作者:荊蠻后人
聯(lián)絡信箱:
由于軍醫(yī)蔣萬里在光緒十六年的宮廷政變中身亡,原本計劃中屬于他的工作改由馬豐來兼任。
光緒十八年十月,帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局在北京正式成立,下轄四大署:西醫(yī)署、中醫(yī)署、監(jiān)管署、教育發(fā)展署(至光緒二十五年后,又將藥品職能從西醫(yī)中醫(yī)兩署中分離出來,單獨成立藥品署),另有人事行政等各庶務機構。許汝楫(此人本為民間醫(yī)生,后治好了慈禧的病,被賞三品頂戴)任首任總局長,黃寬(留英醫(yī)學博士)任副局長,科技次官馬豐兼任首席顧問。 而后,各省皆參照總局的組織構架,成立各省的醫(yī)療衛(wèi)生局;至光緒二十年,各府(市)都陸續(xù)成立了醫(yī)療衛(wèi)生分局。
光緒十九年,在帝國內閣會議上,通過了《帝國醫(yī)療衛(wèi)生十五年發(fā)展計劃綱要》。其中明確提出幾點:一,在保留中藥的前提下,帝國將大力推廣西醫(yī);二,帝國鼓勵所有民間軍方的機構和個人,開發(fā)新的西藥,改良中藥劑型;三,帝國將加快在醫(yī)藥基礎建設方面的投資,以最快速度建立一個大型藥品生產(chǎn)基地(一年多以后,北京中華制藥廠首期工程完工),并將鼓勵農(nóng)民嘗試種植部分藥用植物;四,計劃于光緒三十年前,使50%的城市人口可以享受到“欽定生活必需藥品”的補貼供應,光緒三十五年前,使90%的城市人口和50%的農(nóng)村人口可以享受到“欽定生活必需藥品”的補貼供應。
帝國早期醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展大事記
光緒十八年,十月,帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局成立
光緒十九年,四月,《帝國醫(yī)療衛(wèi)生十五年發(fā)展計劃綱要》發(fā)布
光緒二十年,八月,帝國首個現(xiàn)代化工業(yè)制藥廠中華制藥廠開始生產(chǎn)運營;同年,《帝國衛(wèi)生法》公布。
光緒二十一年,二月,《帝國藥品管理條例》、《帝國醫(yī)師法》公布。《帝國藥品管理條例》規(guī)定帝國境內所有的藥品生產(chǎn)、流通、使用都必須按照條例規(guī)定,不得生產(chǎn)、買賣條例所禁止的藥品,非經(jīng)允許的機構個人不得從事藥品生產(chǎn)買賣。《帝國醫(yī)師法》規(guī)定,限帝國內所有行醫(yī)者,必須于兩年以內,接受各地醫(yī)療衛(wèi)生分局的資格考試,得到認可者將獲得帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局頒發(fā)的“行醫(yī)許可證”,逾期未獲此證者,將不得在帝國境內開業(yè)或游方行醫(yī)。六月,《帝國藥品補貼方案(草案)》及實施細則公布。
光緒二十二年,帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局副局長黃寬博士在帝國大學化學與生物學院講師呂正良的協(xié)助下,發(fā)現(xiàn)了磺胺類化合物的抗菌作用。同年,在帝國工業(yè)化學研究所的幫助下,磺胺藥物就在中華制藥廠投入正式生產(chǎn)。由于此項貢獻,黃寬和呂正良兩人獲三等玄武勛章,后黃寬又獲得1901年首屆諾貝爾醫(yī)學與生理學獎。
黃寬博士在晚年書信中回憶道:“當時,帝國科技次官馬豐經(jīng)常在他耳邊嘀咕‘磺胺’、‘抗菌’等字句,追問之下,馬豐又矢口否認。于是,吾便去帝國大學呂正良處詢問磺胺究竟為何物”
另注:黃寬博士在上任后,很快就在全國推行外科手術消毒法和麻醉手術,頓時使西醫(yī)在國內的認同度大大上升。
光緒二十三年,帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局自南美引進金雞納樹,引種于海南、云南及兩廣,獲成功。四年后,中華制藥廠開始從金雞納樹皮中提煉奎寧。
光緒二十四年,在德國人拜爾發(fā)明阿司匹林工業(yè)化生產(chǎn)方法的同一年,中華制藥廠就通過德國政府向拜爾買下了特許權,開始生產(chǎn)阿司匹林。
光緒二十五年,帝國實現(xiàn)了為所有人口接種牛痘的計劃。是年,由于醫(yī)藥建設計劃的大大超前(主要是因為抗菌藥磺胺和抗瘧疾中藥青蒿沖劑
為代表的新特效藥的大量出口,換回了大筆的經(jīng)費,使帝國醫(yī)療衛(wèi)生總局有了足夠的資金實行藥品補貼計劃),原定于光緒三十五年實現(xiàn)的使
90%的城市人口和50%的農(nóng)村人口可以享受到五百一十種“欽定生活必需藥品”的補貼供應的目標,竟然提前十年完成,當然這也和目錄中西藥比例大大縮水有關。
光緒二十七年,在奧地利蘭德斯泰納發(fā)現(xiàn)了abo血型系統(tǒng)后,帝國軍方首先介入研究,其研究成果轉為軍民兩用。很快,輸血術就在外科手術和傷員救治上得到廣泛應用。
有了磺胺藥和輸血術兩大法寶,在其后的中俄戰(zhàn)爭中,中方的傷員死亡率大大下降,上萬傷兵的生命得以挽救。
馬豐卸任后,其留下的《帝國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)展望(草稿)》還指導了結核病疫苗、維生素、青霉素、鏈霉素等一大批新藥的開發(fā)。
*五百一十種“欽定生活必需藥品”
《帝國藥品補貼方案(草案)》規(guī)定,這些“欽定生活必需藥品”由國家統(tǒng)一管理和收購,交由中華醫(yī)藥聯(lián)合商店或指定特許商店銷售。在生產(chǎn)上,由國家財政實行補貼,出廠價格做到無利潤或小幅度虧損,中華醫(yī)藥聯(lián)合商店銷售的此類商品,也僅加上必要的運輸和貯存成本,如由特許商店銷售,也僅允許賺取5%以下的利潤。其他商店,不得經(jīng)營受國家補貼的藥品,或即使經(jīng)營相同藥品,但對其銷售的藥品,國家不進行補貼和管理。
五百一十種欽定生活必需藥品從種類上分為三個部分:一,生藥類;二,中藥方劑類;三,西藥類。又從管理方法上分為兩種,即自由藥品和受限制藥品,自由藥品允許帝國公民任意限量購買,受限制藥品則必須憑有行醫(yī)許可證的醫(yī)生開出的處方方可購買。
五百一十種欽定生活必需藥品目錄:
一,生藥類
甘草、大黃、黃連、連翹、蒼術、柴胡、桔梗等共308種
二,中藥方劑類
消炎解毒丸、和肝散、宣降湯、補氣升腸飲、益腎堅骨湯、安胃煎、地龍散等共165種
三,西藥類
石炭酸、磺胺等共37種
</br>