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第603章 12月10日-體檢抓藥

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早上起來(lái)有點(diǎn)感冒,開(kāi)始流清鼻涕。

我這兩天在家總結(jié)了一些藥方子以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

麥門(mén)冬湯:麥門(mén)冬42g,半夏、甘草各6g,人參9g,粳米3g,大棗4枚。清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。主治①虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù)。②胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)。若津傷甚者,可加沙參、玉竹以養(yǎng)陰液;若陰虛胃痛、脘腹灼熱者,可加石斛、白芍以增加養(yǎng)陰益胃止痛之功。

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大青龍湯:麻黃(去節(jié))12g,桂枝(去皮)6g,甘草(炙)6g,杏仁(去皮尖)6g,石膏(如雞子大,碎)12g,生姜(切)9g,大棗(擘)3g。發(fā)汗解表,兼清里熱,外感風(fēng)寒,里有郁熱證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,煩躁,口渴,脈浮緊。出汗立即停藥。

大青龍湯注意事項(xiàng):本方發(fā)汗作用強(qiáng)烈。體質(zhì)較好者,用之無(wú)妨;體質(zhì)較弱者,應(yīng)當(dāng)慎用;若脈搏微弱,出汗容易受涼者,應(yīng)當(dāng)禁用。臨床應(yīng)用中,患者一出汗即停藥,不可過(guò)量服用,否則,會(huì)因出汗過(guò)多而傷身。現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為,麻黃的有效成分麻黃堿,有興奮中樞神經(jīng)和心臟的作用。用藥過(guò)量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀;有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者,可引起心律紊亂。麻黃是大青龍湯的主要藥物,過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),特此提醒患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

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小青龍湯:麻黃(去節(jié))10-15g,芍藥10-15g,細(xì)辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。解表散寒,溫肺化飲。外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

加減化裁:若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。

小青龍湯注意事項(xiàng):因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用。

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麻黃湯:麻黃(去節(jié))9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。加白術(shù)12g,發(fā)汗解表,散寒祛濕,風(fēng)寒夾濕痹證。身體煩疼,無(wú)汗。

麻黃湯加減化裁:若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅;若夾濕邪而兼見(jiàn)骨節(jié)酸痛,加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕;兼里熱之煩躁、口干,酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。

麻黃湯禁忌:①本方為辛溫發(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見(jiàn)“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。②麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再。”(《傷寒來(lái)蘇集·傷寒附翼》卷上)

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桂枝湯:桂枝(去皮)9g、芍藥9g、生姜9g、大棗(切) 9g或3枚,甘草(炙)6g。外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。加厚樸(炙去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,解肌發(fā)表,降氣平喘。

桂枝湯注意事項(xiàng):外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當(dāng)忌服,孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

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上午豬豬做體檢,想查hpv,取了樣,說(shuō)又是疼死的一天,醫(yī)生還以為她剖腹產(chǎn),3天不讓同房。結(jié)石是6*4,問(wèn)醫(yī)生是不是變大了,那個(gè)醫(yī)生說(shuō),哪里大,又問(wèn)要不要做ct,醫(yī)生說(shuō)不用管,這都不算事兒。又說(shuō)在網(wǎng)上查的,說(shuō)很重。醫(yī)生說(shuō)別在網(wǎng)上查,在網(wǎng)上查的容易焦慮。

我的左腎部位有些疼,好幾天了,豬豬說(shuō)你不做咋知道是腎結(jié)石。

下午去菜市場(chǎng)的路邊剪頭發(fā),結(jié)果阿姨走了,就去了藥店配藥,給豬豬買(mǎi)了上次舅姥爺?shù)乃幏剑挝傅模忠I(mǎi)十副,這次加了菟絲子。

買(mǎi)藥花了兩個(gè)多小時(shí),回來(lái)太困就睡了,估計(jì)是昨晚著涼感冒了。

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