下午,楊平做完手術(shù),回到辦公室。
黃佳慧已經(jīng)等候多時(shí),她收到脊柱外固定架的樣品,第一時(shí)間送來。
“黃總的效率挺高。”楊平坐下來。
“楊博士,請(qǐng)您過目,如果確認(rèn)樣品沒有問題,只需三天時(shí)間,桂林實(shí)驗(yàn)室就能夠收到實(shí)驗(yàn)用外固定架。”
黃佳慧戴上保護(hù)手套,將器械箱打開,小心翼翼地拿出脊柱側(cè)彎的模型和外固定架,擺在辦公桌上,演示給楊平看。
這東西如果將投資平均攤開,按克計(jì)算,單價(jià)比黃金要貴很多。
一顆一顆螺釘旋入脊柱模型上預(yù)定的椎弓根通道,黃佳慧熟練地安裝外固定架。
幾分鐘后,外固定架安裝好,她又開始演示調(diào)節(jié),隨著旋鈕的旋轉(zhuǎn),有彈性的脊柱模型開始進(jìn)行矯正。
這短短幾分鐘時(shí)間的演示,佳慧在自己公司練習(xí)了好幾個(gè)小時(shí)。
“怎么樣?楊博士,您看還有問題不?”
佳慧已經(jīng)脫去剛畢業(yè)的稚嫩,顯得成熟干練。
楊平準(zhǔn)備自己親自操作一遍,佳慧趕忙遞上手套,楊平從頭至尾親自操作一遍,反復(fù)檢查,確認(rèn)沒有問題。
“就按這個(gè)樣品生產(chǎn),實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品直接送桂林實(shí)驗(yàn)室。”楊平爭(zhēng)取在亞太骨科協(xié)會(huì)大會(huì)之前完成至少四十例動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
將脊柱外固定架技術(shù)帶到最近的亞太骨科論壇肯定來不及,但是趕上大會(huì),還是有希望。
對(duì)幼猴的矯正速度,從理論上計(jì)算,比兒童的矯正速度快很多,但是預(yù)估需要三個(gè)月左右才能成第一批動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
這種技術(shù)是全新的脊柱側(cè)彎矯形技術(shù),一旦帶到大會(huì),那將引起轟動(dòng),它與現(xiàn)有的矯形手術(shù)完全是不同的技術(shù)路線。
樣品尺寸很小,專門適應(yīng)幼猴體型,不能用于人體,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功后,用于人體的器械還要重新開模生產(chǎn)。
佳慧準(zhǔn)備收拾器械:“楊博士,要不要將它留在你辦公桌上,供你平時(shí)研究?”
楊平正有此意,就當(dāng)個(gè)辦公室的裝飾物,擺在辦公桌上,平時(shí)有空就研究研究,也可以讓大家熟悉熟悉。
“楊博士,你什么時(shí)候去桂林,到時(shí)候我跟去,負(fù)責(zé)器械跟臺(tái)?”佳慧雖然現(xiàn)在已經(jīng)接任經(jīng)理,但是楊平的手術(shù),她都是親自跟臺(tái)。
“現(xiàn)在還不確定,到時(shí)候我通知你。”楊平對(duì)樣品很滿意。
想著以后兒童的脊柱側(cè)彎,無需開刀手術(shù),只要裝上這種外固定,父母每天幫助調(diào)節(jié)螺絲,畸形的脊柱慢慢自動(dòng)糾正,這是多么神奇的事情。
相對(duì)手術(shù)矯正,這種方法不僅是創(chuàng)傷小,最重要的是,它保留了每一個(gè)脊柱節(jié)段的正常活動(dòng)度,獲得的脊柱用于完整的正常功能。
而手術(shù)矯形,犧牲了很多脊柱的活動(dòng)度。
以后對(duì)這種技術(shù)進(jìn)行升級(jí),對(duì)于成人的脊柱矯形,可以在一些關(guān)鍵部位切斷椎骨皮質(zhì)骨,然后使用外固定架,利用伊利扎洛夫原理進(jìn)行矯形。
