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第29章 雜證門

二便秘結(jié)小兒多因乳食停滯生熱,結(jié)于腸胃,以致二便秘結(jié)。其候口渴舌干,唇赤面紅,熱積尿閉,小腹?jié)M急,八正散主之。

食積大便閉,腹脹痛者,用神芎丸主之。

氣虛脫肛脫肛一癥,因瀉痢日久,中氣下陷,腸胃薄瘦,肛門滑脫不收。現(xiàn)證面色青黃,指梢冷,脈來沉細(xì),唇色淡白。先以補中益氣湯升舉其氣,再以真人養(yǎng)臟湯溫補固滑,外用澀腸散敷上,其腸自合矣。

肛腫翻肛小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛門不還。外用蟠龍散敷上,以消其腫,內(nèi)宜皂刺大黃湯煎服,腫消肛自收也。

龜胸小兒飲食不節(jié),痰熱熾盛,復(fù)為風(fēng)邪所傷,風(fēng)熱相搏,以致肺經(jīng)脹滿,攻于胸膈,高聳如杯,若龜之形。現(xiàn)證氣粗喘急,咳嗽身體羸瘦。治宜清肺化痰為主,先以寬氣飲開其氣道,次以百合丹除其滯氣,酌量而行。

龜背嬰兒坐早,被客風(fēng)吹入脊膂,遂致傴僂曲節(jié),背高其狀如龜,往為終身痼疾。內(nèi)服松蕊丹緩緩調(diào)治,外用圣惠灸法灸三穴,肺俞、心俞、膈俞三五壯,或再點龜尿于骨節(jié)上,亦可得效。

五軟小兒頭項軟,手足軟,口軟,肌肉軟,為之五軟。皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱而來。先以補腎地黃丸補其先天精氣,再與扶元散補其后天羸弱,全在后天漸漸調(diào)養(yǎng)為宜。

五硬陽氣不營于四末而成五硬。現(xiàn)癥仰頭取氣,難以搖動,手足強直、其冷如冰,氣壅胸膈,牽連疼痛,最為難治。重者以小續(xù)命湯疏其風(fēng)為良,輕者烏藥順氣散調(diào)其氣應(yīng)驗。若遇肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯,內(nèi)外交治,其妙無竟。

五遲小兒多因父母稟來氣血虛弱,先天有虧,致令生下筋骨軟弱,半步難移,牙齒不生,頭發(fā)疏薄,身坐不穩(wěn),語言多遲。用加味六味地黃丸滋養(yǎng)其血,再以補中益氣湯調(diào)養(yǎng)其氣為宜。又有驚邪乘入心氣,至四五歲不能言者,菖蒲丸最好。

又足少陰腎經(jīng),其華在發(fā);若少陰之血虛不足,不能上榮于發(fā),故發(fā)遲,用苣勝丹醫(yī)之。

鶴膝風(fēng)小兒稟賦不充盈足,以致肌肉削瘦,骨節(jié)崢嶸,膝蓋外露,如鶴膝狀。多因腎弱精髓難生,氣血不榮,筋脈攣縮,膝貯風(fēng)涎,時時作疼,用大防風(fēng)湯,宜先服之,再以補腎地黃丸繼進,莫從容也。

解顱小兒解顱者,乃囟大骨縫不合,其癥最可憐也。蓋腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓干燥。現(xiàn)癥面色 白;形體瘦削,目多白睛,心若愁煩,少笑。先以補腎地黃丸堪服,滋補其陰;再補其陽,以扶元散為先。更有封囟散,極有效驗,臨時攤貼,保安然矣。

囟陷小兒臟腑有熱,渴飲水漿,致成瀉痢。日久脾氣虛寒不能上充腦髓,故囟陷成坑之癥見焉。面目青黃,四肢清涼,六脈沉緩,神氣慘淡。先以補中益氣湯升提其氣,再用固真湯進之,定有奇驗。外用烏附膏攤貼,溫中理脾,其功無限也。

囟填囟門腫起者,蓋因乳哺無度,或寒或熱,乘于脾經(jīng),致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之填脹腫突。其間虛實,要辨分明。毛發(fā)憔悴,頻頻出汗,胸高氣促,口唇色紅。如肝氣盛者,用瀉青丸最效。里熱者,大連翹飲堪行。因表者,防風(fēng)升麻湯之劑。 冷不熱者屬陰,用理中湯可治也。

中惡小兒神氣尚未充實,一為邪惡所觸,何能自己主持,定然神魂離舍,目閉面青,心驚悶亂,不省人事。內(nèi)用蘇合香丸除其邪,外用皂角末開通其閉。嚏出,則功效奇矣。

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