絕經是婦女一生中重要的轉折，女性在40歲以后即逐漸出現絕經，絕經后由于體內性激素水平的下降以及年齡的逐漸增長，機體會發生某些變化。如生殖道開始萎縮，外陰陰阜脂肪減少，毛發脫落、稀疏、皮膚變薄；陰唇變得平坦，陰道變得短小，狹窄；曾經有分娩損傷的婦女，陰道口易豁開，陰道壁膨出；陰道黏膜皺襞消失，變得蒼白，彈性下降，陰道內白帶也極少。在這個過程中，婦女的性反應也出現許多變化。在性興奮期，陰道潤滑反應變慢，分泌物減少。對年輕女性來說，有足夠的性刺激（10～30秒）陰道即可充分潤滑。但對年齡較大的婦女來說，則需要l～3分鐘才能完成，而且潤滑度還常常不足。中年婦女性生活中的一個常見困難是陰道干澀。她們不能容忍機械性的摩擦，因伴有疼痛或性生活后陰道有點滴出血。患老年性陰道炎的婦女，性生活后則表現為陰道充血、水腫、灼痛。有時性生活后還累及泌尿道，排尿時總有灼燒感，并持續好幾天。

當然，上述這些變化不會改變人類對性的需求，月經的終止只是生育能力終止的信號，仍保留性興趣和性功能，絕經并不意味著性生活的終結。隨著人類營養與健康水平的提高，50～60歲，甚至70歲的老年婦女具有性生活能力的比例仍然較高，在男性則更高。但是，絕經后由于某些生理變化可能使性生活與以前相比大為遜色，首先是自覺性欲有減退，對性生活不如原先有興趣，其次是表現為有時甚至需要某些人力措施才能使性生活完滿如初。其實，這是一個正常的性生理衰退現象。絕經后性激素水平下降，性欲自然會有所降低，因此思想上要有正確的認識，否則會加重精神與心理負擔，引起性欲減退。

絕經期婦女一旦出現性欲減退或性交困難，有什么克服和治療對策呢？

1. 加強每聰性生活前的充分誘導。尤其是丈夫更應對妻子多加性刺激，包括對各部位性敏感區的撫摸、摩擦等刺激，只要適當延長前奏曲的時間，使陰道有盡可能的潤滑，就可以十分有效地激發起妻子的性欲，再行房。

2. 必要時改善性器官的局部房事條件。由于絕經期婦女體內雌激素水平下降，每逢房事時，外陰部的濕潤現象要比年輕時明顯減弱，這對性欲的激發、興奮與快感的出現也有影響。所以，房事時局部使用一些潤滑劑如醫用凡士林、維生素E油膏，也可在專科醫生指導下局部或全身用一些雌激素，不僅可以減少性交時的疼痛或不適，避免因干燥而導致性交時陰道組織撕裂傷，而且有助于提高性欲和性交質量，達到房事的和諧美滿。

3. 保持一定頻交的性度。性功能與身體其他功能一樣，具有“廢用性萎縮”的特征。同年齡的老人，堅持定期性生活者，陰道擴張及潤滑能力均優于長期避免性生活者。因此，絕經后婦女不要因為性欲減退而減少或停止性交，這樣做只會進一步促使性欲減退和性交困難。正確的做法是仍保持每7～10天有一次房事，身體條件好的還可以略頻些。

4. 適量補充雌激素。婦女絕經后，由于雌激素缺乏，生殖器萎縮，陰道分泌物減少，性交會導致陰部疼痛，因此需要補充適量的雌激素。國內外雌激素的成藥品種很多，劑型有口服藥片、經陰道吸收的藥片及注射用的針劑。尼爾雌醇藥片為長效藥，每月只需要服一次（2毫克或5毫克）或每半月服一次（1毫克或2毫克）。此藥主要作用于陰道組織，可使陰道上皮恢復健康狀態，而且對子宮內膜的影響極小，一般不會使子宮內膜發生不良的變化。連服三個月為一療程。尼爾雌醇更主要的作用是治療更年期綜合癥，使潮熱、出汗消失，對頭痛、目眩、失眠、易煩躁等癥狀都有明顯改善，使人精神充沛，有性的需求。

5. 積極治療尿道及陰道感染。絕經后婦女性交后容易引起尿道及陰道感染。如性交后出現尿頻、尿急、尿痛、下腹墜痛不適，或陰道分泌物增加，有異常氣味，外陰瘙癢等，均提示感染存在。此時必須選用有效抗生素治療。平時多飲水可沖洗尿道，飲酸性果汁可抑制病菌在尿道內大量繁殖。性交后立即小便，排空膀胱，有阻止細菌侵入尿道的作用。一旦發生陰道感染，輕者可采用灌入的方法，如將酸奶酪與溫開水混合后灌入陰道，保留數分鐘，其治療效果良好。

總之，絕經后婦女不要輕易放棄性，不要過分壓抑性，要正確認識性，讓性在您的黃昏暮年更添一份樂趣。