楊平正想著,突然,病房傳來撕心裂肺的叫聲,叫聲越來越大。
“怎么回事?”楊平問。
佳慧也一臉茫然,楊平讓佳慧先回去,叫來一個(gè)規(guī)培生問問情況。
“24床,張老師正在換藥。”規(guī)培生畢恭畢敬地回答。
24床,就是急診科收進(jìn)來的痛風(fēng)病人,全身到處是痛風(fēng)結(jié)節(jié),最大的結(jié)節(jié)有五個(gè)成人拳頭大。
因?yàn)樘弁磩×遥胍箍醇痹\,被收到綜合外科了。
在三博醫(yī)院,大家還是喜歡沿襲綜合骨科的稱呼,將楊平的科室叫做綜合外科,比高端的外科研究所顯得接地氣。
不管是急診科、大外科,還是華僑樓,只要涉及外科方面的,有處理不了的病例,自然而然請(qǐng)綜合外科會(huì)診。
規(guī)培生領(lǐng)著楊平到病房,張林正在換藥,徐志良在一旁指揮,宋子墨在旁邊看,圍著一堆規(guī)培生和實(shí)習(xí)生。
傷口的敷料打開,濕透的敷料上,沾滿了白色石灰泥樣的物質(zhì)。
這個(gè)病人,男性,六十歲,全身到處是痛風(fēng)結(jié)節(jié),可以計(jì)數(shù)的有四十四處,最大的有五個(gè)拳頭大,兩三個(gè)拳頭大的都好幾個(gè),整個(gè)人顯得嚴(yán)重變形,像怪物一樣,讓人看了頭皮發(fā)麻,極度不適。
好幾個(gè)巨大痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰,里面不斷流出白色石灰樣物質(zhì),這些“石灰”和組織液混合,很像白色的泥巴。
張林的鑷子夾著消毒棉球,在破潰的傷口里攪動(dòng),清理石灰泥。
病人躺在床上,痛苦地呻吟,時(shí)不時(shí)喊出一聲尖叫,嚷著要把痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰的肢體全部截掉。
痛風(fēng)有時(shí)候痛起來,真的撕心裂肺,1799年,英國(guó)著名漫畫家詹姆斯·吉爾瑞,將痛風(fēng)描繪成黑色小魔鬼,淋漓盡致地表達(dá)出痛風(fēng)之痛。
這位漫畫家經(jīng)歷過足部第一跖趾關(guān)節(jié)的痛風(fēng)后,畫了一副漫畫,將痛風(fēng)畫成一只黑色恐怖小魔鬼,趴在足背,瘋狂撕咬。
“胖子,以人為鏡!”小五正在一旁咂舌。
梁胖子額頭上冒汗,仿佛看到未來的自己,痛風(fēng)居然可以到這種恐怖地步。
“痛風(fēng)是人類最古老的代謝疾病之一,主要是體內(nèi)的尿酸代謝出了問題,尿酸蓄積過多,析出結(jié)晶,侵襲關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等部位。有關(guān)痛風(fēng)的記載,可以追溯到公元前五世紀(jì),當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就有關(guān)于痛風(fēng)臨床表現(xiàn)的記載。”
宋子墨借此機(jī)會(huì)給規(guī)培生和實(shí)習(xí)生講解有關(guān)痛風(fēng)的一些知識(shí)。
“我們耳熟能詳?shù)臍v史名人,比如外國(guó)的培根、牛頓、達(dá)爾文,我國(guó)的白居易、劉禹錫、忽必烈,都是痛風(fēng)患者。”
“在古代,痛風(fēng)是真正的富貴病,有資格得上痛風(fēng)的人,都是帝王將相、豪門貴族,一般老百姓壓根沒多少機(jī)會(huì)得這種病。”
“現(xiàn)代,隨著生活水平的提高,人人過上古代豪門才有的生活,在我國(guó),痛風(fēng)已成為僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)患病人數(shù)已超8000萬,且還在以9.7%的年增長(zhǎng)率迅速增加。”
