有時(shí)候，簡單的事情，因?yàn)槟撤N原因，就會(huì)變得復(fù)雜。
    一個(gè)病人家屬，在醫(yī)院出現(xiàn)急性心肌梗死，醫(yī)生熬夜傾力搶救，這本來是相當(dāng)正能量的事情。
    但是不知道怎么回事,卻讓醫(yī)院各部門如臨大敵，異常緊張。
    孫院長對(duì)此事頗為顧慮，趙主任也一樣，甚至顧慮更多。
    第二天上班時(shí)間，孫院長完成總值班的工作，這件事移交給醫(yī)務(wù)處處理。
    總值班由行政部門領(lǐng)導(dǎo)輪流擔(dān)任，在夜間下班時(shí)間或者節(jié)假日,行政領(lǐng)導(dǎo)都是休息狀態(tài),總值班作為醫(yī)院的臨時(shí)最高領(lǐng)導(dǎo)，處理突發(fā)事件，比如協(xié)調(diào)大搶救、處置各種糾紛等等。
    一旦到上班時(shí)間，總值班的職責(zé)就自動(dòng)取消。
    趙主任詳細(xì)了解事情經(jīng)過，非常重視此事，認(rèn)為這事有糾紛的苗頭。
    判斷潛在糾紛這事，趙主任從來不是感情用事，有著自己一套方法，他自己設(shè)計(jì)一個(gè)評(píng)分表，每一項(xiàng)危險(xiǎn)因素都給予一定的分值，將事件對(duì)著表格去打分，超過一定的分值，就判為高危。
    早上上班，趙主任對(duì)著表格，就像卜卦一般,逐項(xiàng)目去打分,打完分,趙主任一看---居然是高危事件。
    對(duì)小敏敏的手術(shù),按道理應(yīng)該緩一緩，看看事情的風(fēng)向再說。
    不管老太太病情是否平穩(wěn)，出現(xiàn)糾紛關(guān)鍵在他們那個(gè)兒子。
    他們的兒子現(xiàn)在關(guān)押在拘留所，會(huì)不會(huì)定罪，還是未知數(shù)，要是沒有被定罪，極可能借著此事跟醫(yī)院鬧事，目的很簡單，敲詐一筆錢。
    一個(gè)靠啃老過日子、沒有正當(dāng)工作、游手好閑的成年男子，怎么可能放過這種機(jī)會(huì)。
    其實(shí)，所有不愿意走正規(guī)途徑的醫(yī)療糾紛，沒有例外，直接目的是錢。
    不走正規(guī)途徑，自然就是選擇醫(yī)鬧。
    不管他們口上如何說不是為了錢，只是為了公道，但最終目的一定是為了錢。
    因?yàn)樗麄冃睦锓浅Ｃ靼祝哒?guī)途徑，進(jìn)行醫(yī)療鑒定，通過法院進(jìn)行判決,他們撈不到錢。
    只好賭一把，鬧一通,希望借此弄點(diǎn)錢。
    楊平不愿意推遲手術(shù)，那么醫(yī)務(wù)處必須替他保駕護(hù)航。
    趙主任把事情梳理一遍，叫干事通知老人居住地的居委會(huì)，也通知經(jīng)辦小敏敏案件的派出所，然后讓干事親自跑一趟。
    醫(yī)院的法務(wù)部律師、宣傳部主任、保安部部長，都被趙主任請(qǐng)來辦公室，提前介入，做好準(zhǔn)備，以防真的糾紛發(fā)生，處于被動(dòng)地位。
    做好事需要實(shí)力和技巧，有時(shí)候沒有實(shí)力和技巧，做好事很容易惹麻煩。
    以前三博醫(yī)院是沒有什么法務(wù)部，保衛(wèi)科也就幾個(gè)四五十歲的保安。
    夏院長為了加強(qiáng)醫(yī)院處理醫(yī)鬧的能力，成立法務(wù)部和保安部，法務(wù)部不僅有專職的律師，還與本市處理醫(yī)療官司經(jīng)驗(yàn)最豐富的大牌律師事務(wù)所合作。
