手術已經做了接近5個小時了，又是高度集中的精神狀態，說不疲憊是不可能的。
    急性肺栓塞，還是在右肺動脈里，而且是危險系數最高的直接取栓術。
    但此刻已經退無可退，必須負重前行，背水一戰！
    “老師，由我和墨琰哥來接力吧。”
    看出宋東和王冀的疲憊，夏星冉深吸了一口氣，努力從眼睛里綻放出一個燦爛的笑容，主動要求接過接力棒。
    剎那間，充滿陰霾的手術室仿佛重新灑入日光，變的耀眼又溫暖起來。
    ……
    肺動脈血栓剝除術與以往的手術不一樣，它需要在16℃的恒溫中持續6至7個小時。
    手術室迅速降溫，夏星冉的身體已經冰涼，這是她從未體驗過的溫度。
    溫度合適后，白墨琰先接手，順利開啟了體外循環。然后交給了夏星冉。
    要將肺動脈的血栓取出來，第一步就是要切開肺動脈。
    夏星冉選擇了縱行切開右肺動脈，切開后，白墨琰立即配合將血管擴張。
    眾人一看不禁咋了咋舌。
    病人的右肺動脈及其前段、后段、基底動脈都充斥著大量的血栓。
    夏星冉再細致觀察后發現，這些血栓巨大，像一個個小塞子，將血管堵的嚴嚴實實的。
    “夏星冉，分離清除血栓是個極其細致的活，你是女孩子，有天然的優勢，好好做！”
    宋東和王冀想挖掘出夏星冉隱藏的潛力，因此甘愿冒著巨大的風險讓夏星冉獨自嘗試。
    夏星冉“嗯”了一聲，開始仔細分離完整清除血栓。
    就在眾人以為要大功告成時，夏星冉做出了一個令所有人匪夷所思的決定。
    她沒有停下手術，選擇關胸，而是繼續往里往深準備進行新一輪的手術。
    “夏星冉，你在做什么？！”宋東和王冀大喊道。
    “老師，把血栓清除了以后，如果遠端的血管沒有開通，也并不能起到什么作用?！?br/>     在剛剛清除肺動脈血栓的過程中，夏星冉細心的發現病人本身還存在著嚴重的多血管栓塞。
    如果只是按照術前規劃的那樣，那根本是治標不治本。不能徹底解決病人的問題。
    于是她和白墨琰交換了一下眼神，臨時將手術方案進行了調整。
    “我接下來要做的就是把遠端的這些內膜全部進行剝離，像血管樹一樣，把所有延伸到肺的小血管里面的，增生的那些內膜，堵塞血管的這些內膜組織全部剝離出來。”
    夏星冉平靜的語氣仿佛此刻她在進行的不是在心臟上動刀的手術，而是在做闌尾手術一般。
    可手術室里的所有人一瞬間都炸開了鍋。這等于從肺動脈取栓術升級成肺動脈血栓內膜剝除術。
    別看短短變化增加了幾個字，就這幾個字就足以陡然讓整場手術的難度和危險系數翻了數倍不止！
    “夏星冉你怎么敢……”
    宋東和王冀對于夏星冉“將在外軍令有所不從”的做事態度，感到又氣又驚。
    周偉忙將氣急敗壞的兩人拉了了過來寬慰道：“小老弟，遇事不要慌，先看看再說。退一萬步說，有我們四個在，就算孩子們出了什么差錯，也沒什么好怕的。你難道還信不過你自己嗎？”
    宋東和王冀無奈，畢竟手術已經開始，他們也無法叫停，只能懸著一顆心，緊緊地盯著夏星冉和白墨琰的操作。
    “墨琰哥，把肺動脈加大，心臟也加大?！毕男侨浇z毫不被影響，和白墨琰有條不紊的配合。
    監護儀上是一條直線，心臟已經是停跳狀態。
    白墨琰頗有默契的將病人右側的肺動脈給夏星冉顯露了出來。
    “小冉，要不把循環停掉吧。”白墨琰觀察手術狀態后建議道。
    “嗯好，那我數一二三你把它停掉。”有白墨琰在身邊，夏星冉覺得既安心又輕松。
    一旁的宋東和王冀因為巨大的震驚，脖子朝前抻了又抻。就是他們倆也不敢臨時調整手術時，還采取停循環這樣極其冒險的操作。
    而夏星冉和白墨琰兩個加起來還沒他們一個歲數大的孩子，竟然如此輕描淡寫就提出停循環的手術方案。
    進入深低溫停循環，病人就相當于進入了“死亡”的狀態，全身血液停留。
