延髓連接著上頸髓,指甲蓋大小,躺在顯微鏡下。
里面大大小小的神經(jīng)核團(tuán),每一個(gè)與生命緊密連接。
手術(shù)刀走錯(cuò)一步,病人便直接死在手術(shù)臺(tái)上。
楊平的動(dòng)作開(kāi)始變慢,盡量減少刀尖對(duì)組織的損傷,用最輕柔最精準(zhǔn)的動(dòng)作完成手術(shù)的每一步。
激光刀剖開(kāi)延髓及與之連接的頸髓組織,一點(diǎn)一點(diǎn)地深入,進(jìn)入非常緩慢。
監(jiān)護(hù)屏幕上的數(shù)據(jù)上下波動(dòng),心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等等,每一個(gè)數(shù)據(jù)都代表病人的生命體征。
梁胖子緊緊地盯著屏幕上數(shù)據(jù),不敢有絲毫的懈怠,一旦有任何異常,隨時(shí)向楊平匯報(bào)。
心血管中樞、心加速中樞、減壓中樞、心抑制中樞、呼吸中樞---
無(wú)數(shù)的中樞全部集中在這個(gè)指甲蓋大小的地方,它們之間的聯(lián)系錯(cuò)綜復(fù)雜,任何細(xì)微的損傷都可能致病人與死地。
人的生命只有一次!
激光刀與雙極電凝配合完美,術(shù)野幾乎看不到血。
這才是真正的無(wú)血操作,外科手術(shù)的至高境界。
“每一步都兇險(xiǎn)無(wú)比,如果換做別人,手術(shù)到此為止,已經(jīng)無(wú)法繼續(xù),0.1毫米的激光刀,在他手里才能發(fā)揮出真正的威力。”池田喃喃自語(yǔ)。
伊藤也屏住呼吸,對(duì)這臺(tái)手術(shù)的認(rèn)識(shí)越深,越會(huì)高度緊張,因?yàn)橹烂恳徊剿媾R的風(fēng)險(xiǎn)。
刀尖不偏不倚,在兩個(gè)神經(jīng)核團(tuán)之間切開(kāi),腫瘤在刀下一點(diǎn)點(diǎn)地與周圍組織分離。
“偉大航路的地磁、天象、海流、氣流都是一片混亂,航行者連確認(rèn)自己的位置都很困難,更不用說(shuō)尋找那些島嶼,以往在四海的航海技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都毫無(wú)用處,只有記錄指針和永久指針是值得信賴的,現(xiàn)在我們面對(duì)的這條偉大航路,連記錄指針和永久指針都沒(méi)有,如何才能避開(kāi)兇險(xiǎn)的暗礁與激流,安全地到達(dá)目標(biāo)?”
伊藤逐漸改變自己的看法,實(shí)事證明,這個(gè)年輕人的確是唯一可能完成的手術(shù)的人。
不用任何東西來(lái)佐證,做到這一步,病人的心跳還在,這就是最好的證明。
“這只是開(kāi)始的樂(lè)園,后半段的新世界才是最危險(xiǎn)的,如果我沒(méi)有猜錯(cuò),屆時(shí),心率被會(huì)壓縮到幾次每分鐘,跟死亡沒(méi)有區(qū)別,不能使用人工心肺機(jī)替代,不能讓心臟暫時(shí)停搏,只能讓它停留在這樣的狀態(tài),在這種狀態(tài),心臟供血遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體重要器官的需要,尤其是腦組織,兩到三分鐘,也就是楊博士要在兩到三分鐘之內(nèi),越過(guò)狹窄的危險(xiǎn)地帶,一旦延時(shí),心率會(huì)最終掉落為零,永遠(yuǎn)的零!”池田和伊藤兩人,眼睛瞪著屏幕,低聲的交談。
伊藤緩緩地說(shuō):“從顛倒山有七道磁力伸延出去,無(wú)論選擇任何一條,不論磁力從哪個(gè)島開(kāi)始,一旦選擇了就無(wú)法更改,只能沿著這個(gè)航道一個(gè)一個(gè)島走下去,最后這七條線路都會(huì)匯合到香波地群島,到了新世界可重新選擇航道,而最后到達(dá)的島嶼就是偉大航道的盡頭拉夫德魯。我們?cè)?jīng)做過(guò)無(wú)數(shù)的實(shí)驗(yàn),解剖上百例尸體標(biāo)本,來(lái)尋找這些安全航道,很可惜,一條都沒(méi)有找到,現(xiàn)在他似乎找到了?!?br/>
“探針顯像技術(shù)對(duì)他幫助不大?!?br/>
“他應(yīng)該有一套自己的定位技術(shù)?!?br/>
“這是一雙什么手,如此穩(wěn)定,如此輕柔,如此精細(xì),如此靈巧!”
