夏書父親的手術(shù)已經(jīng)做完，手術(shù)是楊平親自主刀，術(shù)式是腹腔鏡下胃大部分切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃，整個手術(shù)幾乎沒有出什么血，所以術(shù)后恢復(fù)肯定是很快的。
    手術(shù)本身會給人人帶來創(chuàng)傷，會干擾人的內(nèi)環(huán)境。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢就是對人體的創(chuàng)傷小，對人體的內(nèi)環(huán)境干擾也小，這樣術(shù)后恢復(fù)就快。
    胃癌早期雖然只是一個小小的「潰瘍」，但是難免有癌細(xì)胞往周圍擴(kuò)散或者往淋巴結(jié)擴(kuò)散，為了消滅這些零星的暫時(shí)不成規(guī)模的「邪惡種子」，所以手術(shù)不僅僅是切除小小的「潰瘍」，而是將包括潰瘍的大部分胃切掉，并且將周圍的區(qū)域淋巴結(jié)切掉。
    為了穩(wěn)妥起見，楊平在術(shù)中將切除的淋巴結(jié)送到病理科做冰凍切片，讓溫儒正找找是否有癌細(xì)胞，幸運(yùn)的是，在周圍的淋巴結(jié)里沒有找到癌細(xì)胞。
    夏書父親手術(shù)的時(shí)候，護(hù)士長騰出時(shí)間一直陪著夏書的母親在家屬等候區(qū)等待，陪老人家聊聊天，以免老太太擔(dān)心。
    做完夏書父親的手術(shù)，楊平還需要做好多臺手術(shù)，后面接臺的幾個患者都是腦干腫瘤手術(shù)。
    這些患者很多是帝都魔都的神經(jīng)外科專家推薦過來的，還有很多國外的，腦干手術(shù)是真正的神經(jīng)外科巔峰手術(shù)，能夠開展的醫(yī)院不多，即使能夠開展的醫(yī)院，開展的手術(shù)種類也不多，這是手術(shù)性質(zhì)決定的，因?yàn)楹芏嗄X干腫瘤在現(xiàn)有的外科技術(shù)條件下根本沒法手術(shù)。
    拇指大小的腦干是人的生命中樞，掌控心跳、呼吸和運(yùn)動等十分關(guān)鍵的功能，如果腦是CPU，那么腦干是CPU的核心區(qū)域。
    而腦干延髓更是神經(jīng)細(xì)胞高度密集的區(qū)域，其內(nèi)含有心跳、呼吸、消化等基本生命中樞。
    延髓解剖關(guān)系復(fù)雜、位置深，如果要切除延髓部位的腫瘤，手術(shù)入路穿過顱骨后，需要避開顱底動脈、靜脈竇、顱神經(jīng)、進(jìn)入腦干需要從神經(jīng)元細(xì)胞團(tuán)的安全縫隙進(jìn)入，不能損傷神經(jīng)元細(xì)胞，所以手術(shù)難度很高。
    術(shù)中操作稍有不慎，患者就可能出現(xiàn)心跳呼吸異常，術(shù)中心跳呼吸停止或者術(shù)后無法自主呼吸、長期昏迷或植物狀態(tài)。
    如果腫瘤在延髓的神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)部，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，幾乎沒有醫(yī)生敢做，因?yàn)樵谇虚_神經(jīng)核團(tuán)的時(shí)候肯定會損傷神經(jīng)元細(xì)胞，再加上有些腫瘤呈侵襲性生長，沒有明確的邊界，這種延髓腫瘤沒人敢碰。
