在這種場(chǎng)合,三博醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處主任也不敢吹牛,要是真吹牛,會(huì)被業(yè)界當(dāng)成大笑話,再說堂堂省級(jí)醫(yī)院,也沒必要吹牛。
所以十幾個(gè)專家半信半疑,很想聽聽,接下來這個(gè)楊教授對(duì)器官移植有什么高談闊論。
“楊教授,給大家說說你的看法?”
趙主任再次鼓勵(lì),拉著楊平說話,就是來自抬醫(yī)院身價(jià)。
不管是帝都還是魔都來的教授顯然沒有把三博醫(yī)院放在眼里,只要針對(duì)今天討論的病例是這樣。
憑李主任和劉主任根本鎮(zhèn)不住這些專家,在這些專家面前,李主任和劉主任是小弟弟。
楊平清了清嗓子,本來也沒有裝逼的習(xí)慣,可是趙主任推著自己上臺(tái),為了三博醫(yī)院,這個(gè)逼非裝不可。
不說出點(diǎn)真東西,別人還真以為三博醫(yī)院什么也不是,靠吹牛混日子呢。
“其實(shí)這個(gè)病人大家所擔(dān)心的問題確實(shí)存在,但是完全可以規(guī)避,比如降低手術(shù)時(shí)間,將整個(gè)手術(shù)時(shí)間算短到兩個(gè)小時(shí)左右,減少暴露時(shí)間,這樣降低感染機(jī)會(huì);而且為了避免臟器功能缺血損害,術(shù)后立即獲得功能,可以采用無缺血技術(shù)進(jìn)行臟器移植,兩者結(jié)合,基本上問題不大,手術(shù)肯定還是要做的,至于冒險(xiǎn),我覺得談不上多高的風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)手術(shù),常規(guī)圍手術(shù)期管理。”楊平不緊不慢,非常平和的語氣說完。
“手術(shù)時(shí)間降低到兩個(gè)小時(shí)?你確認(rèn)是說得是肝移植和腎移植一起做?瞎說!”
帝都的教授本來就不贊成手術(shù),現(xiàn)在這年輕教授說手術(shù)時(shí)間控制在兩個(gè)小時(shí),這不是外行人瞎說是什么。
魔都的教授也這么認(rèn)為,單一的肝移植手術(shù)時(shí)間4-6個(gè)小時(shí)是正常時(shí)間,就算手術(shù)經(jīng)驗(yàn)極為豐富,一切順利可以控制在三個(gè)小時(shí)左右,這只是肝移植,病人還有腎移植,就算兩個(gè)團(tuán)隊(duì)主刀手術(shù),也不可能兩個(gè)小時(shí)完成手術(shù),這不是瞎說是什么。
搞技術(shù)的人,最痛恨這種什么都不知道,張開瞎說,還說得有鼻子有眼。
什么無缺血移植都說出來,真以為自己懂很多。
理論是理論,實(shí)踐歸實(shí)踐,看一萬遍闌尾切除的書,比不上做一臺(tái)闌尾切除。
“楊教授,你做過肝移植和腎移植沒有?”
魔都的教授也不客氣,外行人居然挑釁到自己的領(lǐng)域,那就要狠狠地反擊。
委婉的問法是:“楊教授,你肝移植和腎移植的年手術(shù)量多少?”
現(xiàn)在用這種咄咄逼人的問法,說明也生氣。
“暫時(shí)還沒有做,不過為了切除腫瘤,矯形心臟畸形,做過自體心臟原位移植。”楊平很客觀,自己也不喜歡吹牛,自己說的都是實(shí)話。
自體心臟移植,還是畸形的心臟,這也是心臟移植,在技術(shù)上和異體心臟有相同之處。
但是肝移植和腎移植又是另一回事,沒做過,居然敢瞎逼逼。
楊平最不喜歡這種場(chǎng)合,因?yàn)橐龀龊芏嘟忉尅?br/>
很多東西沒法解釋,自己在系統(tǒng)手術(shù)室,別說肝移植、腎移植,什么手術(shù)現(xiàn)在都練過,只要是個(gè)手術(shù),都練了一遍,但現(xiàn)實(shí)中確實(shí)沒做過。
“王教授,這說話有點(diǎn)難聽呀,什么叫做瞎說。”趙主任不樂意,可以反駁,不能用瞎說這種詞語,這是不尊敬我們?nèi)┽t(yī)院。
帝都的王教授本來脾氣就大,十分自負(fù),又長(zhǎng)期處于器官移植領(lǐng)域金字塔頂端,有種目中無人的感覺,瞎說幾乎是順口熘。
別說三博醫(yī)院,就是魔都這些教授不照樣被他懟,
“一臺(tái)肝移植腎移植都沒做過,在我們面前大放厥詞,不是瞎說,這手術(shù)控制在兩個(gè)小時(shí),你來控制?還無缺血移植,你以為無缺血移植這么好用?”帝都的王教授氣呼呼的。
魔都教授罕見地支援帝都教授:
“年輕人站著說話不腰痛,要是真能夠做到你說的這些,大家就不用在這討論。”
