一套椎間孔鏡，一套關(guān)節(jié)鏡，兩套腔鏡設(shè)備連接妥當(dāng)，隨時可以用于手術(shù)。
    這既不是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，也不是椎間孔鏡手術(shù)，而是顱底上頸椎手術(shù)，楊平卻拉來兩套腔鏡設(shè)備。
    不僅奧古斯特不明白，連宋子墨和徐志良也不明白，因?yàn)樾g(shù)前討論只提到前路經(jīng)口需要內(nèi)鏡輔助，畢竟口腔和咽部都存在自然腔隙，有一定的操作空間，適合內(nèi)鏡或腔鏡操作。
    而后路手術(shù)，根本沒提還要使用腔鏡，后路完全不存在自然腔隙，連潛在的腔隙都沒有，如何置入鏡頭，如何鏡下操作。
    楊平?jīng)]有注意到大家的疑惑，只是自顧自地開始手術(shù)。
    坐位完成后路手術(shù)，無論是手術(shù)視野還是操作空間，都非常不好，尤其前路已經(jīng)將顱底與頸椎實(shí)施固定，導(dǎo)致后路無法通過低頭來牽開椎板間的間隙，這些缺點(diǎn)被更加放大，但是楊平有自己的辦法。
    他將關(guān)節(jié)鏡和椎間孔鏡，兩種腔鏡系統(tǒng)結(jié)合起來，作為獲取視野的工具，他要在開放手術(shù)中來一次腔鏡手術(shù)，拋棄肉眼直視的慣性，利用腔鏡手術(shù)的思維，依靠嫻熟的手眼分離完成后路手術(shù)。
    楊平親自對關(guān)節(jié)鏡和椎間孔鏡進(jìn)行對焦與對白，然后手術(shù)開始，手術(shù)刀豎直切開后頸及頭枕部。
    這是完全的開放手術(shù)套路呀！
    奧古斯特納悶，不免有些失望，他還以為楊平會使用微創(chuàng)手術(shù)來解決后路，可以轉(zhuǎn)念一想，此時此刻，微創(chuàng)明顯不切實(shí)際，怎么可能用微創(chuàng)呢。
    在腔鏡微創(chuàng)下，如何植入這么大的內(nèi)固定器械？如何植骨？如何打螺釘？這些操作必須在切開的空間下才能完成，何況所有的器械也是傳統(tǒng)器械。
    再厲害的醫(yī)生是人，不是神仙，任何操作必須在人力允許的范圍內(nèi)完成。
    皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉，一層一層切開，一直到顱底及頸椎骨的椎板，然后兩側(cè)的皮膚軟組織上貼顱底下貼椎板被推開。
    “將屏幕左右對稱擺好，關(guān)節(jié)鏡在右側(cè)，椎間孔鏡在左側(cè)，拉鉤準(zhǔn)備?！睏钇椒愿馈?br/>     本來兩位拉鉤大神無需楊平開口就會及時就位，突然出現(xiàn)的腔鏡設(shè)備也讓拉鉤大神有點(diǎn)錯愕，他們轉(zhuǎn)動腦子在思考，這究竟怎么回事。
    器械護(hù)士小蘇，立刻用手里的止血鉗指指拉鉤助手的位置，兩位拉鉤大神才從錯愕中醒悟，立刻奔赴前線。
    奧古斯特還在思考這個問題，既然是開放手術(shù)，要關(guān)節(jié)鏡和椎間孔鏡有什么用？
    擺設(shè)？手術(shù)需要擺設(shè)嗎？或者是教授的某種儀式？
    如果現(xiàn)在是空閑時間，奧古斯特一定會打破砂鍋問到底，但是現(xiàn)在是手術(shù)中，他也不好問，只能繼續(xù)觀摩手術(shù)。
    此時，兩位拉鉤大神上場，他們左右分列，一人手持一把拉鉤，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)臓块_切口，顯露出術(shù)區(qū)。
    這不是普通的拉鉤俠，而是世界級拉鉤大神。
    他們即將推出的宏偉專著《外科拉鉤學(xué)》將是劃時代的專著，填補(bǔ)了該類專著的空白，最重要的是，里面將推出形形色色、五花八門的拉鉤，其中大多數(shù)是全球首創(chuàng)。
    兩位拉鉤大神氣定神閑，呼吸均勻，兩把拉鉤沒有一絲一毫的顫動，這不是普通人可以做到，為了達(dá)到這種效果，兩位大神付出了巨大的努力。
    他們不僅每天鍛煉臂力，還要鍛煉呼吸，讓呼吸與動作配合。
