“騰哥，這樣的病人，有搶救價值嗎？”倪虹在旁邊聽著，知道這樣的病人的兇險。
“難說，只要病人還沒死亡，我們都不要輕易放棄。再說了，這個病人我認識，年紀不大，身體素質很好。突然的腦部大量出血，身體會出現劇烈的應激反應，這個階段，是病人最危險的階段。如果我們采取辦法，幫助病人度過應激關，就會有希望。”
“騰哥，你這點，我最最服氣和佩服。只要你認為有希望的病人，都會盡全力去拼搏，這是對生命的尊重和敬畏。好了，睡覺吧，估計明天有你忙的。”倪虹不敢再耽誤施遠騰的休息。
第二天早上，施遠騰在家吃完早餐，然后獨自開車到醫院上班。自從醫院開院以來，這種兩點一線的生活，施遠騰已經習慣了。
施遠騰來到自己的辦公室，穿上白大衣，將開水機的電源打開，才離開辦公室，往重癥室走去。
來到重癥室，施遠騰接過護士遞給他的隔離衣，才往里面走去。
大家都知道，今天早上施院長一定會到重癥室查房。所以，除了留守病房的醫生外，其他醫生都集中在重癥室。這樣的學習機會并不多，他們都不想錯過。
這個病人的病史相對簡單，施遠騰也不在ICU的辦公室里待，直接帶著大家來到病人床前。昨晚接收病人的戰鵬將病人昨晚到今天的情況向施遠騰匯報。
“病人仍處于深昏迷，已經在臨海市人民醫院做了氣管切開和留置人工氣管。目前，病人的瞳孔是等圓等大的，對光反射稍弱，血壓、心率、血氧飽和度都保持在正常的水平。從留置的胃管中回抽胃液，沒有發現胃出血的征象。”
“昨晚做了血常規，白細胞為一萬八千多，以中性粒細胞為主。血糖正常，體溫從入院到現在，一直在38°C以上，雙肺痰鳴明顯。這是從昨晚到現在吸出的痰液。”肖戰鵬指著床邊的一個連接中央吸痰器的玻璃瓶，施遠騰看來一眼，痰液果然很多。
聽完肖戰鵬的匯報，施遠騰并不急于說什么。他開始詳細為病人做體格檢查，從頭部的切口，到心肺的聽診，施遠騰一絲不茍地檢查著。
“肖醫生剛才的匯報，非常詳細，非常好。聽他的匯報，我知道，他已經想到了很多問題，也針對這些問題做了相應的預防措施。這不僅體現他的水平，也體現了他的細心和負責任的態度，值得大家好好學習。”做完體查，施遠騰開始對病情進行分析。分析前，他不忘表揚肖戰鵬。對于做得好的醫生，施遠騰總會及時提出表揚和肯定。
“病人目前處于急性期，還處于腦出血后的應激狀態，情況非常危險，我們不能掉以輕心。下面我一個問題一個問題地進行分析，但大家處理病人時，必須將病人進行整體的評估和考慮。”
“首先，病人當晚進行的緊急切除部分顱骨進行‘開窗’減壓，是非常及時和必要的，沒有這一步，今天我們可能已經看不到這個病人了。”
“大家可以看看切除顱骨的地方，向外突出很明顯，這說明病人的顱內壓力還是非常高，接下來的脫水治療不能放松。減輕壓力，減輕腦水腫，等于搶救受到壓迫但還沒壞死的腦組織。”
“呼吸道的管理非常重要。除了抗生素的應用，有三點非常重要，一是及時翻身和拍背，拍背要講究方法和力度。”施遠騰一邊說，一邊在肖戰鵬的協助下，將病人小心轉成側臥位，然后做一次拍背的示范。
“大家剛才看到了，拍背，力度和方向都很重要，每一次翻身，都必須拍背。拍背的目的，是讓肺部深處的分必物、墜積物往大的支氣管和氣管走，方便吸痰時將它吸出來。”
“另外，要保持呼吸道的濕化。正常人吸進去的空氣，是經過層層濕化的，而病人已經沒有這個功能了。如果濕化做不到位，很容易在氣管套管內形成痰痂，將氣管套管堵塞。如果形成堵塞，我們又沒有及時發現，將非常危險。”
“最后說說吸痰。吸痰時，吸痰管放進去要輕柔，要盡可能的將管放深一點，將深部的痰液吸出來。痰吸得越干凈，肺部的情況改善得越快，拔掉氣管穴管的時間也會大大提前。”
“目前，病人的心臟情況還不錯，需要注意的是病人心率和心律的改變。應激狀態下，這些變化是會出現的，不能掉以輕心。”
“消化道的情況還算可以，起碼沒有出現應激性潰瘍，這是值得高興的事情。但應激狀態還沒過去，還必須密切注意。”
“病人有高血壓病史，顱內壓的增高，會導致血壓相應的增高。如何平衡好血壓，將血壓保持在一個穩定和合適的水平，非常重要，也是主管醫生、值班醫生和護士每天都要注意的。”
“病人長期大量酗酒，目前實際上處于酒精戒斷狀態。幸好他的肝功能還不錯，但也要注意，特別在用藥時，要將這個因素考慮進去。”
“最后說一點大家可能比較容易忽略的。要時刻監控病人的營養狀態和水、電解質、酸堿平衡，這是維持病人生命的基礎，這個基礎一旦管理不善，會導致我們所有的努力化為烏有。”
“穆院長每天至少過來看一次，指導他們進行治療。”對于重癥病人的綜合管理和治療，穆可俊要比傅一燈的水平高不少。
“大家別看病人現在很重，只要我們努力幫助病人度過腦水腫關、肺部感染關，病人就有生還的可能。依我看，這個病人的生還可能性很大，大家一起努力，讓一位被別的醫院判處‘死刑’的病人，在我們的努力救治下，活過來。”施遠騰最后的話，給予在場的所有人以信心，更讓他們熱血沸騰。
施遠騰說完，便轉身離開。除了輪轉到重癥室的醫生，其他的也各自回到所在的病區查看病人。
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