    一開始他們是想盡可能避免這個方案的，但病人體內的血栓狀況遠遠比他們一開始預估的復雜的多。
    作為一名醫生，靈活改變最適合的手術方案是基本技能。
    停循環能夠創造清晰的手術視野。可每一次停循環，要在20分鐘內，盡可能多的剝離病人血管里的血栓，拆掉這些威脅生命的炸彈。
    這得是對自己的醫術有什么樣的自信和底氣才敢如此！
    白墨琰已經提前給病人戴上了冰帽，最大限度的保護他的腦組織活性。
    四個經驗老道的醫生坐在體外循環機面前，死死地盯著計時器為他們保駕護航。一旦超過20分鐘，即使手術成功，病人也會出現腦死亡和多臟器不可逆受損。
    第一次停循環，19分38秒，周偉即刻提醒兩人。得到回應后，忙恢復了體外循環。
    至少要循環十分鐘，給腦和臟器先恢復供血。等恢復好了，再進行第二次停循環。
    停循環為了徹底清除血栓，恢復循環為了保護臟器。這是夏星冉對于這臺手術二次設置的流程方案。
    病人體內的血栓堵塞嚴重，第一次停循環，只取出了小塊的血栓。離徹底剝離還為時尚早。每個人心里都清楚，每停循環一次，手術風險就會多增加一分。
    這就要求夏星冉的速度和效率必須同時提升。
    一刻鐘后，第二次停循環開始。
    白墨琰先將近端堵死，隨后夏星冉開始剝離血栓。
    “長粗鉗。肺動脈內膜主干。”
    “長細鉗?？臁！?br/>     “再來一個長粗鉗。”
    夏星冉和白墨琰配合十分默契，令四個老家伙都忍不住想要替他們鼓起掌來。
    周偉瞅了眼時間再次提醒道：“還有一分鐘了啊，孩子們?！?br/>     可夏星冉此刻正在剝離最大的一塊血栓，她急忙對周偉道：“周主任，先別開，還有時間！”
    “就剩那么一點點血栓了，再給我一兩分鐘就行！墨琰哥，再給我一個長粗鉗，快！”
    夏星冉肉眼可見的加快了手上的動作。她想盡可能的減少停循環的次數，這樣對病人的損傷會盡可能少一些。
    在密切監測腦氧和各項生命體征的情況下，周偉將停循環的時間延長了一分鐘。
    而就是在這搶過來的一分鐘時間里，夏星冉切掉了病人肺動脈里最大的一塊血栓。
    周偉四人立刻起身去看都不禁感慨：“別說你們了，連我們都是第一次見這么大塊的血栓，堵這么狠，把血管完全堵死了?！?br/>     第三次停循環，是要將小血管里的內膜增生進行剝離。
    這一步操作，是這臺手術最難也是最關鍵的步驟。不僅考驗醫生的耐力，更考驗醫生操作的精細程度。
    一旦細小的血管發生剝離出血，將沒有任何補救的機會。手術會被迫終止，宣告失敗。
    白墨琰提前探查了一番提醒道：“小冉，小心些，這個人的血管內膜非常非常薄。陳舊的血栓和內膜粘連非常緊密。剝離的層次是內膜和中層之間的間隙?！?br/>     “我知道了墨琰哥。”夏星冉長呼了一口氣，拿出了120分的精氣神。
    這些血管大都只有幾毫米，非常細，而夏星冉要剝到很遠的地方，還要剝干凈。
    第一，保證要剝的充分，第二還要保證剝的安全。
    夏星冉一邊剝離，白墨琰一邊在替她善后觀察，不斷協助她查漏補缺，告訴她哪里還有未剝離的血栓。
    “水，長細鉗?！睙o論夏星冉需要什么，白墨琰都會比其他人更快一步的反應過來遞給她。
    終于在經歷了接近6個小時，經歷了三次停循環后，病人的血栓終于被全部清除！
    屋內開始升溫，四個老醫生開始將取出來的組織拼接對標本查探，查看有沒有問題。
    病人的身體溫度慢慢開始恢復，夏星冉聯合眾位醫生開始逐步撤掉體外循環，讓病人的心跳重新恢復跳動。
    就在夏星冉給病人止血，關閉胸骨，穿鋼絲準備結束手術的時候，最令人擔心的事情還是發生了。
    “病人心臟突發室顫！”
    “已經迅速行心臟電除顫了，但是無明顯改善！”
    手術室里氣氛瞬間再次緊張起來。