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第四百三十章:無形之刃

    劉薄禮在做了院長之后,整個醫院的行動力很強,加上胡鳳云作為書記,對于劉薄禮很多舉措都是十分支持的。
    醫院很快成立面癱復原中心門診,而腦病科和針灸等科室積極配合工作的展開。
    不過,讓白燁感到驚訝的是劉薄禮并沒有把自己調過去,反而是讓王文亮以及針灸科的副主任醫師過去,共同負責那邊的事情。
    而十四層因為二十四張病床的用來做面癱康復,所以短時間內,白燁已經不需要到十四樓了。
    因為人家七八個大夫還要工作,總不能讓他們一個人三五個病人吧?
    所以白燁順其自然決定到十五樓去,這個充滿神奇和詭異色彩的精神衛生科。等面癱康復中心正式建立以后,再回到十四樓,畢竟腦血管病還是腦病科的主要疾病,而且這種病需要掌握的東西還是比較多的。
    其實,這里也叫焦慮抑郁科!或者是失眠科。
    原本十四樓和十五樓都是用來做腦血管病的治療的,但是后來發現焦慮抑郁患者越來越多,失眠的人群已經逐漸升高,于是才開展了這個失眠科。
    這個科里的患者普遍比較躁動!
    這是白燁來到十五樓的第一感覺,焦慮和抑郁很多患者不太希望去西醫院治療。
    因為去了無非就是精神類藥物上就好了,一個不行上兩個,兩個不行三個,一種不行換一種……
    以藥物維持為主要治療手段,這種治療的副作用是很直觀和明顯的。
    不說別的,就說失眠吧。
    目前現代醫學對于失眠基本沒有特別有效的治療方案,主要就是各種安眠藥。
    從苯二氮卓類藥物比如氯硝西泮、地西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖等到非苯二氮卓類藥物,比如佐匹克隆片、右佐匹克隆片這些。
    但是,不論是哪一種藥物,他們都是通過和腦內西泮高親力特異結合位點苯二氮卓受體,其布皮質密其邊緣系統腦再腦干脊髓種布狀況與樞抑制性遞質-氨基丁酸(GABA)GABAA受體布基本致電理實驗證明苯二氮卓類能增強GABA能神經傳遞功能突觸抑制效應。
    白燁來了十五樓以后,沒有像十四樓那樣隨意,而是被分配給了一個帶教老師,常麗麗。
    也就是每天來十四樓串門的以前王文亮的小迷妹,不過因為白燁的山竹而被輕而易舉的俘虜。
    白燁并非正式在十五樓專科,而是暫時過來看看,熟悉一下這個科室的常見病情。
    十五樓早晨的查房時白燁感覺到最恐怖的一件事!
    “常大夫,十二床的那個新病人一晚上吃了一盒二十片的阿普唑侖,現在整個人感覺到萎靡的不行!”
    正在和白燁講注意事項的常麗麗一聽,頓時腦袋一蒙,趕緊朝著十二床走去。
    白燁也是著著急急的跟著常麗麗朝著病房跑去。
    進去以后,發現是一名將近六十歲的女子,躺在那里,哼哼呀呀的呻吟著,就連睜開眼睛的力氣都沒有。
    常麗麗連忙過去,把手里拿的血氧飽和度監測儀給夾到手指頭上,然后把聽診器拿出來,開始肺部進行聽診。
    大約過了一分鐘左右,常麗麗看了看女子的血氧飽和度監測儀,上面寫著:血氧飽和度93%,心率45次/分。
    呼吸音很緩慢,白燁觀察一下,估計也就十五次左右!
    這時候,常麗麗對著護士問道:“患者晨起血壓多少?”
    護士拿過病歷本,說道:“晨起血壓100/60mmHg,睡前血壓150/95mmHg.”
    常麗麗沉吟片刻:“給患者帶上心電監護,重點觀察心率和血壓,如果心率低于40,高壓低于80,通知我。”
    說完,常麗麗帶著白燁出了病房,繼續開始查房。
    常麗麗松了口氣,對白燁說道:“我們科里面這些患者比較麻煩,所以安眠藥這些精神類處方藥都是在護士那里,每晚發放藥物,這個患者因為是昨晚剛剛住院的,藥物還沒有來得及處理,所以一下子就發生了這樣的事情,你以后對于科里的患者,一定不要亂說話,因為……因為他們很可能把你的玩笑當成證據把你告上法庭!”
    白燁點了點頭,平素常麗麗來十四樓的時候,很放得開,熱情陽光的小姑娘,可是此時此刻,看起來十分壓抑,整張臉都繃得緊緊的。
    白燁問道:“這名患者吃這么多安眠藥沒事嗎?不用洗胃嗎?”
