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第3章 初生門

拭口下毒嬰兒初生,拭口之法,須用軟綿裹指,拭凈口中不潔;繼以胭脂蘸茶清擦口舌齒頰之間,令其潔凈,日后方無口病所生。將水濃煎甘草湯,以棉裹指蘸汁頻兒吮服,免使胎毒蘊于腹中,再有一法,用黃連濃煎汁出,滴口內,毒隨臍糞而下自清。如清熱防驚,用朱砂大豆許,研細水飛,蜜調乳汁化服之法。惟稟賦怯弱者不宜行也。怯弱之兒,解毒法者,用豆豉濃煎汁,汁當乳嘗之。

斷臍嬰兒初生,用剪向火烙熱,剪切臍帶,次用火器繞臍帶烙之。男女六寸為止,始相合宜。短則傷臟,長則損肌。斷訖,又用烙臍餅子,安灸臍上,以防風邪外入。隨用胡粉散敷臍帶,間用軟絹新綿封裹,以避尿濕也。

浴兒三日浴兒之法,為其解污穢也。須用五枝煎湯。須擇無風密室,冬夏寒溫,適可而止。如久在水中,冬月恐當受寒,夏日恐當受熱。再加豬膽汁,以去污穢。且能滋潤肌膚,免生胎瘡也。

剃頭小兒盈月,必剃胎頭。須向密室溫和之處,適可求之。恐血未充,寒風易入,后用杏仁、麻油、蘇荷、膩粉拌勻揉頭上。凡胎毒瘡癤,一切皆休。

不啼小兒落地,啼聲即發,形生命立矣。有不能啼者,俗語名之為草迷是也。多因臨產難于生育,以致氣閉不通。或值隆冬之際,兒氣為寒所逼,亦不能啼。因于難產者,用蔥輕輕以擊其背,通氣以醒神,則可回生。因寒逼者,切勿剪斷臍帶,急用紙捻,蘸油點火,往來熏其臍帶,使暖氣入腹即啼。若氣絕無聲,面青爪甲已黑,形雖存,命已在須臾之間矣。

不乳小兒生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有緣故。或因腹中穢惡未下清凈,令小兒腹滿,氣短,嘔吐不乳。或在胎中,因母過食寒涼,胎受其氣,兒必腹痛多啼,素稟而寒。如穢惡不凈,用一捻金治之效。胎寒不乳,以勻氣散為先。

若更面青,四肢厥冷,此是虛寒,用理中湯煎服。

眼不開小兒初生,眼閉不能開者,因孕婦飲食不節,恣情濃味,熱毒熏蒸,以致兒脾蘊熱,眼胞屬脾,其脈絡緊束故也。

此皆受于胎里也。內用地黃湯服之再妙,外用熊膽湯洗目,其效靈哉。

吐不止小兒吐不止者,因何而生?有因便閉穢惡不凈,停留胃內,令兒腹滿而成其吐;或緣稟受胎中寒熱而來;或因生時感冒而成。如穢惡不凈而吐,用一捻金散下之。若外感寒邪,入里犯胃,則曲腰而啼,吐沫不止,用香蘇飲溫散之能愈。

又有胎前受熱,面黃赤,手足溫,口吐黃涎酸粘者,用黃連合二陳湯治之。若受寒面青白,四肢冷,口吐清沫,用理中湯主之。

不小便小兒初生,小便不通者,乃胎熱壅于下也,用導赤散,熱盛者八正散,二方攻之,外用豆豉膏貼臍上,須臾小便自能通矣。

不大便小兒初生,或次日即大便,名下臍屎。此腸胃通和,幽門澤潤也,若二三日大便不通,名曰鎖肚。皆緣辛熱之毒,受于胎中,兒必面赤腹脹,不乳多啼,宜用朱蜜法治之。若不應,用一捻金酌量與之。繼令婦人以溫水漱口,急咂二手心及臍下,又二足心,前后背心,共七處,以皮見紅色為度,大便自通矣。

大小便不通小兒初生,二便俱秘者,最為急候。乃胎中熱毒極甚而成也。急用木通散與紫霜丸,行其滯,開其結,真妙之方。

急用口咂之法,悉如前式,庶可望生。若延至七日,謂之一 ,肚腹硬脹,常作呻吟難治。

肛門內合小兒初生,肛門內合有二。有因熱毒大甚,肛門內結;或者脂膜遮瞞,無隙可通。如熱毒壅結者,服黑白散,外用蘇合香丸,作棗核狀,納入孔中,取其香能開竅,又能潤澤,大便導下,庶可望生。如脂膜遮瞞,先以金玉簪刺通脂膜,再以蘇合香丸照前導法,可回生矣。

