歐洲脊柱外科年會在一片驚訝聲中閉幕，這次的年會給大家?guī)砹撕芏囿@喜，也給大家?guī)砹撕芏鄳夷睢?br/>     以往任何一屆年會都不會讓大家這么依依不舍，即使閉幕，大家還久久不愿離去。
    歐洲第一個使用精確骨骺阻滯技術(shù)治療脊柱側(cè)彎的患者究竟能不能成功矯形。
    因為這個患兒的脊柱側(cè)彎程度實在太嚴重，而精確骨骺阻滯技術(shù)的手術(shù)實在太微創(chuàng)，太簡單，這不得不讓六千多名脊柱外科醫(yī)生懷疑其效果。
    整個手術(shù)的操作非常容易，在C臂機或?qū)Ш较到y(tǒng)的監(jiān)視下，往椎骨幾個預(yù)定的點植入綠豆大小的阻滯器，術(shù)后第二天患兒就活蹦亂跳。
    這能行嗎？
    所有參會的醫(yī)生從第一臺演示手術(shù)可以看出，宋子墨的手術(shù)水平極高，幾乎可以超過在場的所有醫(yī)生。
    這只是一個助手，那楊教授的手術(shù)水平究竟是怎么樣的呢？這成為大會的一個懸念。
    這些醫(yī)生只知道楊平曾經(jīng)創(chuàng)造一個奇跡:在幾個月之內(nèi)發(fā)表13篇CNS論文。
    可是從來沒有見過他做手術(shù)，他的手術(shù)水平究竟高到什么程度？很多人都想親眼目睹楊平主刀手術(shù)。
    大會的第二個懸念是楊平發(fā)表的論文是真的嗎？
    楊平發(fā)表在醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上的論文里面提到，不僅已經(jīng)發(fā)現(xiàn)空間導(dǎo)向基因，而且利用空間導(dǎo)向基因已經(jīng)培育出一塊完整的肌肉。
    如果這是真的，這將是一個超級重量級的科研成果，人類將首次實現(xiàn)體外克隆器官，而且不依賴胚胎技術(shù)。
    帶著這些疑問，大家依依不舍地結(jié)束會議。
    歐洲脊柱外科年會閉會之后，宋子墨和徐志良還真有任務(wù)，那就是在奧古斯特的陪同下對歐洲醫(yī)學(xué)進行考察，考察對象包括醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)學(xué)實驗室，這樣可以開拓視野，取長補短。
    其中曼因斯坦教授對宋子墨和徐志良發(fā)出隆重的邀請，邀請他們參觀自己的實驗室，并希望與三博醫(yī)院建立密切的學(xué)術(shù)合作。
    當然曼因斯坦教授還沒有說，他想復(fù)制楊平的實驗，而且想做楊平的諾獎推薦人，能夠讓曼因斯坦認為是天才的人恐怕只有楊平。
    天才只有和天才才有共同語言，所以曼因斯坦想與楊平成為朋友。
    封閉使人退步，開放使人進步，這一點楊平還是很重視，再厲害也不能故步自封，閉門造車。
    難得出去一趟，所以楊平讓宋子墨和徐志良在歐洲多待幾天，多與同行進行交流，開拓自己的視野。
    同時也借助這個機會培養(yǎng)張林小五的獨立意識和獨立能力，宋子墨和徐志良是他們的上級醫(yī)師，如果宋子墨和徐志良兩個在科室，小五張林始終會在心理上獨立不起來。
    聽到這個消息，張林和小五十分高興，他們可以繼續(xù)多做幾天上級醫(yī)生，多做幾臺手術(shù)，畢竟做上級醫(yī)師的感覺是很爽的。
    張林和小五平時吊兒郎當，關(guān)鍵時候沒有掉鏈子，雖然每天只能做三四臺手術(shù)，但終歸可以主刀手術(shù)，雖然算不上完美，但也合格，能讓人放心。
    他們極高難度的手術(shù)暫時做不了，但是絕大多數(shù)的手術(shù)他們可以穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)啬孟拢菜闶敲銖娔軌驌纹鹂剖业拈T戶。
    可惜的是，張林小五只能兩個人同時上臺才能主刀手術(shù)，否則分開主刀手術(shù)，一天也能做六到八臺，那效率就高很多。
    好在外科研究所急診手術(shù)不多，大多是擇期手術(shù)，可以讓他們慢慢做。
    從張林小五主刀手術(shù)的情況，楊平覺得自己對團隊醫(yī)生的培養(yǎng)方法是正確的，能保證每個人都得到良好的發(fā)展，達到一定的高度。
    一個團隊不能只靠一兩個人支撐，每個團隊成員要能夠得到自由發(fā)展，發(fā)揮出自己的最大能力。
