家張生甫所著，約1916年成書，1917年刊行。張生甫，字行，又字國華，慈城東郊（今慈溪市）人，著名中醫學家。何廉臣稱張生甫 “本通變之宏才，著《達變》之醫學”，與鹽山張錫純、蘭溪張山雷“鼎足而成三達”，當時譽之為 “海內三張”，足見先生學驗可傳。早年習儒，由儒通醫，尤精虛損之調治，特別重視養生調攝。本書上溯《靈》《素》，下采各家，以五勞、七傷為綱，以虛勞各癥為目，并參己見，提出 “虛勞，為內傷之重癥，以甘溫為正治，并須重衛生，靜守調養，不然，雖盧扁亦難奏效”，分別從五臟、七情、脈法及臨床眾多常見疾病等方面論述虛勞證治，舉甘溫為虛勞正治，推心脾腎為治療大端，兼以變通。系統論述了虛勞范疇的27種病證的辨治，對當時多見的肺癆、淋濁、眩暈等各種虛損病證闡述其病因、脈癥，并備載治法、方藥。本次點校以1917年寧波均和印刷公司代印的線裝排印本張仁壽堂藏本為底本，天津科學技術出版社2009年出版的《張生甫醫書合集》之《虛勞要旨》為校本。

編　者

2016年6月

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