噤口小兒噤口之證,失治多致不救。其候舌上生瘡,如黍米狀,吮乳不得,啼聲漸難。因胎熱所致。法當清熱疏利,用龍膽湯主之極妙。若肚腹脹硬,二便閉,用紫霜丸。又有一種,口吐白涎,牙關緊急者,此胎熱內結,復有風邪外入。

當以擦牙散先擦其牙關上,次用辰砂全蝎散煎服,至病勢稍安即止,勿可過帖。病退,調和脾胃,以勻氣散為先也。

撮口撮口者,口撮如囊口,吮乳艱難,舌強唇青,口吐沫痰,面色赤黃,乃受自胎中熱極而然。如四肢厥冷,其病難全。

如氣高痰盛,宜用辰砂僵蠶散,二便閉者,須用紫霜丸主之;身熱多驚者,用龍膽湯極妙∶手足抽搐者,撮風散自妥。

臍濕臍瘡浴兒任意洗濯,或包裹不周,以致尿濕侵臍,遂致肚臍淋漓不干,名曰臍濕。甚則 赤,作成瘡痍,名曰臍瘡。如臍濕,必用滲臍散敷之,如臍瘡,用金黃散敷之最宜。

臍突嬰兒蘊熱在于腹中,無所發泄,故伸引頻頻,睡臥不寧,努張其氣,沖入臍本,所以臍忽腫赤,虛大光浮,乃臍突之名。內服犀角消毒飲,外敷二豆散,以消腫極靈。最忌寒涼之藥敷于臍上,恐冰凝毒熱,反成兇也。

臍風臍者,小兒之根蒂也,名曰神關。穴近三陰,喜溫惡涼,喜干惡濕,如斷臍悉遵前法,臍風何由而起。惟不知慎重,以致風寒水濕,入于臍中,兒必腹脹臍腫,日夜啼叫,臍風之病成矣。若將作,用驅風散治之最效。若寒邪深入,已成臍風者,則其所兼之形證,再要分別明視。如肚腹脹硬,大便秘塞,風兼實也,用黑白散主之。面白四肢寒冷,二便不實者,風兼虛也,用理中湯主之。痰涎壅盛,氣高喘急者,風痰也,僵蠶散主之。身體壯熱,面赤口干者,風兼熱也,龍膽湯清之。若面青嘔吐,曲腰多啼者,風兼寒也,益脾散治之。唇青撮口,抽搐不止者,風兼驚也,用撮風散平之。

若臍邊青黑,口噤不開者,是為內抽,為不治。如一臘逢之者(即七日),命必傾也。蓋血脈未凝,病已中臟,治之無益。

天釣小兒天釣之證,由邪熱積于身胸,以致痰涎壅塞,氣不宣通而成此證。發時手足螈 壯熱,有時驚悸,頭目仰視,爪甲皆青,但證似驚風,此病目多仰視,較驚風稍異。如痰盛搐掣者,用九龍控涎丹治之。如驚盛兼風,牛黃散最靈。

螈多熱者,宜鉤藤飲減去人參用之。如爪甲皆青,用蘇合香丸為精。

內釣內釣者,多因肝臟素病,外受寒冷,其候糞青潮搐,作止有時,狀似驚癇,傴僂腹痛,口吐涎沫。證與驚癇相類,但有紅絲血點,目中纏擾。如螈 甚者,用鉤藤飲主之。急啼腹痛者,用木香丸主之。若四肢冷,甲青、唇口黑者,用養臟散溫中,或可保全也。

盤腸氣痛盤腸氣痛,乃寒邪搏結腸中而痛。肝腎居下故痛,則曲腰不乳,蹙結雙眉。內則定痛溫中,用白豆蔻散主之。又熨臍外治之法,亦堪垂于世。

目爛兒生兩目有病,痛癢難睜,胞邊赤爛。因胎中蘊熱,生后毒熱上攻于目,故有是證。內用地黃湯以清其熱,外點真金散,其目即明。

懸癰凡喉里上 腫起,如蘆籜盛水狀者,號曰懸癰。皆因胎中毒熱上沖。須以棉纏長針,留鋒刺破,瀉去青黃赤汁,以鹽湯拭口,或如圣散,或一字散,摻之靈驗。

重齦重齦者,因小兒在胎,有熱胃中蓄臟,故牙根腫脹、如水泡,其痛難禁。治法用針刺破,以鹽湯拭凈,外用一字散敷上,內服清胃散,其效如神。

鵝口鵝口者,白屑生滿口舌,如鵝之口也。乃心脾二經,熱蘊于中,本由胎里受母飲食熱毒之原,故生后即發于口舌之間。治清熱瀉脾散,外用發蘸井水拭口,搽以保生散。治之稍遲,則口舌糜爛,治難痊也。

