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第三百三十九章 頭顱里的聚醚醚酮【求一張?jiān)缕薄?/h1>

    多國(guó)聯(lián)合部隊(duì)重新出現(xiàn)在薩拉戈麥斯島,是在當(dāng)?shù)貢r(shí)間2021年9月18日。  這天傍晚的18:12,搶救團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室開始給顧俊做ECMO;他在18:37恢復(fù)微弱的心臟搏動(dòng),反映心室的收縮泵血功能的ef值僅有10%,而正常值是50%-70%;因?yàn)槠溆覀?cè)額葉大面積出血,司寇顯主刀的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在18:42給他開始做額葉開顱術(shù)。  做切口,開皮瓣,顱骨鉆孔,開骨瓣,去除骨瓣,切開硬腦膜,清除血腫,縫合,引流。  因?yàn)榫退牟∏榭紤],如果保留骨瓣,引發(fā)顱壓高、術(shù)后腦水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大,那就需要二次手術(shù)了,那可能會(huì)壓垮他的命,所以團(tuán)隊(duì)選擇去除骨瓣。他的右額一部分頭骨沒了,頭皮下就是硬腦膜,看著小半邊額頭軟綿綿地塌了下去。如果他能撐得過來,以后再做顱骨修復(fù)術(shù)。  由于他沒有其它的腦挫裂傷,因此這場(chǎng)開顱術(shù)只用了4個(gè)多小時(shí)就完成,手術(shù)結(jié)束于這天22:56。  緊接著,骨科專家王輝康帶領(lǐng)的骨科團(tuán)隊(duì)接過神經(jīng)外科的手術(shù)臺(tái)主力位置。  他們給顧俊進(jìn)行了多處軟組織的清創(chuàng)縫合術(shù),雙上肢掌、指骨、橈、尺骨、左下肢脛骨平臺(tái)等多個(gè)位置的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),還有肩關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)。  醫(yī)生們從他的這些傷勢(shì)可以判斷出,顧俊當(dāng)時(shí)從高空墜落是雙手先著地?fù)瘟藫危缓笥翌~磕了一下,左腳撐了撐,因此上肢傷勢(shì)重而下肢傷勢(shì)輕。也正因?yàn)橛蚁轮珱]有骨折情況,給了ECMO一個(gè)理想的V-A轉(zhuǎn)流插管位置。  這些手術(shù)陸續(xù)地做,一做就是22個(gè)小時(shí),到骨科團(tuán)隊(duì)眾員停下來時(shí),已是9月19日晚上的21:25。  在此期間,劉明峰帶著的ECMO團(tuán)隊(duì)一直對(duì)設(shè)備參數(shù)做著觀察和調(diào)整。這些手術(shù)給ECMO的穩(wěn)定運(yùn)行帶來了更多的難題,好在團(tuán)隊(duì)有著豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)顧俊的心肺支持、肢體血供及回流都維持良好。  心內(nèi)科和心外科的李成、張澤麗等專家人員也不敢有一分一秒的松懈。  顧俊雖然恢復(fù)了自主心跳,但是末梢循環(huán)及搏動(dòng)極差,血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)大,這么一個(gè)才22歲年輕人的心臟,而且上次體檢結(jié)果他的心臟簡(jiǎn)直可以跳到120歲,現(xiàn)在卻像隨時(shí)要心肌梗塞和心力衰竭。  不過在團(tuán)隊(duì)竭力奮戰(zhàn)下,術(shù)中他沒有發(fā)生二次心臟驟停,血流動(dòng)力學(xué)趨于平穩(wěn),心臟的ef值上升到了20%,也恢復(fù)了微弱的自主呼吸。  到了這個(gè)時(shí)候,搶救團(tuán)隊(duì)終于可以說,自己打贏了從黑暗深淵中奪回顧俊的第一仗。  手術(shù)室、指揮中心、走廊上的所有人都微微松出一口氣,但后來的事情還是證明了術(shù)后是漫長(zhǎng)的考驗(yàn)。  