    如果腦干曾經(jīng)是外科禁區(qū)，那么延髓是禁區(qū)中的禁區(qū)，近年來隨著腦干解剖研究的深入、顯微手術(shù)的進(jìn)步以及神經(jīng)電生理技術(shù)和神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展，使其延髓手術(shù)成為可能，但是也只是可能，只是一部分符合條件的延髓腫瘤才可以手術(shù)。
    楊平也一直在研究腦干手術(shù)，積累了很多腦干的解剖、功能、手術(shù)入路、手術(shù)方式等外科基礎(chǔ)方面的研究，他準(zhǔn)備發(fā)一些論文，或者編輯一部專著，只是目前他覺得積累的病例還不夠多，研究還不是很成熟，所以論文一直壓著沒有發(fā)。…。。
    但是自從楊平主刀馮天成教授的手術(shù)后，圈內(nèi)的人都知道楊平擅長腦干手術(shù)，一旦遇到無可奈何的病例，很多專家都會給患者指一條路：你去三博外科研究所看看吧，看看有沒有更好的辦法，他們在研究這個。
    在楊平的指導(dǎo)下，宋子墨和徐志良也已經(jīng)開始獨(dú)立主刀腦干手術(shù)，一些超高難度手術(shù)還只有楊平可以做，比如位于延髓涉及神經(jīng)核團(tuán)的彌漫性腦膠質(zhì)瘤，宋子墨和徐志良暫時(shí)不能主刀，即使這樣，宋子墨和徐志良也是世界頂級的腦干手術(shù)醫(yī)生。
    楊平繼續(xù)主刀其他幾個患者的手術(shù)，夏書和其他醫(yī)生一起將父親送回病房，他父親是全麻，已經(jīng)蘇醒。
    送到病房，待其他醫(yī)生走后，夏書和母親在床邊陪著父親，
    護(hù)士長怕夏書著急健忘，交代一些事情，然后又安慰老太太，也去忙自己的。
    「阿書呀！這姑娘是誰呀，我看這姑娘就不錯，人長得漂亮長得高，又溫柔懂事，要是能給我做媳婦就好了。」夏書的母親對護(hù)士長特別滿意，兒子三十歲還沒老婆，要是能夠娶個這樣的老婆那是幾輩子修來的福氣。
    夏書臉紅地說：「你別亂說，這是我們護(hù)士長。」
    「哪里規(guī)定不能娶護(hù)士長做老婆？這姑娘結(jié)婚沒？「夏書老娘也是個干練的老太太。
    夏書也是服了這老娘，為了娶媳婦不擇手段，看見漂亮姑娘就想給自己做兒媳婦。
    「你小聲點(diǎn)，讓人家聽到多難為情。」夏書立刻提醒老娘。
    夏書的母親說：「你就是膽子小，撐死膽大的，餓死膽小的，這姑娘一看就沒結(jié)婚，人又好，長得這么標(biāo)志，還是同事，你怎么不膽子大點(diǎn)。」
    老娘這一番話讓夏書很無語，平時(shí)催婚就算了，這個時(shí)候老娘還不忘記催婚，他生怕不小心讓護(hù)士長聽到，那多難堪。
    不過護(hù)士長這人真的很好，這次多虧她幫忙，而且這段時(shí)間護(hù)士長的腿受傷，夏書天天接送她，心里萌生一種說不出的感覺，怎么說呢，好像一天沒見到她，心里就有點(diǎn)空，總想看到她，和她說說話。
    「你中午想吃什么，我去訂餐。」夏書問母親。
    夏書母親笑道：「護(hù)士長姑娘已經(jīng)訂餐了，現(xiàn)在才問我吃什么。」
    ——
    手術(shù)比較多，傍晚的時(shí)候手術(shù)才全部結(jié)束。
    楊平回到科室，看到一個大胖子正拉著小五在聊什么，見到楊平，大胖子立刻客氣地打招呼說：「楊醫(yī)生，你好，我是魏大年！」
    魏大年？
    楊平想了想，名字很熟悉。
    哦！兩百公斤的大胖子魏大年，二十多歲做手術(shù)還像個孩子一樣哭，然后爸爸媽媽爺爺奶奶像哄孩子一樣哄他，楊平想起來了，原來是他。