“為外科而生的手!”
激光刀沿著這條路,不斷深入,在指甲蓋大的組織上完成如此精細(xì)復(fù)雜的操作。
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即使最輕柔的操作,也容易因?yàn)闊釗p傷、牽拉、擠壓、摩擦給神經(jīng)核團(tuán)帶來(lái)細(xì)微的損傷。
楊平手中的激光刀尖,全程幾乎沒(méi)有接觸,靠激光的切割來(lái)完成手術(shù),但是熱力損傷無(wú)法避免。
所以他才這樣緩慢,盡量避免熱量的聚集。
腫瘤的壓迫一點(diǎn)一點(diǎn)解除后,神經(jīng)核團(tuán)的外部環(huán)境會(huì)產(chǎn)生變化,這種變化,也會(huì)引發(fā)一些風(fēng)險(xiǎn)。
心率和呼吸越來(lái)越慢,這種減慢不能用藥物去干預(yù),一旦干預(yù)就是擾亂,會(huì)引起整個(gè)生命系統(tǒng)的崩潰。
小森大介與三井輔佑,曾經(jīng)打算合作一起來(lái)處理這個(gè)病例,他們此時(shí)盯著手術(shù)室的屏幕,陷入了深深的沉默。
以他們的實(shí)力,根本無(wú)法走到這步。
他們是東大醫(yī)院的頂尖教授,不是外行,看到這里,明白了幾分。
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會(huì)場(chǎng)的各國(guó)醫(yī)生,似乎已經(jīng)忘記自己來(lái)開(kāi)會(huì)的,仿佛是來(lái)看這臺(tái)手術(shù)。
即使不是這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生,也被如此高超的外科技藝所震撼,這是人類雙手操作的極限。
新加坡的林名遠(yuǎn)醫(yī)生正和澳大利亞來(lái)醫(yī)生在交流。
梁教授與蘇教授、秦教授坐在一起,對(duì)這位崛起的后生非常滿意。
蘇教授心里十分開(kāi)心,只是心里疑惑,這丫頭怎么還不把小楊帶家里來(lái)。
他到是迫不及待地想認(rèn)這位女婿。
唯有比較郁悶是秦教授,挖人的工作遲遲沒(méi)有進(jìn)展,上頭不斷施壓,工作做了不少,就是沒(méi)有效果。
其他一種年輕醫(yī)生,現(xiàn)在都成了楊平的粉絲,人人以楊平為榜樣。
比如協(xié)和的宋云,跟隨胡國(guó)林在三博學(xué)習(xí)過(guò)一段時(shí)間,收獲非常多,現(xiàn)在也加入了楊平的課題研究,脊柱外固定的實(shí)驗(yàn)課題,宋云還是幾位主角之一。
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病人的心率越來(lái)越低,已經(jīng)跌破三十,而且還在下降。
腫瘤的分離已經(jīng)逼近心跳中樞,它們還存在某種粘連,非常棘手。
探針顯像在顯微鏡下只能起到大概識(shí)別的作用,對(duì)楊平要求的精細(xì)操作毫無(wú)幫助,但是楊平對(duì)這里的解剖太熟悉了,即使沒(méi)有任何輔助,他也可以準(zhǔn)確無(wú)誤地完成危險(xiǎn)操作。
當(dāng)病人的心率跌落到30次/分以下時(shí),三井和小森心里猛然一顫。
現(xiàn)在每一次跌落,意味著病人距離死亡更近一步。
他們坐在旁邊一動(dòng)不動(dòng),病人就躺在它們不遠(yuǎn)處,他們能真切的感受刀死亡逼近的氣息。
日本的麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士,同時(shí)將目光投向了三井與小森。
請(qǐng)求此時(shí)需不需要介入,再繼續(xù)下去,一定會(huì)心跳停止。
可是此時(shí)的小森與三井無(wú)能為力,他們?nèi)狈@方面的經(jīng)驗(yàn)。
就算現(xiàn)在楊平叫他們上臺(tái)搶救,他們也不知道做什么?