在9月20日上午,顧俊的ef值再度下降至&amp;lt;10%,胸片顯示他雙側(cè)胸腔有大量積液,雙肺滲出有炎癥感染,還有電解質(zhì)紊亂等癥狀……搶救團(tuán)隊(duì)再次到了手術(shù)臺(tái)邊處理這些并發(fā)癥,這又一奮戰(zhàn)又是30多個(gè)小時(shí)。  21日就是這年的中秋節(jié),他們是在手術(shù)室中度過的,吳時(shí)雨、蛋叔等人也都在驅(qū)逐艦上度過。  顧俊的開顱術(shù)完成質(zhì)量高,沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,這也許是唯二的好事了。  另一個(gè)好事是他的ECMO置管處沒有滲血,也沒給右下肢造成腫脹。  撐過了開始這幾天,顧俊的病情就朝著好的方向去了,而團(tuán)隊(duì)繼續(xù)著護(hù)理。到了術(shù)后一周時(shí)間的25日,ef值升至30%,脫離重度減低;再到術(shù)后兩周時(shí)間的10月2日,ef值升至40%,輕度減低,心臟已是脫離危險(xiǎn)。  他身體的其它指標(biāo)也已穩(wěn)定,于是在ECMO十四天之后,團(tuán)隊(duì)給他撤除了這個(gè)體外循環(huán),并把他轉(zhuǎn)入ICU病房。  這個(gè)時(shí)候,顧俊他們也被運(yùn)回大華市的天機(jī)局總部進(jìn)行后續(xù)的醫(yī)治。  鄧惜玫在9月23日時(shí)就已經(jīng)醒過來了,雖然有些頭痛癥狀,但神智沒問題,也無生命危險(xiǎn),不過她很沉默。  鑒于她在本次行動(dòng)中的表現(xiàn),她正式成為天機(jī)局咒術(shù)部的一員。通爺?shù)热硕紝?duì)她寄以厚望,希望她可以充分發(fā)揮出自己的潛能,彌補(bǔ)顧俊不在時(shí)的空缺。但暫時(shí)她還需要接受很多恢復(fù)治療。  鄧惜玫的蘇醒讓大家都非常高興,然而在10月6日,眾人的心情又落入谷底。  這是薛霸做ECMO后的第18天,出現(xiàn)了血液感染,并發(fā)肝、腎等多器官衰竭,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已是盡了一切的手段與努力,但還是以失敗告終,在這天晚上的23:36分,團(tuán)隊(duì)宣布了薛霸的死亡。  這個(gè)消息對(duì)于天機(jī)局的每一位來說,都是非常沉重。  薛霸,東州市獵魔人小隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)出身,早已成長(zhǎng)為咒術(shù)部-天機(jī)局-GOA的重要人才,逝于39歲。  顧俊那邊的情況也不樂觀,心跳呼吸都恢復(fù)了,麻藥早就撒了,意識(shí)卻一直沒有蘇醒,腦電圖也不見有什么跡象,一切都在指向腦死亡的可能:他的機(jī)體還活著,但他再也不會(huì)醒過來了。  這種腦神經(jīng)的問題,專家們也都說不好,有可能永遠(yuǎn)醒不了,也有可能明天就醒,或者一年后、十年后……  時(shí)間一天天地過去。在他昏迷第30天的10月18日,還是沒有醒來。  在這天,天機(jī)局給薛霸舉行了葬禮,下葬于天機(jī)烈士陵園。眾人都出席了,但顧俊缺席。  在他昏迷進(jìn)入第60天,拍片結(jié)果顯示他的骨折恢復(fù)良好,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給他陸續(xù)拆除了石膏。  即使顧俊可能已經(jīng)是植物人,團(tuán)隊(duì)中的康復(fù)科人員可沒有松懈,每天為他定時(shí)翻身、按摩等等,盡量保持著他的機(jī)能。因此雖然他整個(gè)人瘦了一大圈,卻沒有全身肌肉萎縮的程度。  在他昏迷第90天的12月18日,額葉開顱術(shù)術(shù)后三個(gè)月,團(tuán)隊(duì)給他做了顱骨修復(fù)術(shù),用的是目前最好的顱骨修補(bǔ)材料聚醚醚酮(PEEK),與人骨無縫連接,隔熱、硬度等性能都足夠好。  手術(shù)做得很順利,從此顧俊的頭顱里多了塊聚醚醚酮,不過有頭皮掩蓋著,外觀是看不出來的,還是那個(gè)樣子。  時(shí)間到了12月31日,這年的最后一天,顧俊昏迷的第103天,2022年快要到來了,而他依然沒有蘇醒。</br>

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