    在孫院長的幫助下，包玉樓終于跟楊平見面，他還是在為兒子手術(shù)的事情操勞。
    楊平已經(jīng)答應(yīng)為包俊豪做手術(shù)，但是一直沒有確定手術(shù)的具體時間。這次包玉樓就是為這事而來，本來他可以不用每次親自出面，但是事情特殊，為了表達足夠的誠意，包玉樓不管多忙，每次都是親自來三博醫(yī)院。
    今天張林小五的手術(shù)速度稍微快點，七點多就結(jié)束，楊平剛做完手術(shù)從手術(shù)室出來，碰到孫院長陪同的包玉樓，他沒有帶隨從，身后跟著的是包太太和包俊豪，看到楊平從手術(shù)室出來，包玉樓立刻迎上來與楊平握手。
    “楊教授，您好，你這么忙還還打擾您。”包玉樓表現(xiàn)得非常謙卑，完全不像一個大老板。
    “沒關(guān)系，你說吧，什么事情？”楊平直來直去。
    包玉樓臉上略顯尷尬之色:“楊教授，我這次是特意帶家人一起來感謝你，非常感激楊教授能在百忙之中抽空安排時間給俊豪主刀手術(shù)，不知道楊教授什么什么時間方便，我和俊豪一切聽從楊教授的安排。”
    哦，楊平想起來，忘記答應(yīng)包玉樓做手術(shù)的事情，所以答應(yīng)之后也就沒有下文。
    這讓包玉樓十分著急，他生怕夜長夢多，在孫院長的幫助下，他這次是來打探一下具體的手術(shù)時間。
    “楊教授這段時間很忙，不過他會盡量抽空，伱們放心吧。”孫院長在一旁幫包玉樓說話。
    楊平想了想說:“下個星期吧，下個星期一過來住院，星期二做手術(shù)，星期一早點過來，8:30準時到科室，找值班醫(yī)生開住院單，注意要空腹，不能吃早餐。”
    終于確定兒子做手術(shù)的具體時間，這讓包玉樓很是高興。自己這個兒子沒什么出息，包玉樓是知道的，本來一件簡單的事情，讓兒子和那個奇葩的老婆弄得曲折復(fù)雜。
    不過兒子終歸是兒子，就算蠢得像一頭豬，也是他兒子。
    包俊豪什么不干，什么都不會干，就對足球有點興趣，所以沒辦法，包玉樓費盡心思讓他成為足球運動員，可現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)受傷，不能再踢球，如果想重返賽場，只能請楊教授主刀手術(shù)。
    不過還好，經(jīng)過道歉、捐款等一系列的操作，包玉樓總算表達自己的誠意，楊平終于答應(yīng)給包俊豪做手術(shù)。
    目前這個世界上能夠給包俊豪做手術(shù)的醫(yī)生不多，而且做的最好的只能是楊平，其他幾個能做這種手術(shù)的醫(yī)生都是楊平的學(xué)生，要不是在美國弄出那個鬧劇，還真不知道這回事。
    包太太和包俊豪非常的禮貌客氣，再也沒有以前那種趾高氣揚，他們身體微微前傾，呈現(xiàn)出鞠躬的姿態(tài)，臉上擠出笑容:“謝謝楊教授！非常感激。”
    這是包玉樓提前再三叮囑好的，此事絕對不能再節(jié)外生枝。
    ——
    包俊豪這小子，成天就是跟一幫狐朋狗友聚集在一起花天酒地，有時候錢花不完也是一件令人苦惱的事情，包俊豪就是這樣。
    剛剛從三博醫(yī)院出來，跟他老爹招呼都沒一聲，就消失得無影無蹤，此時，他的狐朋狗友正在某別墅等他，說好今晚聚會。
    “豪哥，看你的樣子，最近好像不是很開心呀。”
    跟包俊豪成天混在一起的好兄弟吳柯全說。
    這家伙也是個混子，一天不干正事。
    “當然不開心，老子這段時間跟個孫子一樣，為了做個手術(shù)，我家老爺子又是捐款，又是寫道歉信，老爺子還逼得我和我媽跟那個混蛋當面道歉，每次在他面前說話我都要畢恭畢敬的，說是為了表達誠意，我恨不得沖上去踹他一腳。”
    包俊豪倒一杯酒，猛喝一口，心里一口惡氣一直沒地方發(fā)泄。
    “難怪呢，我說這些天你怎么總是悶悶不樂。”
    好兄弟給包俊豪倒酒。
    “什么人物？這么牛掰？讓豪哥這樣跟孫子一樣伺候，我去會會。”好兄弟也心里憤憤不平。
    包俊豪嘆口氣說:“三博醫(yī)院的醫(yī)生楊平，這小子拽得很，不就是會幾個手術(shù)嗎，有什么了不起的。”
    包俊豪越說越氣憤。
    好兄弟看在眼里，還以為什么人物，一個普通醫(yī)生而已。
    “要不要給你找?guī)讉€人去教訓(xùn)他一頓，給你出出這口惡氣，居然還有這種人，敢對豪哥不敬。”好兄弟也很是憤憤不平。