    保安部全部招聘年輕的退伍軍人，打造一支有紀(jì)律有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍。
    不為其它，就是避免醫(yī)生挨打，挨砍。
    當(dāng)?shù)鄱家粋€(gè)杰出的年輕眼科教授被病人砍到殘廢后，夏院長心里一陣咯噔，當(dāng)天派出四個(gè)精壯的保安駐扎楊平工作的大樓，樓下大廳兩個(gè)，樓上的病區(qū)兩個(gè)。
    這就是楊平工作的大樓有專職駐守保安的由來。
    難得的人才，千萬不能出現(xiàn)這種令人痛心的事情，夏院長想想有點(diǎn)害怕。
    這也是無奈之舉，要在復(fù)雜的環(huán)境中生存與發(fā)展，總得有一套辦法。
    交完班，楊平帶宋子墨徐志良去CCU探望敏敏的奶奶，搶救及時(shí)，事情還算好，老太太已經(jīng)清醒，可以簡單對(duì)話。
    她第一時(shí)間認(rèn)出楊平，問敏敏的手術(shù)做了沒，楊平說等下就做。
    老太太說，一定讓楊教授費(fèi)心。
    楊平讓她放心，安心養(yǎng)病。
    楊平回到科室，敏敏已經(jīng)送到手術(shù)室。
    張林的老婆，兒科的李醫(yī)生，挺著肚子，提著空飯盒，正準(zhǔn)備離開，她這是送早餐來給張林吃。
    見到楊平，李醫(yī)生尊敬地叫一聲：“楊教授！”
    “現(xiàn)在還上班？不休息？”楊平問候一聲。
    張林接過話：“科里讓她休假，她不愿意，兒科人手緊缺，她現(xiàn)在不值班，平時(shí)出出門診，真要生了，直接推產(chǎn)房。”
    蔡護(hù)士長這時(shí)走過來，拉著李醫(yī)生的手：“預(yù)產(chǎn)期什么時(shí)候？”
    “就這幾天！”張林說。
    護(hù)士長對(duì)張林說：“你總是說這幾天，快說半年了。”
    “真就是這幾天。”張林嘿嘿笑，快做爸爸的人，說話聲音都少了幾分戾氣。
    護(hù)士長責(zé)怪張林：“快要生了，你還讓老婆給你送早餐？”
    李醫(yī)生笑著說：“我沒什么事，走動(dòng)走動(dòng)更有利于生產(chǎn)，他辛苦。”
    幾個(gè)人站在病房的走廊聊幾句，立刻又匆匆趕往手術(shù)室。
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    小敏敏的手術(shù)照常開始，早做早脫離痛苦。
    梁胖子動(dòng)作很快，讓敏敏吸入一點(diǎn)麻醉藥，快速完成插管，連接麻醉機(jī)。
    周燦給敏敏頭皮弄了個(gè)留置針，將彩超機(jī)也早早地?cái)[在旁邊。
    刷手消毒鋪單穿衣，大家邊聊天邊開臺(tái)，氣氛十分輕松。
    先易后難，四肢的細(xì)針，比胸腹的細(xì)針，相對(duì)更容易取。
    大腿腹股溝部位，也是神經(jīng)血管集中的部位，股動(dòng)脈，股靜脈，股神經(jīng)從這里越過。
    用于術(shù)中的超聲探頭是無菌的，耦合劑也是無菌的，楊平在敏敏的皮膚上涂上耦合劑，超聲探頭壓向腹股溝部位，血流的噠噠聲立刻傳來。
    皮下、筋膜、肌肉，血管神經(jīng)，各種圖像在屏幕上出現(xiàn)，慢慢地，那根針也出現(xiàn)在屏幕上，順著擬定拔出的方向，楊平用尖刀刺出0.5厘米的小口。