使用臨時(shí)起搏器?
用人工心肺機(jī)代替心臟的工作?
或者干脆讓心臟停搏,使用體外循環(huán)?
都不行,一旦這些技術(shù)介入,心臟與脊髓和大腦之間的反饋機(jī)制被抑制,一旦抑制,緊接著就是崩潰,一旦崩潰,再無(wú)回天之術(shù)。
現(xiàn)代醫(yī)術(shù)在復(fù)雜的人體面前,有時(shí)候看起來(lái)很強(qiáng)勢(shì),但有時(shí)候顯得非常蒼白無(wú)力。
三井的目光投向正專注手術(shù)的楊平,楊平似乎并不擔(dān)心,顯得胸有成足。
好像經(jīng)常碰到這種情況,已經(jīng)司空見(jiàn)慣。
終于,心跳落到只有每分鐘十幾次,逼近死亡的邊緣。
這是兩個(gè)神經(jīng)核團(tuán)最為狹窄的區(qū)域,狹窄到幾乎粘連在一起,腫瘤從中間擠過(guò),變得薄薄的。
突然,心率掉落到十次每分,還在往下跌,跟死亡已經(jīng)沒(méi)有區(qū)別。
全身的細(xì)胞進(jìn)入缺氧狀態(tài),猶如窒息一般。
日本麻醉醫(yī)生和護(hù)士對(duì)視一眼,三井和小森沒(méi)有任何動(dòng)靜,他們非常焦急。
心里墜落跌破10次每分。
“10次!”
梁胖子開(kāi)始報(bào)數(shù),語(yǔ)氣冷靜,顯然也也不是第一次遇到這種情況。
10次!!!
三井和小森幾乎同時(shí)站起來(lái),大吼起來(lái)。
搶救!
趕快搶救!
如果不進(jìn)行搶救,大腦會(huì)因?yàn)槿毖朔昼姾缶蜁?huì)出現(xiàn)腦死亡,十次的心率根本無(wú)法為維持重要臟器的灌注。
日本麻醉醫(yī)師和護(hù)士聽(tīng)到喊聲,條件反射地行動(dòng)起來(lái)。
手術(shù)室開(kāi)始騷動(dòng)起來(lái)。
“八格牙路!”
張林怒目圓瞪,怒吼,他和小五同時(shí)擋住了小森和三井,讓他們呆在原地,不要做出過(guò)激的行為。
唐順竟然忘記了怎么翻譯。
本來(lái)張林說(shuō)得就是日語(yǔ),根本無(wú)需翻譯。
正是這一聲氣勢(shì)渾宏的“八格牙路”發(fā)揮了巨大的作用,小森和三井楞住,然后強(qiáng)行坐下,額頭上全是汗,不敢再動(dòng)。
剛剛準(zhǔn)備行動(dòng)的日本麻醉醫(yī)師和護(hù)士,也在這一聲“八格牙路”的吼聲下,停止了動(dòng)作。
所有人醒悟過(guò)來(lái)。
主刀不是他們,而是中國(guó)人,他們幾個(gè)只是象征性地配合。
突然這樣尖叫,會(huì)嚴(yán)重干擾手術(shù)。
三分鐘是黃金窗口期,只有三分鐘時(shí)間,三分鐘內(nèi)必須越過(guò)危險(xiǎn)階段,否則,病人就會(huì)死亡。
別說(shuō)三分鐘,就算三十分鐘,也沒(méi)有人可以完成這一步分離操作。
三井和小森的呼吸有點(diǎn)急促,日本麻醉醫(yī)師和護(hù)士也焦灼不安。
與他們的緊張慌亂不同,中國(guó)團(tuán)隊(duì)仿佛什么事都沒(méi)發(fā)生。
楊平完全不受他們的影響,穩(wěn)如泰山,呼吸平順,繼續(xù)手術(shù)。
宋子墨和徐志良也一樣,不為所動(dòng)。
器械護(hù)士還是安靜地坐在那,將下一步需要的器械擺在順手的地方。
麻醉醫(yī)師翹著二郎腿,盯著屏幕。