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第十二章 不正經(jīng)的醫(yī)師

    二助可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷性操作,
    一助手總會(huì)有不方便的時(shí)候。
    能夠提升到二助,自己在擊殺這個(gè)怪物的時(shí)候貢獻(xiàn)值就會(huì)增加,獲得經(jīng)驗(yàn)值和可能獲得書(shū)頁(yè)的概率也就會(huì)增加了,是好事情。
    陸成和許重亮換了位置后,就和李志亮與陳炳兩個(gè)人更加接近了,
    就看到此時(shí)的陳炳和李志亮兩個(gè)人準(zhǔn)備先打算先探查坐骨神經(jīng),恢復(fù)病人在垂直方向上的穩(wěn)定性。
    坐骨神經(jīng)從坐骨大孔穿出,但是如果要探查它有沒(méi)有受損,簡(jiǎn)單地只是分離現(xiàn)在已經(jīng)游離的坐骨大孔當(dāng)然還是不夠的。
    骨盆骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),當(dāng)然不止是骨折的撬撥復(fù)位這么四個(gè)字簡(jiǎn)單地就可以了。
    高級(jí)的下肢骨骨折切開(kāi)復(fù)位的理解,可以讓陸成自己已經(jīng)對(duì)如今的骨盆骨折的手術(shù)流程,大概都有了一個(gè)比較深入的認(rèn)知,包括他在看到現(xiàn)在的局面,他會(huì)想著怎么去探查坐骨神經(jīng)。
    雖然這個(gè)想法可能和陳炳的不一致,但絕對(duì)不至于像許重亮那么一臉懵逼,
    甚至陸成看到李志亮的眼神里,都充斥著絲絲的迷茫,便可知曉,現(xiàn)在站在臺(tái)上的四個(gè)人里面,他在骨折方面的水平,已經(jīng)超過(guò)了李志亮,至于和陳炳比怎么樣,
    陸成還不好比較。
    畢竟大型三甲教學(xué)醫(yī)院里面的副教授級(jí)別,也是博士出身,和陳炳一個(gè)樣的。
    心里對(duì)手術(shù)的計(jì)劃,可能過(guò)程復(fù)雜,但是完成模擬和計(jì)劃,也就是短短十幾秒鐘的樣子。
    李志亮這個(gè)一助就好好地把鉤給拉好了,以求充分給陳炳把位置暴露出來(lái),
    這個(gè)過(guò)程略有些僵硬,陸成的心里其實(shí)想得是,如果此刻李志亮拉鉤的位置若是能稍微再偏上一些,可能對(duì)現(xiàn)在游離的骨盆暴露更加合適一點(diǎn)。
    正這么想著的時(shí)候,陳炳果然是重新拿著李志亮的手,一邊移動(dòng)著位置,一邊道:“再往上一點(diǎn),手的力量可以稍微輕一些,現(xiàn)在的骨盆是游離狀態(tài),你一牽拉軟組織,骨頭也會(huì)移位,那拉鉤就沒(méi)多大意義了。”
    這么說(shuō)著,陸成的內(nèi)心瞬間暗喜,
    果然如此。
    陳炳馬上又道:“陸成,你幫我把坐骨往下摁一下,許重亮,你來(lái)吸血?!?br/>     坐骨的前方是恥骨,后面才是坐骨的孔,
    陸成順手就從手術(shù)臺(tái)上找了一個(gè)沒(méi)人用的骨剝,然后順著恥骨前緣的位置往下一靠,瞬間那坐骨大孔的位置,就乖乖地顯露了出來(lái)。
    陳炳馬上道:“就這樣,別動(dòng),別動(dòng)!”
    他馬上開(kāi)始蹲性分離一些肌肉,順著坐骨神經(jīng)的解剖走向,開(kāi)始往下游離,嘴里還說(shuō):“別動(dòng),非常好,就這樣,很好。”
    陳炳這是一種習(xí)慣,他喜歡教學(xué),也喜歡鼓勵(lì)人,
    有很多主刀都有這樣的習(xí)慣,就是在手術(shù)操作的過(guò)程中,會(huì)說(shuō)一些非常鼓勵(lì)人和自信的話,
    往下剝離了大概有十多厘米后,
    仍然看到坐骨神經(jīng)的完整性是非常好的。
    陳炳就知道坐骨神經(jīng)并沒(méi)有受到嚴(yán)重的損傷,他如今的剝離坐骨神經(jīng),既是一種檢查,也是一種減壓。
    手術(shù)后,軟組織會(huì)水腫,如果不對(duì)坐骨神經(jīng)進(jìn)行處理,術(shù)后病人肯定會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓的麻木癥狀。
    而這一步之后,就是要對(duì)這些碎裂的骨塊進(jìn)行局部復(fù)位了。
    只是陳炳還沒(méi)說(shuō)什么,陸成就把手中的骨骼剝離指,也就是骨剝稍微往一個(gè)方向一壓,再緊接著左手提起了恥骨的內(nèi)側(cè)緣后,
    陳炳就發(fā)現(xiàn),此刻骨盆環(huán)的前方,竟然非常契合地到了一起。
    “對(duì),就這個(gè)位置,別動(dòng),非常好。”
    “快點(diǎn),”
    “準(zhǔn)備一塊鋼板給我!”
