“就像剛才看的病人,有幾個(gè)指標(biāo)或者檢查是我們必須密切觀察和跟蹤的。近期看,如果胎兒保不住,說(shuō)明病人當(dāng)時(shí)的全身缺氧很厲害,也間接說(shuō)明心跳停止的時(shí)間比較長(zhǎng)。”
“長(zhǎng)遠(yuǎn)看,定期復(fù)查頭部CT,一般三個(gè)月查一次,看看病人大腦皮層的變化。如果心跳真的停止時(shí)間很長(zhǎng),你們會(huì)看到大腦皮層會(huì)變得越來(lái)越薄。從CT上看,呈一個(gè)典型的腦萎縮改變。”施遠(yuǎn)騰進(jìn)一步說(shuō)清楚近期和遠(yuǎn)期需要觀察的事件。
“老師,為什么您不建議做頭部MRI?”倪虹看來(lái)還是挺認(rèn)真在思考。
“嗯,倪虹這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的不錯(cuò),你們誰(shuí)能回答這個(gè)問(wèn)題?”施遠(yuǎn)騰并沒(méi)有立即回答。
“剛才體查時(shí)發(fā)現(xiàn),病人的頭部和肢體有不自主的活動(dòng),做頭部MRI需要的時(shí)間比較長(zhǎng),也需要病人的配合。一旦病人動(dòng)起來(lái),偽影會(huì)很多,根本看不清楚。”楊修影馬上回答。
“對(duì),回答得很好。我們?yōu)椴∪俗鋈魏我豁?xiàng)檢查,不是以價(jià)錢來(lái)決定最終檢查的效果,而是必須根據(jù)病人的具體情況而定。沒(méi)有一成不變的病人,只有不斷變化和思考的醫(yī)生。”施遠(yuǎn)騰再次闡述自己關(guān)于個(gè)體化診療病人的觀點(diǎn)。
“耶,跟著老師查房就是好,能學(xué)到很多書(shū)本上根本學(xué)不到的知識(shí)。”倪虹興奮地叫了一聲。
“可俊,一會(huì)問(wèn)問(wèn)一燈、戰(zhàn)鵬他們今晚有沒(méi)有空,如果有,到我家來(lái)坐一坐,有些事情與你們談?wù)劇!笔┻h(yuǎn)騰看看都是自己的學(xué)生,便直接開(kāi)口讓穆可俊通知他們,也等于告訴楊修影,今晚她不能單獨(dú)來(lái)。
“我能不能去呀?”果然,楊修影馬上問(wèn)。
“歡迎你來(lái)。平時(shí)你對(duì)我的學(xué)生們諸多教導(dǎo),也算是他們的老師嘍,當(dāng)然歡迎。”施遠(yuǎn)騰說(shuō)得委婉。
“謝謝主任,今晚如果沒(méi)事,我也參加你們師生聚會(huì)。”楊修影顯得很高興。施遠(yuǎn)騰看看差不多了,便告別大家,離開(kāi)醫(yī)院,徒步回家。
晚上八點(diǎn)多,傅一燈、穆可俊、肖戰(zhàn)鵬、倪虹等幾個(gè)在長(zhǎng)洲的學(xué)生和楊修影都準(zhǔn)時(shí)來(lái)到施遠(yuǎn)騰的家,施遠(yuǎn)騰也已經(jīng)泡好茶在等待他們。
“大過(guò)年的,我這里也沒(méi)什么東西招待你們。來(lái),喝杯熱茶,暖暖身子。”施遠(yuǎn)騰開(kāi)始了開(kāi)場(chǎng)白。
“今晚讓你們過(guò)來(lái),主要有幾件事情要和你們說(shuō)說(shuō),讓你們或做好心理準(zhǔn)備,或抓緊時(shí)間學(xué)習(xí),或籌劃好下一步經(jīng)營(yíng)的策略和發(fā)展的方向。”
“首先是一燈要做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作,包括公眾號(hào)的更新,藥品的準(zhǔn)備等等。估計(jì)過(guò)完年后,會(huì)有一個(gè)病人就診的高峰,必須準(zhǔn)備好。”
“另外,最近長(zhǎng)洲風(fēng)云驟變,人事變動(dòng)頻繁。一開(kāi)始我還以為僅僅局限在衛(wèi)生系統(tǒng),現(xiàn)在看來(lái),波及面要大得多。”
“長(zhǎng)洲衛(wèi)生系統(tǒng)的頭頭肯定要換掉,咱們醫(yī)院的新院長(zhǎng)也將很快上任,神經(jīng)內(nèi)科的主任也將產(chǎn)生。這一系列的變動(dòng),估計(jì)春節(jié)后便見(jiàn)分曉。”