吐舌如舌伸長而收緩者,名為吐舌,皆是心經有熱而成。故面紅煩躁口渴便溺赤澀,宜瀉心導赤湯,服之即靈。

弄舌弄舌者,舌時時口內搖動也。因心脾熱發,口唇焦干,煩熱舌干,大便臭穢。先用瀉黃散,次則用瀉心導赤散,并能痊愈也。

重舌舌下近舌根處,腫突似舌形,故名重舌。心脾積熱,上而攻沖所致。內服宜以清熱飲為主,外敷涼心散,其功最靈。

木舌木舌之證,皆因心脾積熱而成。蓋脾之脈絡在舌下,又舌為心苗,遇火上沖,令兒舌腫脹木硬,不能轉動,其證多兇。外用川消散,敷在舌上,內服瀉心導赤湯,最靈驗也。

乳小兒 乳之證,非止一端。有宿乳,有停痰,有胃熱,有胃寒之分。如面色多赤,二便微閉,手足指熱,此為熱也,宜和中清熱飲主之。面色青白,糞青多沫,手足指冷,此因寒而 也,用溫中止吐湯煎服。如口燥唇干,夜臥不寧,手足心熱,此為傷乳而 也,宜平胃散最妙。如胸膈脹滿,嘔吐停痰,此因停痰而 也,宜枳桔二陳湯可痊。若是吃乳過多,滿而自溢者,不必服藥,常須節乳,自能安也。

夜啼小兒初生夜啼,其因有二。一曰脾寒,一曰心熱,皆因胎中所受。當觀其形色,便分明矣。如寒屬脾經,則面色青白,手足俱冷,曲腰不伸而疼也。如面赤唇紅,身腹內俱熱,溺閉不利,煩躁多啼者,乃屬心熱也。如熱,用導赤散;寒,用鉤藤飲。若無寒熱表里之證,但多啼者,根據古法,用蟬花散最精。

胎黃兒生遍體面目皆黃,其色如金黃,乃孕婦濕熱熏蒸,小兒在胎受母熱毒深極而生。法當滲濕而兼清熱,須分輕重治之。色微黃者,用生地黃湯;深黃者,犀角散,二方如神。

胎赤胎赤者,因孕婦過食辛熱之物,以致毒熱凝結,蘊于胞中。兒受毒深,遂令生下頭面遍體,赤若丹涂,當以清熱解毒湯極妙。如熱盛便秘者,蔣氏化毒丹,功效最殊。

赤游風小兒赤游風證,多因胎中毒熱而成。或生后過于溫暖,毒熱蒸發于外,以致皮膚赤熱而腫,色若丹涂,游走不定,遍身而行。若發在頭面四肢之間,猶可治。若內歸心腹,則命難生矣,當內服犀角解毒飲。如若不愈,繼以藍葉散,外再用砭法,刺出毒血則痊。毒盛者,再敷以神功散。毒輕者,不用敷藥。在百日之內者,小兒忌砭血,以其肌肉難任也。

須用豬肉貼法,或以赤小豆末,及雞子清調涂之,二法皆可安寧也。

初生無皮小兒生下無皮,其證有二端焉。或因父母素有楊梅結毒,遺染而傳,或上半身赤爛,或下半身赤爛,甚至無皮而色帶紫黑,或因未足月而生,遍體浸漬紅嫩而光,其痛難堪,二者均屬惡候,如楊梅結毒者,內服換肌消毒飲,外敷清涼膏,或鵝黃粉,則痊。如胎元不足者,內服當歸飲,外用稻米粉撲之,其皮自漸漸生完而堅實矣。

變蒸天地化生萬物,必以春溫夏熱而長。兒之初生,亦同此理,變生形神。自生之日,至三十二日為一變,至六十四日曰一蒸。變則長其百骸,生其臟腑;蒸則增其智能,發其聰明。十變五蒸之外,又有三六十八大蒸,合計七十六日也。

變蒸既異,形神已成,此后則不復變蒸矣。然每變蒸之狀,乃陰陽氤氳蒸之氣而然,故身微熱耳。尻骨屬陰,以陽不傷陰,而與陰和之象,故冷而不熱。蓋陰陽和變,化生形神,故無他病情也。

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