    這家伙的ATP5F1D基因存在突變，動不動就乳酸中毒，不過運(yùn)氣比較好，每次發(fā)病都在醫(yī)院附近，能夠得到及時(shí)的搶救。…。。
    后來?xiàng)钇浇o他做了基因檢測，還給他做了一張發(fā)作周期表，讓他按照發(fā)作周期表生活，危險(xiǎn)時(shí)段不外出，呆在家里，反正他家里也住在醫(yī)院附近。
    魏大年憨憨地跟楊平握手：「楊醫(yī)生，不，楊教授，我買了水果給大家吃，您去嘗嘗。」
    「謝謝！你這是來復(fù)查的？復(fù)查怎么樣，骨折愈合得還可以吧？」
    楊平記得魏大年當(dāng)時(shí)是股骨干骨折，那手術(shù)可把歐陽主任整得大汗淋漓，只好找楊平幫手，這小子體重太大，兩張手術(shù)床拼在一起才讓他睡下，做手術(shù)的時(shí)候做的經(jīng)皮置入鋼板，普通的鋼板根本不行，后來讓黃佳才送特制的鋼板才完成手術(shù)。
    「骨折愈合很好，歐陽主任說還不到去鋼板的時(shí)候，我是來問問減肥的事情，現(xiàn)在不是傳說有個切胃減肥手術(shù)，我就來打聽是不是真有這手術(shù)，手術(shù)效果怎么樣。」
    魏大年就像個大孩子，憨憨的。
    「盧醫(yī)生很熟悉的，你可以跟他咨詢，我們普外科做這手術(shù)的。」
    楊平跟他說幾句然后回自己辦公室。
    魏大年才一米七都差一點(diǎn)的身高，已經(jīng)四百斤，中國第一胖480斤，也是通過減肥手術(shù)，減重手術(shù)兩年內(nèi)減掉278斤。
    以前聽魏大年自己說，他特別能吃，對食物就像有毒癮一樣，總想不停地吃，別人吃飯吃一碗，他是吃一大盆。看到他吃飯的時(shí)候，別人都怕。當(dāng)年讀大學(xué)的時(shí)候，旁邊的自助餐飯店的老板看到他瑟瑟發(fā)抖，直接發(fā)紅包給他，求他不要再來。
    魏大
    年以前沒在意自己的體重，現(xiàn)在逐漸認(rèn)識到這樣下去不行，所以開始減肥，但是各種方法都用過，錢不知道花了多少，沒有什么效果，他也是在電視里看到有減肥手術(shù)的存在，所以趕緊過來問問真假。。
    這種手術(shù)外科研究所是不做的，但是普外科方主任那邊開展，目前開展得挺好的。
    其實(shí)切胃減肥手術(shù)的術(shù)式有好幾種，其中常用的有袖狀胃切除術(shù)，它屬于代謝手術(shù)、減重手術(shù)或者代謝減重手術(shù)，一般用微創(chuàng)的方式，在腹部戳幾個小洞，在腹腔鏡下完成手術(shù)。
    其原理不是很復(fù)雜，人的胃就是一個囊狀的袋子，現(xiàn)在通過手術(shù)將胃切除一部分，這樣這個袋子的容積就變小，既然容積變小，就裝不了原來那么多的食物，吃比原來少很多的食物就會撐住胃，人就有飽脹感，不會像以前吃那么多。
    通過減少胃的容積來減少食量，最后達(dá)到減肥的目的，它不僅可以減肥，還可以治療二型糖尿病和代謝綜合征。
    其實(shí)這個手術(shù)相對來說效果好，比較安全，但是被網(wǎng)上一些不懂裝懂的文章妖魔化，所以魏大年很害怕，剛剛從小五醫(yī)生那里了解情況后，心里也踏實(shí)了，打算抽個時(shí)間去普外科再問問，找個時(shí)間把手術(shù)做了。…。。
    ——
    楊平在辦公室休息一會，然后打開自己的電子郵箱，伊萬發(fā)說給楊平發(fā)了郵件，讓楊平幫忙看看。