    蚊式血管鉗從小口伸進(jìn)去，在彩超的監(jiān)視下，看著鉗尖穩(wěn)當(dāng)?shù)乇荛_神經(jīng)血管，緊緊地夾住細(xì)針的尾巴，然后，緩緩地退出蚊式鉗，第一根針出現(xiàn)在彎盤里。
    彩超圖像是平面的，依據(jù)平面的圖像去定位立體空間的細(xì)針，其實(shí)難度非常高。
    就算切開手術(shù)也不會(huì)如此順利，但是楊平一次到位。
    針就像水里的魚，如果魚在水里游動(dòng)，人獲得的畫面沒有立體視覺，僅僅是一個(gè)平面圖像，那么所有魚不管深淺，都在一個(gè)平面上游動(dòng)，而抓魚的人無法分辨它的深淺，抓魚就變得非常困難。
    人體的組織不是水，而是一層一層的實(shí)體組織，這些實(shí)體組織在彩超屏幕上就是一個(gè)平面圖像，一根針藏在任何一層，都很難找到。
    這就是為什么取細(xì)小異物的手術(shù)，X片上看著近在咫尺，可就是找不到。
    沖洗術(shù)區(qū)，縫合小切口，然后再取另一側(cè)腹股溝部位的細(xì)針。
    小切口，伸進(jìn)蚊式血管鉗，夾持針尾，然后拔出細(xì)針，動(dòng)作一氣呵成，沒有任何動(dòng)作需要反復(fù)兩次，整個(gè)下肢的細(xì)針都這樣被楊平輕松取出。
    接下來取胸腔的四根細(xì)針，從省婦幼借來的小兒外科專用胸腔鏡器械派上用場(chǎng)，先用彩超探查定位，在左側(cè)胸部的在肋間隙開小口，置入鏡頭，楊平小心地鏡下切開心包一點(diǎn)一點(diǎn)，幾個(gè)毫米，稍作分離。
    鏡下便看到一點(diǎn)針尾，心包的切口剛好在針尾部位。
    宋子墨和徐志良同時(shí)看向這位年輕的教授，特么真是絕了，怎么可能有如此強(qiáng)悍的定位能力。
    再怎么也要找?guī)状伟桑@完全就是一次到位，仿佛這針就是他扎進(jìn)去的一樣。
    就像往藏物游戲，一個(gè)小玩具藏在房間里讓你去找，你特么直接就找到玩具。
    這玩具要么你藏的，要么你看著別人藏的，不然怎么也得找一找吧。
    而且這不是一根針，四肢的針這樣，現(xiàn)在心包里的針也這樣。
    能不能表現(xiàn)得正常一點(diǎn)呀。
    宋子墨在心里畫了一萬個(gè)問號(hào)和感嘆號(hào)。
    抓取鉗夾住細(xì)針的尾部，小心翼翼，抽出來，放在彎盤里。
    果然這根針生銹了，而且尖端已經(jīng)刺入心臟壁至少兩個(gè)毫米，好在及時(shí)拔出這根針，否則它隨著心肌的收縮，慢慢地，有可能越來越深入，最后穿破心臟。
    “這針怎么扎進(jìn)去的？從肋間隙嗎？怎么可能扎這么深？”張林問道。
    小五回答：“針進(jìn)入后不是靜止的，隨著胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟的收縮，針會(huì)不斷移動(dòng)，現(xiàn)在的位置并不是原始的位置。”
    兩個(gè)好哥們站在手術(shù)臺(tái)上，沒什么事做。
    這病人是嬰兒，人多根本沒地方站，所以兩兄弟遠(yuǎn)離手術(shù)臺(tái)，干脆聊起天來。
    比較大的、鈍的異物，比如彈片，很少發(fā)生移動(dòng)。
    但是這種尖銳的細(xì)針，很容易移動(dòng)，有些針還會(huì)進(jìn)入血管，危及生命。