    要成為拉鉤大神，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，他們精研解剖，每一次拉鉤的置入，他們要熟悉拉鉤所在位置的局部解剖，還要明白這些組織的特性。他們要了解視覺學(xué)，尋找拉鉤顯露視野的最佳方法。
    所以，兩位大神的專著傾注了心血，專著具備極高的深度與廣度-——拉鉤解剖學(xué)、拉鉤視野學(xué)、拉鉤站位學(xué)——
    兩把拉鉤顯露手術(shù)區(qū)域，楊平將關(guān)節(jié)鏡與椎間孔鏡置入術(shù)區(qū)，一上一下，椎間孔鏡在上，關(guān)節(jié)鏡在下，兩塊屏幕立刻呈現(xiàn)手術(shù)的術(shù)區(qū)的圖像，左側(cè)是上，右側(cè)是下。
    楊平放好兩個鏡頭，兩位拉鉤大神另一只手沒人扶著一個鏡頭，這樣，他們雙手都沒有空閑，一手握著拉鉤，一手握著鏡頭。
    看這架勢，這兩臺腔鏡正的要派上用場？
    奧古斯特將腦袋的運(yùn)轉(zhuǎn)速度拉滿，這是準(zhǔn)備搞什么？明明是開放手術(shù)，里面放兩根鏡頭，仿佛做微創(chuàng)手術(shù)的架勢，切口明明已經(jīng)拉開，明明是開放切口，里面為什么放兩根鏡頭？
    難道是鏡頭只是擺設(shè)？或者某種儀式？
    奧古斯特轉(zhuǎn)頭望向羅伯特，希望這個家伙能夠給出解釋，可是這個家伙現(xiàn)在明明在看奧古斯特，雙眼充滿疑惑。
    算了，一個運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生怎么可能比自己更懂脊柱，奧古斯特放棄向羅伯特求教，他打算開口問，但是楊平此時如此全神貫注，連宋子墨都沒敢問，奧古斯特只好作罷，繼續(xù)觀摩。
    反正至少教授現(xiàn)在是清醒的，所有的行為是理性的，接著看，總會有答案。
    接下來的操作，讓所有人不得不瞪大眼睛。
    常規(guī)開放手術(shù)，因?yàn)轱@露困難，操作困難，所以使用腔鏡輔助，楊平根本不需要看手術(shù)區(qū)域，而是看屏幕上的圖像，使用手眼分離技術(shù)來完成這臺顱底上頸椎手術(shù)。
    臥槽！
    羅伯特找不到合適的詞語，只能用這個不規(guī)范又粗坯的詞語來形容此時的心情。
    臥槽！
    詞窮的奧古斯特只能跟著羅伯特。
    真是一絕，還可以這樣做手術(shù)，還可以這樣使用腔鏡，這手眼分離的腔鏡操作技術(shù)簡直登峰造極。
    有了腔鏡的幫助，手術(shù)視野與操作空間的困難迎刃而解，任何角落，只要鏡頭可以看到的地方，就可以獲得清晰的視野，比起人的肉眼視野，不知道好多少倍。
    楊平時而看左邊的屏幕，時而看右邊的屏幕，因?yàn)樽筮咃@示術(shù)區(qū)上半部分，而右邊顯示術(shù)區(qū)下半部分，兩部分組合起來才是一個完整的術(shù)區(qū)。
    在這種分裂的即時圖像指導(dǎo)下，楊平開始嫻熟的手眼分離的鏡下操作。
    切除寰椎的后弓、兩邊側(cè)塊的后半部分，清除椎管內(nèi)的血腫，切開脊髓的被膜，清除被膜下的積血，讓脊髓獲得充分的減壓，原本開放手術(shù)的所有步驟，今天在鏡下完成。
    作為助手的宋子墨和徐志良，自然被晾在一邊，成為臺上的近距離觀摩者，因?yàn)樗麄儧]辦法做到這樣?jì)故斓氖盅鄯蛛x，沒辦法依靠屏幕來完成整個手術(shù)的配合，所以手術(shù)只能成為楊平個人的獨(dú)秀。此時，兩位拉鉤大神凝神聚氣，他們無需看手術(shù)操作，依靠兩把普通的拉鉤，像雕塑一般維持整個術(shù)野，而兩根鏡頭也一樣，絲紋不動。
    越往后看，奧古斯特發(fā)現(xiàn)，這種方式做手術(shù)，比起肉眼下手術(shù)精細(xì)度提高很多，因?yàn)槭中g(shù)部位被攝像頭放大很多倍，而且整個手術(shù)視野在鏡下，不存在視野盲區(qū)，更不需要調(diào)整拉鉤或者調(diào)整站位來或者某個角落的視野。
    奧古斯特又犯難了，楊平不是在一塊屏幕下完成手術(shù)，而是在兩塊分裂成兩半的視野下完成手眼分離操作，除了高超的手眼分離技術(shù)，還需要心里將兩塊屏幕整合成一塊。
    這中手眼腦的配合難度奧古斯特已經(jīng)無法形容。