    包俊豪一想，這段時間沒少挨老頭子罵，還逼著道歉，怨氣在心里已經(jīng)集聚很久，經(jīng)朋友一提醒，包俊豪覺得這個場子必須要找回來，否則以后怎么的兄弟們面前立足。
    不過又想，這手術(shù)還沒做呢，等做完之后再說吧，包俊豪可不想當瘸子，他有點傻，但是還沒傻到這事拎不清的地步。
    “別急，等做完手術(shù)再說，等做完手術(shù)誰還鳥他，到時候幫我找?guī)讉€人好好的修理他一頓，事情不要鬧得太大，但是也不要修理得太輕，就廢了他一只手吧。”包俊豪惡狠狠地說。
    好兄弟立刻應(yīng)允:“這事包在我的身上，你說修理到什么程度，我就給修理到什么程度，保準讓他這輩子記得，我們豪哥可不是好惹的。”
    “嗯，我家老爺子真他媽太窩囊，手里這么多錢跟個孫子似的，那掙錢有個鳥用。”包俊豪說起自己的父親，不得不搖頭。
    ——
    門診的鄧建梁教授打電話給楊平，問楊平有沒有下班。
    楊明說還沒有下班，正在科室病房。
    鄧建良教授說:“急診科有一個煙霧病的患者，是兩歲的小女孩，我準備收她住院。”
    病人在急診科就診，急診科請神經(jīng)外科會診，因為患者年齡小，神經(jīng)科會診醫(yī)生拿不準，只好請鄧建良教授幫忙看看。
    因為年齡比較小，手術(shù)難度比較大，而且患兒需要急診手術(shù)，鄧教授覺得提前跟楊平溝通才比較穩(wěn)妥。
    “收吧！急診手術(shù)！”楊平想都沒想就回答。
    兩歲的煙霧病患者，這個年齡的煙霧病手術(shù)確實比較難做。
    煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，又稱腦底異常血管網(wǎng)病或自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥。
    兒童成人都可以發(fā)病，兒童發(fā)病多為缺血性表現(xiàn)，而成人多為出血性表現(xiàn)。
    因血管狹窄或閉塞，上游血管因為阻力過大會擴張，這樣容易導(dǎo)致血管破裂出血。下游血管因為供血不足就容易出現(xiàn)堵塞。
    現(xiàn)在這個小孩的主要癥狀就是突發(fā)左側(cè)肢體無力，患兒的家就在醫(yī)院附近，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立刻送到三博醫(yī)院急診科。
    楊平通知張林小五準備急診手術(shù)，外科研究所急診手術(shù)很少，所以大家聽到急診手術(shù)非常興奮，小五張林立刻跑到急診科去看病人。
    楊平從電腦里調(diào)出患兒的腦血管造影圖片。
    腦血管造影圖片上顯示出典型的煙霧狀血管網(wǎng)。
    煙霧狀的血管是畸形的血管網(wǎng)，這些都是因為頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，導(dǎo)致顱底與之連接的血管出現(xiàn)畸形，形成異常血管網(wǎng)。
    說得更加具體一點，以頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚，動脈管腔逐漸狹窄以至于閉塞，腦底穿支動脈代償性擴張為特征。
    影像圖片上表現(xiàn)完符合煙霧病的特征，診斷上沒有問題。
    有關(guān)煙霧病的治療，分為直接血管重建和間接血管重建。
    這個病例只有兩歲，血管很細，一般會選擇間接血管重建，需要剝離顳淺動脈血管，與硬膜下的大腦表面貼敷，并與硬腦膜貼敷。
    從而實現(xiàn)間接的血運重建，改善顱內(nèi)的缺血狀態(tài)。
    如果血管吻合的功底扎實，也不是不能做直接血管重建。
    楊平讓張林小五先安排手術(shù)，自己去食堂快速吃完晚飯。
    張林小五這兩個家伙很聰明，他們每天下午做完手術(shù)第一件事就是吃飯。
    這樣后面有手術(shù)也不用慌，即使沒有手術(shù)也可以節(jié)省出時間去培訓(xùn)師訓(xùn)練基本功。
    盡量不要餓著肚子上手術(shù)臺，這是楊平的風格，被科室每個醫(yī)生學(xué)到。
    就算真的沒時間吃飯，在更衣室換衣服時，抽空吃塊壓縮餅干也行，更衣室整箱的壓縮餅干放那隨便吃，就是為急診手術(shù)沒時間吃飯準備的。
    醫(yī)生保持良好的狀態(tài)有利于保證手術(shù)質(zhì)量。
    (本章完)