    依據(jù)彩超的定位，楊平用胸腔鏡尋找另外三根針，一根藏在縱膈，一根在右側(cè)兩葉肺的間隙，還有一根貼在主動(dòng)脈的壁上。
    胸腔剩下的三根都找出來，尤其那根貼在主動(dòng)脈壁上的細(xì)針，讓大家捏了一把冷汗。
    “娘希匹的，這心黑到什么程度，才可以對(duì)這么小的孩子下毒手？”張林罵了一句粗話。
    徐志良抬頭，轉(zhuǎn)頭看著張林。
    張林以為老徐又要訓(xùn)他，立刻賠上笑臉。
    “他奶奶的，這根本---不是人！”徐志良罵一句，又低頭做手術(shù)。
    手術(shù)繼續(xù)，開始取腹腔的細(xì)針。
    這時(shí)趙主任進(jìn)來：“怎么樣，楊教授！”
    “哎呀，這正是細(xì)針在里面？看得我頭皮發(fā)麻。”
    趙主任看著器械臺(tái)上的彎盤里，已經(jīng)二三十根針，非常不適應(yīng)。
    “還有腹腔四根沒取，正準(zhǔn)備取。”
    宋子墨縫合胸部幾個(gè)小口，楊平正在用彩超定位腹腔的六根細(xì)針，果然，有兩根位置已經(jīng)完全不一樣。
    對(duì)于楊教授的稱呼，其實(shí)每次這些大佬叫自己，他都會(huì)說一聲：“叫我小楊，或者楊醫(yī)生。”
    但是似乎這樣做沒什么效果，就連夏院長也這樣，還是一口一個(gè)楊教授。
    楊平干脆就不再客氣，一個(gè)稱呼而已。
    不過楊教授這稱呼還比較順耳。
    “取針是個(gè)技術(shù)活，別急，慢慢來。”趙主任客套地說幾句。
    創(chuàng)傷骨科的金博士不知道什么時(shí)候出現(xiàn)在趙主任身后，他說：“還真是。”
    這聲音剛好靠近趙主任的耳邊，嚇趙主任一跳，閃開一看，金博士突然出現(xiàn)自己身后。
    “我以前取一根細(xì)針，工人用的高壓氣槍打進(jìn)右上臂，病人沒什么明顯癥狀，但是一定要取出來，沒辦法，只好切開取，反復(fù)C形臂X光機(jī)透視，弄了四五個(gè)小時(shí)，就是找不到針，看到針在這個(gè)位置，就是找不到，真是氣人，后來我用手摸，一層一層組織摸，又摸了一個(gè)多小時(shí)，還是沒有著落，只好放棄手術(shù)，那病人后來出院找我復(fù)診，他說當(dāng)時(shí)沒有不舒服，現(xiàn)在怎么有時(shí)候右側(cè)胳膊姿勢(shì)不對(duì)，右手虎口區(qū)就麻木，針刺一樣痛。”
    “難道這細(xì)針從上臂跑到手的虎口去了？這么邪門？”張林興致勃勃。
    金博士繼續(xù)說：“我當(dāng)時(shí)也想，沒這么邪門吧，后來跑去找韓主任請(qǐng)教，韓主任說，你再拍個(gè)X片子，如果針的位置還在右側(cè)上臂，十有八九在橈神經(jīng)里面。”
    “后來我按韓主任說的做，那針的位置沒動(dòng)，還在原地，我給病人做橈神經(jīng)上臂體表投影的初診，果然，一按，病人右側(cè)橈神經(jīng)支配區(qū)就有異樣感覺，尤其虎口部位，他說針刺一樣麻痛。”
    “我立刻建議病人再次手術(shù)，病人還算聽話，同意手術(shù)，這次我按照X片上的定位，將哪個(gè)部位的橈神經(jīng)外膜打開，我的乖乖，那根非常小的針就豎直躺在那里。”
    老金將這個(gè)臨床案例講得跌宕起伏。
    這時(shí)楊平已經(jīng)置入腹腔鏡，做好氣腹，開始在腹腔尋找那六根針。