    常麗麗搖了搖頭:“暫時沒有那個必要,患者昨晚服用的藥物,而阿普唑侖這種藥物吸收比較快,這個時候洗胃已經無濟于事了,只能瞎折騰人,而且患者此時心率很慢、血壓也很低,現在應該監護患者的生命體征,確保沒有任何生命危險。”
    看到白燁有些緊張,常麗麗笑了笑:“你不用害怕,阿普唑侖每日最大服用量是10mg,一片阿普唑侖藥物的含量0.4mg,吃了一盒20片,也就是總共吃了8mg,并沒有超出最大服用量。”
    “但是,這種抗焦慮鎮靜催眠藥,對于中樞神經的抑制性很強,所以很容易引起呼吸緩慢,心率減慢、血壓降低等情況,既然距離吃藥已經八個小時了,藥物峰值龍都已經過去了,所以危險已經不大,今天等等藥物代謝,接下來十個小時心電監視,以防萬一,一會兒給她下醫囑,一瓶氨基酸營養液,恩……氟馬西尼注射液是可以有效的抑制苯二氮卓類藥物的毒性,這樣,你下醫囑領一支回來,以防萬一吧!”
    “阿普唑侖肝臟毒性較強,所以……等患者出院的時候復查肝功,段時間內是不會有什么反應的。就這樣吧,準備病例,開始查房!”
    說完,常麗麗如同將軍一般,朝著病床走去!
    白燁瞠目解釋的看著常麗麗,眼睛里滿是震驚!
    這是一個強大的女人,身心都十分強大,吃了一盒安眠藥的患者在她面前云淡風輕宛若家常便飯。
    而且,可以如此熟練的掌握藥物的劑量,可以清楚的知曉藥物的各種不良反應,已經做出綜合性的考慮措施,這是一名內科大夫的基本工!
    平凡而偉大!
    沒有手術科室大夫的那種驚艷的手術操作,有的只是對各種藥物的熟練掌握,對臨床疾病的處理和分析,對患者情況的綜合判定,從而得出最有效的治療手段!
    外科看來:切切切……沒有什么問題不是一刀解決不了的事兒。
    而內科卻需要對患者綜合性的進行一個判斷。
    這就是一名普通大夫的職業操守和素養。
    平凡而偉大。
    白燁忍不住問道:“常姐,你怎么這么淡定?”
    常麗麗笑了笑:“我來普澤三年,自殺成功的見過三起,自殺失敗的見過幾十起我都想不起來了,吃一盒安眠藥是普通的,我見過最多的是吃了兩百顆安眠藥……”
    白燁一聽,頓時瞪大眼睛:“兩百顆?這……太夸張了吧?兩百顆藥物一把都放不下吧?”
    常麗麗點了點頭:“其實……患者也不知道自己吃了多少顆,這些都是我們發現以后才知道的,因為她焦慮、狂躁、失眠的厲害,每次吃三四顆,吃了睡不著接著吃……于是一晚上就吃了兩百多顆。”
    白燁想到那一幕,都有些膽寒:“那……她不知道吃了會死人嗎?”
    常麗麗搖了搖頭:“在那個時候,那里想的了那么多,可能想到的僅僅是睡著,不難受吧?”
    白燁沉默了:“那些自殺的……她們都不怕死嗎?”
    常麗麗嘆了口氣:“我見過近百起自殺事件,成功率不足百分之三,你知道為什么嗎?”
    白燁搖頭。
    常麗麗盯著白燁說道:“因為求生本能,她們不想死,所以才能被救活,你知道嗎?任何一個人在生死面前,都是本能的想要生存的,死亡,可能是因為只是一時的想法,甚至只是一瞬間的想法,在我們搶救的過程中,所有患者說的最多的一句話就是:我不想死,大夫救我!”
    白燁默然。
    常麗麗只有八個病人,全都是失眠焦慮抑郁,可是白燁卻偏偏感覺,這七八個病人比王文亮的二十多個病人都要麻煩。
    中醫藥的精神病比起西醫院可能要輕一些,大多數都是可以控制自己的患者,并非電視里那些精神病。
    常麗麗回到醫生辦公室,邊下醫囑邊和白燁說道:“八個人中,有三個人有過自殺經歷,有六個人有過自殺或者厭生的傾向和想法……”
    這讓白燁大吃一驚!
    因為就在剛剛查房的過程中,白燁清楚的感覺到,這些人都很正常,對答如流,言談舉止很有禮貌。
    可是,當疾病到來的時候,究竟有多么難受,才讓他們做出自殺的舉動,白燁想不明白。
    焦慮、抑郁這些疾病是如何一步步摧殘人的意志,讓人產生求死的心態的?
    這一刻,白燁內心深處忽然萌生了一股沖動!
    他很想去搞清楚,到底是什么原因,導致的這樣的結果?
    因為一個個活生生的人,各種各樣的生理生化檢查也沒有任何問題,指標都是正常的,可是就是這樣,偏偏卻想著去自殺?
    到底是什么原因?
    白燁這一刻,內心深處充滿了好奇的探索欲望。
    他很想去搞明白。
    因為你如果說是因為身體的原因,或者因為什么結果導致的疾病,這些給你的生命帶來了危險,這樣好說,可是健健康康鮮活的生命,卻莫名其妙的想要去離開生命,這是怎么樣一種折磨和痛苦才能讓他們做出這樣一個選擇!
    無形之刃,最為致命。
    或許收割生命的,就是這些看不見的刀!
    ,

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