“所以,我抓緊時(shí)間回來請示龍哥。我的意思,想一勞永逸地解決掉大只羅對(duì)診所和教授的威脅。像大只羅這樣的人,在仙游鎮(zhèn)已經(jīng)是天怒人怨,滅了他,肯定是大快人心的事情。為了穩(wěn)重起見,我不好打電話,還是回來請示龍哥為好。”苗虎說出了他的想法。
“好,老虎做得好!現(xiàn)在是信息時(shí)代,任何通話都有可能被監(jiān)聽或者被查到,關(guān)起門來商量最安全。我們必須保護(hù)好教授,保護(hù)好診所,海仔,你一會(huì)與老虎一起到仙游鎮(zhèn),具體怎么做,你聽老虎的。當(dāng)然,你有什么好主意也可以提一提。”
“依我看,最好讓大只羅消失得無影無蹤。仙游江直達(dá)大海,我們在仙游江上有一條快艇,今晚天黑后,我將快艇停在3號(hào)碼頭,到時(shí)我和虎哥一起將大只羅送去與大海為伴。”何通海對(duì)水上的渠道十分熟悉。
“嗯,這個(gè)主意好,行動(dòng)只能由你們倆一起進(jìn)行,不能假手任何人,老虎認(rèn)為如何?”龍哥還是十分尊重苗虎。
“好,海仔這個(gè)方法好,龍哥說的很對(duì),這件事,只有咱們?nèi)齻€(gè)人知道。”
“那就這樣定了。一會(huì)你們兵分兩路到仙游鎮(zhèn),海仔化妝一下,到車庫開一輛套牌車回仙游鎮(zhèn),然后做好一切準(zhǔn)備。老虎繼續(xù)開寶馬回仙游鎮(zhèn),今晚準(zhǔn)時(shí)出席診所的開業(yè)晚宴,讓大家都看到你的身影。”龍哥考慮問題,不可謂不細(xì)。
商量完畢,苗虎與何通海馬上分頭行動(dòng)。
診所里,施遠(yuǎn)騰與楊修影他們正在專心為病人看病,施遠(yuǎn)騰做夢也沒想到,苗虎已經(jīng)為大只羅布下了天羅地網(wǎng)。
幾聲輕輕的敲門聲,一位護(hù)士推門進(jìn)來,說:“教授,楊教授說,有一位病人情況比較特別,想請您看看,請您安排一下。”
“好,請你對(duì)外面候診的病人說一下,免得他們心急和誤解,我看完這個(gè)病人就過去。”施遠(yuǎn)騰知道,能難倒楊修影的病人,病情可不一般。
看見施遠(yuǎn)騰走進(jìn)來,楊修影馬上將護(hù)士早已準(zhǔn)備好的椅子讓施遠(yuǎn)騰坐好,然后開始向施遠(yuǎn)騰匯報(bào)這個(gè)病人的情況。
原來,這個(gè)病人來自仙游鎮(zhèn)附近的農(nóng)村,在來診所就診前,已經(jīng)在漢南市幾家大醫(yī)院和長洲市各大醫(yī)院都看過。
施遠(yuǎn)騰接過楊修影遞給他的、病人的就診記錄。果然,病人的就診軌跡,遍布了南江省好幾個(gè)重要的醫(yī)院,而且這幾大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的診斷驚人地一致:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病(肌萎縮側(cè)索硬化癥)。
這也難怪,病人在就診中,肌肉萎縮是主訴,接診的醫(yī)生往往抓住這個(gè)主訴進(jìn)行體格檢查、各種儀器檢查和分析,最后都一致認(rèn)為,病人所患的,就是這個(gè)病。
施遠(yuǎn)騰讓病人躺在床上,然后開始詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)體查。對(duì)于體格檢查,施遠(yuǎn)騰從來不敢馬虎,他很清楚,稍不注意,一些重要的、能夠指明診斷方向的體征就可能在眼皮底下溜走。
這個(gè)病人的肌肉萎縮有著非常明顯的特點(diǎn),萎縮主要局限在雙側(cè)上肢,以左側(cè)為重。更奇怪的是,雙上肢的肌肉萎縮也不是均勻的萎縮,萎縮的肌肉集中在雙側(cè)前臂的遠(yuǎn)端,雙側(cè)手指已經(jīng)呈“爪形”,但近端的肌肉沒有萎縮,近端肌肉的力量也很正常。