“痛風(fēng)發(fā)作前一般毫無征兆,常常在深夜因腳部劇痛而驚醒,疼痛呈進(jìn)行性加重,在12小時(shí)左右達(dá)到高峰,痛如撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,令人難以忍受。”
“絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié),隨病情加重,逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生,受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛,功能受限。”
“這還沒完,痛風(fēng)是靜悄悄的殺手,它不僅侵蝕破壞關(guān)節(jié),還會(huì)侵蝕破壞內(nèi)臟,比如引起痛風(fēng)腎病,嚴(yán)重者引起尿毒癥,最終要透析或換腎。”
“千萬別不把他當(dāng)回事,這個(gè)病,重視它,好好治療,也不是什么大不了的,忽視它,不聞不問,總有一天它讓你后悔莫及。”
“有機(jī)會(huì),讓梁老師給大家來講一講痛風(fēng),他是這方面的專家。”宋子墨講完轉(zhuǎn)頭看梁胖子,胖子正在瑟瑟發(fā)抖。
這時(shí),宋子墨也看到了楊平,立刻靠過來:“麻煩!不做手術(shù),這幾個(gè)傷口永遠(yuǎn)沒可能閉合,做手術(shù),全身關(guān)節(jié)全部被尿酸結(jié)晶侵蝕,傷口也有可能不愈合。”
手術(shù)肯定要做,就看如何做了。
“手術(shù)方案慎重一點(diǎn),對(duì)四肢的血管做詳細(xì)的評(píng)估。”楊平交代。
張林帶著兩個(gè)規(guī)培生,忙得滿頭大汗,終于將幾個(gè)傷口換完了藥,換下來的紗布將旁邊的黃色垃圾桶塞滿了。
大家從未見過如此嚴(yán)重的痛風(fēng)病人,病人躺在床上,要是沒有心理準(zhǔn)備,猛然一看,全身疙疙瘩瘩,嚇出一身汗。
久病床前無孝子,時(shí)間可以磨去人的耐心。
“喊什么,喊就不痛了?”病人的女兒在床旁呵斥。
“換藥前打了鎮(zhèn)痛針的。”徐志良看到楊平進(jìn)來,向他解釋。
原來痛風(fēng)結(jié)節(jié)沒有破潰,老人跟女兒同住,后來結(jié)節(jié)破潰,去附近醫(yī)院做手術(shù)清創(chuàng),手術(shù)后不僅傷口不愈合,而且越爛越大,骨頭都露出來,其它幾個(gè)大結(jié)節(jié)也相繼破潰。
難聞的氣味在家里到處彌漫,沒辦法,女兒只好租房子給病人住,請(qǐng)保姆來照顧他,保姆干了一個(gè)月就辭工,加工資也不愿干,光換藥這項(xiàng)工作就能把保姆嚇走。
家政市場(chǎng)上保姆本來就緊俏,很多又不愿意照顧生病的老人,工資加了一次又一次,還是請(qǐng)不到合適的人,只好病人女兒自己來照顧。
“我們兩口子都是獨(dú)生子女,現(xiàn)在要照顧五個(gè)老人,一個(gè)八十多歲的老人,實(shí)在沒辦法,只好送敬老院,前不久腦中風(fēng),剛剛出院。我們都快被逼瘋了,有錢的大老板還好,我們都是工薪族,不管精力還是經(jīng)濟(jì),根本照顧不過來,現(xiàn)在是死扛。”
病人女兒發(fā)牢騷,算是對(duì)自己情緒失控做的解釋。
“對(duì)不起呀,醫(yī)生,我簡(jiǎn)直快要崩潰。”病人女兒語氣緩和,怕引起醫(yī)生誤會(huì)。
“好了好了,已經(jīng)換完了,休息一下吧。”病人女兒扯被子給病人蓋。
“死了算了。”病人破罐子破摔的語氣。
病人女兒又訓(xùn)他:“耍什么孩子脾氣,安心治病,楊醫(yī)生有辦法的。”
“麻煩你們,真的。”病人女兒對(duì)剛剛自己失態(tài)很愧疚。
“我們盡力。”楊平安慰她。