    郵件的內(nèi)容還是關(guān)于意大利富商女兒的手術(shù)，因?yàn)槊娌可婕暗揭恍┍砬榧〉闹厮軉栴}，面部的整形最后伊萬還是選擇異體移植，異體移植的供者現(xiàn)在已經(jīng)有著落，一個腦死亡的植物人，年齡跟這個整形患者的年齡差不多，但是臉型差別比較大，所以手術(shù)需要處理的細(xì)節(jié)非常多。
    如果面部移植涉及的僅僅是皮膚、皮下和血管，手術(shù)相對簡單很多，但是現(xiàn)在涉及皮膚、表情肌、感覺和運(yùn)動神經(jīng)等等，手術(shù)就十分復(fù)雜，手術(shù)不僅要讓供者的面部和受者的面部匹配，盡量做到術(shù)后外觀自然，還要恢復(fù)一定的表情功能，讓面部不會顯得僵硬。
    伊萬不是普通的整形外科醫(yī)生，而是世界最好的整形外科醫(yī)生，他追求的目標(biāo)肯定不是普通醫(yī)生可以達(dá)到的。
    從郵件中了解到，伊萬對面部手術(shù)已經(jīng)完成電腦的建模，他有一個專門的計(jì)算機(jī)技術(shù)處理團(tuán)隊(duì)，甚至有屬于自己專用的整形外科軟件，用于模擬手術(shù)的建模。
    不過伊萬的這個軟件肯定比不上南都醫(yī)大數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的軟件建模能力，那可是世界最強(qiáng)的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)。
    楊平將伊萬發(fā)來的資料傳送給何教授，讓他幫忙建一個專門的模型，打算等模型出來再給伊萬一些建議，這個手術(shù)要做好，還是有難度的，主要是面部的完美匹配與表情功能的恢復(fù)。
    伊萬郵件里還告訴楊平，這位患者的父親，意大利西西里島的富翁是意大利的強(qiáng)勢家族，他非常感激楊平，雖然楊平拒絕了主刀手術(shù)，但是一直為這臺手術(shù)提供遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)。
    這位意大利富豪通過伊萬問楊平，楊教授目前是不是遇到一些困難，如果需要，他隨時(shí)可以提供力所能及的幫助。
    而且這位意大利人表示，他們得到一些內(nèi)部消息，楊教授可能得罪一些人，他們對楊教授企圖做出一些不利的動作。
    意大利人表示，他們?yōu)榱烁屑罱淌冢呀?jīng)向?qū)Ψ结尫懦鰪?qiáng)烈的信號，任何企圖對楊教授不利的人都是他整個家族的頭號敵人，他們必將不死不休。
    關(guān)于這方面，楊平也回復(fù)了伊萬，感謝大家的關(guān)心，自己目前很好，謝謝大家。
    德國奧古斯特也發(fā)來一封郵件，除了匯報(bào)最近的工作動態(tài)，還說明小公爵目前身體狀態(tài)良好，老公爵大概也是知道BG公司與楊平的一些事，歐洲的老公爵已經(jīng)利用家族勢力
    給那邊的家族施壓，已經(jīng)明確表示，對付楊平，就是對付整個公爵家族。
    老公爵家族不僅在歐洲影響巨大，其分支早年移民美國，在美國多個產(chǎn)業(yè)占據(jù)舉足輕重的地位，勢力蓋過BG集團(tuán)背后的家族。
    楊平?jīng)]想到大家這么關(guān)心自己，這可是來自全世界的關(guān)心，楊平只好一一致謝。
    不過從另一方面可以看出，這些大家族都擁有自己的強(qiáng)大的情報(bào)網(wǎng)，隨時(shí)可以掌握一些別人難以掌握的東西。
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