在做反射檢查時(shí),施遠(yuǎn)騰發(fā)現(xiàn),病人的肱二頭肌反射消失,肱三頭肌反射活躍。這是一個(gè)十分重要的信號(hào),這個(gè)信號(hào)讓施遠(yuǎn)騰能夠準(zhǔn)確地將病灶主要損害的位置確定下來。
此時(shí)此刻,包括傅一燈在內(nèi)的、施遠(yuǎn)騰的學(xué)生們都圍在施遠(yuǎn)騰身邊,施遠(yuǎn)騰開始詳細(xì)分析這個(gè)病人的癥狀特點(diǎn)和體征所見的意義,然后一針見血地指出,這個(gè)病人并不是什么肌萎縮側(cè)索硬化癥(即所謂的‘漸凍人’)。
從病人的體征表現(xiàn)來看,其主要損害的部位以第五頸髓為中心,波及到附近的第五頸隨至第一胸范圍。從肌肉萎縮的分布特征看,屬于比較典型的上肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮,這種特征,往往指向一個(gè)疾病:平山病。這是一種以頸椎穩(wěn)定性差為特征的疾病,做頸椎的磁共振一般可以看到頸椎的不穩(wěn)定改變。
楊修影聽完,恍然大悟,說:“主任厲害,我知道怎么回事了。我就說嘛,這個(gè)病人一點(diǎn)都不像肌萎縮側(cè)索硬化癥,但我又想不出一個(gè)名堂來。主任這么一分析,真是一目了然啊。好,我來處理。”
聽楊修影這么一說,施遠(yuǎn)騰便轉(zhuǎn)身離開,回到第一診室繼續(xù)看病人。學(xué)生們則涌到辦公室用電腦搜索平山病,一一對(duì)照這個(gè)病人的特點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
“還是老師厲害,老師的分析堪稱教科書一般啊。”肖戰(zhàn)鵬很有感慨,也讓他堅(jiān)定了跟著老師學(xué)好臨床本領(lǐng)的決心。
一直看到中午十二點(diǎn)多,施遠(yuǎn)騰處理了不少慢性病患者,也診斷出一些少見病和疑難病。當(dāng)然,每遇到這樣的病例,施遠(yuǎn)騰都會(huì)叫學(xué)生們過來聽他分析和講解。
自從到仙游鎮(zhèn)第二人民醫(yī)院坐診,施遠(yuǎn)騰已經(jīng)知道,在仙游鎮(zhèn),有不少疑難病例或難治的慢性疾病。因?yàn)樨毟F,因?yàn)椴桓易嚕@些病人都無奈地選擇了在家里死扛。診所的開張,施遠(yuǎn)騰的到來,為這些病人帶來了希望和光明。
陳美玲特意來到第一診室,大聲對(duì)施遠(yuǎn)騰說;“飯已經(jīng)做好了,吃完飯,休息一會(huì)再看吧。天氣冷,飯菜很快就涼了。”
候診的病人們經(jīng)歷過大只羅的鬧事,也見證了施遠(yuǎn)騰如何認(rèn)真看病和對(duì)待病人的,更知道已經(jīng)看完病的病人說,診所的藥一點(diǎn)都不貴。看見陳美玲來叫施遠(yuǎn)騰吃飯,他們都表示理解,也附和著說,讓教授他們先去吃飯,我們等久一點(diǎn)不要緊。
陳美玲要的就是這個(gè)效果,她隨機(jī)應(yīng)變,馬上叫上楊修影和傅一燈,與施遠(yuǎn)騰一起到隔壁生活區(qū)吃飯,診所則由一位已經(jīng)提前吃飯的護(hù)士留守。
來到隔壁,施遠(yuǎn)騰看見兩張大桌擺得滿滿的,不由大吃一驚:今天上午,美玲也是忙得夠嗆嘍。
是的,今天陳美玲按照智哥的吩咐,多買些菜回來,做了兩大桌。賢哥、智哥、華哥、馬哥、黎明他們都在這里吃飯,再加上施遠(yuǎn)騰的一班學(xué)生們和幾個(gè)護(hù)士,可謂濟(jì)濟(jì)一堂啊!
仙游鎮(zhèn)能夠找到的特色材料,都被陳美玲買了回來。這一頓,可以說是典型的仙游鎮(zhèn)家常便飯,美味可口,清淡宜人。
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