    “我再探查一下骨盆環(huán)的上緣。”
    手術(shù)的時(shí)機(jī),稍縱即逝,如今有這么好的位置,如果骨盆環(huán)上方的位置也相對(duì)比較可以的話,那么鋼板就可以先打了,先把一個(gè)位置固定住后,再去固定其他的位置。
    這也是骨盆的手術(shù),沒(méi)有任何一個(gè)手術(shù)會(huì)重復(fù)的原因。
    手術(shù)護(hù)士趕緊去拿曲線鋼板了。
    “拿幾孔的?”
    “先拿一個(gè)十孔的給我、稍微快點(diǎn)。這位置很好。”陳炳快速道。
    他生怕此時(shí)陸成的手一抖,就把位置給搞歪了:“陸成,你再堅(jiān)持一下,我打兩顆釘子后,你就可以松開(kāi)了。”
    陸成自然心知肚明,必須要在骨折的兩方都打了螺釘后,才能夠達(dá)到臨時(shí)固定。
    “好的,陳主任,我沒(méi)事!”陸成也不賣功。
    有這幾下子的試驗(yàn),陸成完全可以相信,自己所得到的那些知識(shí)、細(xì)節(jié)和體會(huì)都是真實(shí)的,他代表著自己的實(shí)力,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是之前幾天的那個(gè)陸成能比的。
    能力強(qiáng)了,能不能表現(xiàn),陸成完全不擔(dān)心,更不著急。
    只有能力越強(qiáng)的人,在面對(duì)事情的時(shí)候,才能更加舉重若輕,更加信手拈來(lái)。
    他現(xiàn)在,還不必著急。
    比了一下鋼板,大小差不多,于是打了兩顆螺釘之后,陳炳馬上笑著道:“非常好,今天我們的手術(shù),進(jìn)程非常快?!?br/>     “如今已經(jīng)固定了一邊,手術(shù)就已經(jīng)完成了三分之一了,現(xiàn)在我們?cè)倮^續(xù)看骨盆環(huán)的上緣,若是把這里固定好,我們的手術(shù)就完成了四分之三了?!?br/>     “我們先來(lái)透一下吧?!?br/>     “……”
    骨科的手術(shù)中,C臂透視是十分必要的,有些手術(shù)甚至要透視幾百次都有可能,特別是骨盆的骨折,有些謹(jǐn)慎的醫(yī)生會(huì)在復(fù)位前,復(fù)位后,固定后都透視一次,甚至在復(fù)位的時(shí)候,還要透?jìng)€(gè)十幾次,
    都不夸張。
    透視完,
    骨盆環(huán)下緣的位置非常漂亮,基本上不用再做更改,
    而且還大概看到了骨盆環(huán)上緣及側(cè)緣的位置,都還有形狀,有形狀就可以重塑,如果形狀都沒(méi)了的粉碎狀,或者是形狀徹底破壞,那這臺(tái)手術(shù)就特別麻煩了。
    “李志亮,你繼續(xù)拉好鉤,”
    “小陸,咋們繼續(xù)做骨盆環(huán)上緣,我覺(jué)得我們兩個(gè)的手術(shù)感,還是十分默契的啊?!标惐那楹芎玫卣f(shuō)。
    這種說(shuō)法洗手護(hù)士都同意,點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō):“是的,陳主任今天的狀態(tài)非常好,這手術(shù)才半個(gè)小時(shí)不到,就完成了下方的臨時(shí)固定,比以前可要快了將近兩到三倍。”
    陳炳就哈哈大笑著:“說(shuō)不定是我水平提升了呢?”
    蜜汁自信。
    這么說(shuō)的同時(shí),陳炳自然不自覺(jué)地看了陸成一眼。
    一個(gè)主刀對(duì)自己的水平,都有足夠的認(rèn)識(shí),
    如果一臺(tái)手術(shù),進(jìn)展的過(guò)程超過(guò)了他的平時(shí)平均水平,而且在手術(shù)中,感覺(jué)過(guò)程和配合都十分流暢的話,那么你得開(kāi)始去找助手的優(yōu)點(diǎn)了。
    至少對(duì)方的水平有你的三分之一的時(shí)候,你會(huì)感覺(jué)到你們的配合非常流暢。
    如果對(duì)方有你一半以上,你會(huì)在后來(lái)覺(jué)得,這個(gè)助手你好想再拉來(lái)配臺(tái)一次。
    如果兩者相近,你會(huì)十分遺憾對(duì)方為何不能再與你配臺(tái)。
    如果對(duì)方高過(guò)你的話,那么,你會(huì)覺(jué)得你自己的手術(shù)水平,猛地就提升好幾個(gè)檔次。
    這個(gè)陸成,就不是個(gè)正經(jīng)的醫(yī)師,只是他到底是什么水平,陳炳暫時(shí)還沒(méi)測(cè)出來(lái)。

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