“假如,我說(shuō)的是假如。假如可俊被選為新的神經(jīng)內(nèi)科主任,你千萬(wàn)不要客氣,更不可推辭。你不當(dāng),別人當(dāng)。如果讓別人當(dāng),你會(huì)很難受。郭華做主任的時(shí)候,科室的亂象你們不難受?不想改變?所以,這一點(diǎn),可俊務(wù)必要記清楚。”
“假如真當(dāng)了主任,遇到問(wèn)題,可以請(qǐng)教楊老師。楊老師無(wú)論從專業(yè)水平到科室的管理,都有自己獨(dú)特的、非常正能量的見(jiàn)解。如果有大的問(wèn)題,我們可以一起商量。”
“老師,等等。我這么年輕,能夠勝任嗎?”穆可俊趕緊插話。
“什么年輕,我告訴你,我做主任的時(shí)候,比你還年輕。而且,我那時(shí)是在單槍匹馬在干,沒(méi)有人幫忙。你現(xiàn)在有楊老師在身邊指點(diǎn),有眾多的師弟師妹們幫助,幾個(gè)屑小之輩,翻不起大浪,怕什么?”對(duì)于穆可俊,施遠(yuǎn)騰最不滿意的,就是在面對(duì)人的時(shí)候,他的“善”和“軟弱不爭(zhēng)”,這也是今晚施遠(yuǎn)騰要穆可俊來(lái)的原因。
“主任說(shuō)的對(duì)。我剛來(lái)神經(jīng)內(nèi)科的時(shí)候,主任還沒(méi)有得到提拔,但在氣勢(shì)上已經(jīng)壓倒所有人了。人是要有一股精氣神的,年輕怕什么,年輕更有優(yōu)勢(shì)。試問(wèn)誰(shuí)不是從年輕成長(zhǎng)起來(lái)的,不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎能見(jiàn)彩虹。”楊修影也及時(shí)打氣。
“好,有老師撐腰,有楊老師指點(diǎn),有眾多師弟們的幫助,再大的困難,我也要克服,也必須克服。”穆可俊被鼓動(dòng)起來(lái),信心大增。
“說(shuō)到這里,我還要提醒一下一燈。長(zhǎng)洲在動(dòng)蕩,醫(yī)院和整個(gè)長(zhǎng)洲的衛(wèi)生系統(tǒng)都在動(dòng)蕩,我暫時(shí)只在周六回診所坐診,周日的出診暫停。小楊看情況吧,如果有空,盡量回診所幫忙。”
“這樣一來(lái),看似診所有危機(jī),其實(shí)不然,危與機(jī),從來(lái)都是并存的。當(dāng)我和小楊少回去的時(shí)候,一燈的病人肯定會(huì)迅速增加。從這個(gè)角度思考,肯定是好事。所以,一燈也不要擔(dān)心。”
“你們聽(tīng)我說(shuō)了這么多,其實(shí),我只想說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題。任何時(shí)候,我們都會(huì)遇到問(wèn)題,但你們一定要記住,解決問(wèn)題的方法肯定比你們遇到的問(wèn)題要多得多。當(dāng)然,前提是你們必須學(xué)好本領(lǐng),在強(qiáng)大的你們面前,所有的問(wèn)題都會(huì)解決,只是時(shí)間的長(zhǎng)短而已。”
“對(duì)于倪虹和戰(zhàn)鵬而言,學(xué)到更多的知識(shí),是你們目前的首要任務(wù)。多看,多問(wèn),多想。存疑,求證,這是基本的科學(xué)思維和邏輯。”施遠(yuǎn)騰這一番話,將在場(chǎng)所有人都囊括進(jìn)去了。
“聽(tīng)老師分析病例,與老師聊天,都是一種享受,一種難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝老師!”倪虹深有感觸,那年輕秀美的臉龐也散發(fā)出異常的光彩,一雙顧盼生輝的美目也緊盯著施遠(yuǎn)騰不放。這一幕,被敏感的楊修影捕捉到了。
“老師請(qǐng)放心,診所這邊,我會(huì)打理好的。如果有什么問(wèn)題,我也會(huì)及時(shí)向老師匯報(bào)。”傅一燈的話語(yǔ)不多,卻透著踏實(shí)和實(shí)在。
“想不到醫(yī)院的變化這么大,更想不到神經(jīng)內(nèi)科的變化更大。希望一切如老師所言,穆師兄能夠坐上主任的位置,將神經(jīng)內(nèi)科的一切歪風(fēng)邪氣全部掃清光。”肖戰(zhàn)鵬顯然很看不慣高江、郭華和萬(wàn)旗的做法。
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