同為器官移植專家,顯然,他們無論怎么爭(zhēng)吵,是內(nèi)部矛盾,現(xiàn)在有人居然挑戰(zhàn)自己的專業(yè)權(quán)威,那就一致對(duì)外。
本來這是自己中肯的大實(shí)話,只是對(duì)于自己的標(biāo)準(zhǔn)而言,一下沒考慮到這個(gè)討論環(huán)境,沒想到惹來眾人的討伐,這是楊平?jīng)]有想到的。
楊平也覺得尷尬,要是此時(shí)胡亂說一通,對(duì)病人不負(fù)責(zé),要是自己認(rèn)真地說幾句,惹來眾怒,明顯要是此時(shí)示弱,那不告知天下自己是個(gè)信口開河的人,這種名聲可不能隨便背。
“各位專家,我這不是瞎說,單純論手術(shù),肝腎移植主要還是考驗(yàn)血管吻合能力和對(duì)肝腎的解剖能力,我相信在兩個(gè)小時(shí)左右完成手術(shù)沒問題,如果要降低并發(fā)癥的概率,必須采用無缺血移植技術(shù),如果符合這兩個(gè)手術(shù)條件,這兩個(gè)病人雖然說狀態(tài)很差,但是基本上不會(huì)面臨太大風(fēng)險(xiǎn)。”
楊教授說什么那就是什么,趙主任挺了挺腰桿,自從楊平加入三博醫(yī)院,每次他說話像吹牛,但是從來沒有落空,連折扣都沒打。
此時(shí),南都附一的姚教授再次發(fā)言:“我覺得楊教授的意見非常對(duì),無缺血移植雖然應(yīng)用還不是很廣泛,但是非常適合這兩個(gè)病人,讓器官移植后立刻獲得完整的功能,扭轉(zhuǎn)病情,走上良性軌道,而避免可能的并發(fā)癥,如果需要的話,我們提供體外多器官修復(fù)系統(tǒng)(life-x)給你們用,這種系統(tǒng)可以為離體器官創(chuàng)造接近生理?xiàng)l件的灌注壓、溫度、氧合及營(yíng)養(yǎng)支持,可以保證器官?gòu)那腥〉揭浦玻麄€(gè)過程不中斷血供,一直保持活力。”
這個(gè)體外多器官修復(fù)系統(tǒng)就是南都附一器官移植中心發(fā)明的,這個(gè)技術(shù)也是他們首先提出的,但是目前只有南都附一在用,論文還發(fā)表在《科學(xué)》期刊上。
沒想到三博醫(yī)院的楊平居然還熟悉自己的技術(shù),姚教授頓時(shí)有種知音的感覺,所以發(fā)言也多了點(diǎn)。
“這種新東西,效果究竟怎么樣還有待時(shí)間檢驗(yàn),不要用在這種復(fù)雜病人身上。”
帝都王教授習(xí)慣獨(dú)尊,剛剛楊平把他反對(duì)的手術(shù)說得這么輕巧,現(xiàn)在姚教授又鼎力挺楊平,王教授自然不爽。
“是呀,不成熟的技術(shù)千萬要慎重,醫(yī)術(shù)有時(shí)候是把雙刃劍。”魔都的裴教授和王教授聯(lián)手,壓制姚教授的話。
“就是這種復(fù)雜病人最適合無缺血技術(shù),無缺血移植技術(shù)是器官移植的未來,目前已經(jīng)積累幾十例病例,我認(rèn)為很成熟。”楊平堅(jiān)定不移的堅(jiān)持自己的意見。
楊平也研究過這兩個(gè)病例,這個(gè)兩個(gè)病人如果用普通技術(shù),還真風(fēng)險(xiǎn)極大,如果能夠用上無缺血技術(shù),風(fēng)險(xiǎn)幾乎降低到最低。
而且南都附一已經(jīng)有幾十例的無缺血肝移植經(jīng)驗(yàn),也將這種新技術(shù)應(yīng)用到腎移植。
所以楊平經(jīng)過研究后,認(rèn)為如果能夠使用南都附一的無缺血移植技術(shù),這個(gè)問題就完美解決。
楊平的話說完,帝都的王教授,魔都的裴教授都盯圓了眼睛。
手術(shù)不能兒戲,不能拿來作賭,不然兩位大教授鐵定會(huì)說:“既然你那么行,要不你來試試?”
這些正兒八經(jīng)的教授開會(huì)能罵娘,但是無論如何是說不出這種罔顧生命的話。
會(huì)議一時(shí)有點(diǎn)陷入僵局,再說下去,又會(huì)引發(fā)新的爭(zhēng)吵。
“大家暢所欲言,知無不言言無不盡,放心大膽地說,我三博醫(yī)院還是很包容的,學(xué)術(shù)討論嘛,關(guān)起門來大家可以拍桌子,出了這個(gè)會(huì)議室大家又可以把酒言歡,是吧?現(xiàn)在楊教授提到縮短手術(shù)時(shí)間和使用無缺血移植技術(shù),究竟行不行?”
趙主任非常嚴(yán)肅的樣子,一字一頓地說。
這么多教授,今天不討論個(gè)一二三出來,地表勇士花的會(huì)診費(fèi)那不是打水漂了。