消息傳播的速度很快，整個骨科都知道了，楊平要做一個三千塊的肱骨下端粉碎性骨折，只用鋼絲鋼針。
    包括脊柱、關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學(xué)那邊，好多年輕醫(yī)生、研究生、實習(xí)生都提前打聽手術(shù)時間。
    小五張林早就放出話：“一個座位，一頓飯！概不還價?！鄙踔吝B登記的課本都到護(hù)士長那里領(lǐng)好了。
    科里簽字的印泥也被他們弄走了，說是到時候白紙黑字。
    “張老頭到時來的吧，他肯定坐前排中間，我在他椅子上涂一層膠水?！睆埩止睃c子多。
    “手術(shù)室催了三次，你還在這涂膠水?！弊o(hù)士長姚玲拿病歷本輕輕拍他一下。
    護(hù)士長在科里威望還是比較高，相當(dāng)于科里的管家婆。
    大家把頂替手術(shù)的人都找好，擼起袖子準(zhǔn)備好好觀摩一下。反正科里人多，規(guī)培生研究生一大把，排隊等著上手術(shù)，調(diào)配人手那是再簡單不過了。
    宋子墨、張林、方炎，還有其它幾個組的，歐陽主任、白主任兩組手底下的人也來了，脊柱、關(guān)節(jié)、運動醫(yī)學(xué)那邊也來了十幾個人。
    大家都想看看，這臺三千塊錢的手術(shù)怎么做，關(guān)鍵是用鋼絲克氏針做，不可能呀。
    周四交完班，大家生怕沒位置，一大早就坐在主手術(shù)室旁邊的示教室，就差沒捧一盒爆米花了。
    穿著洗手衣，隔著口罩，大家相互打招呼。都是一個大骨科的，抬頭不見低頭見，以前輪科的時候還可能在一起共事呢。
    醫(yī)生剛畢業(yè)，一般先是輪科，將外科或內(nèi)科系統(tǒng)的科室輪個遍，一個科室三個月，全面熟悉外科或內(nèi)科知識，順帶熟悉各科同事。
    一些實習(xí)生沒有位置，就站在后面，關(guān)系好的擠在一張椅子上坐。前排自動留出，那是給張老頭和主任坐的，主任有可能來，也可能不來。
    但是張老頭聽說要來，他的助手已經(jīng)放出話了。
    “張教授，你好！”脊柱那邊的彭醫(yī)生看見張林，立刻打招呼。
    嚇得大家小心臟猛跳一下，以為張宗順教授到了。
    張林立刻握手：“幸會幸會，彭教授，親自來？”
    這些年輕醫(yī)生，私下相互調(diào)侃，以教授、主任互稱。
    隔壁，宋子墨正在消毒，小五抬手，田主任坐在一邊，器械護(hù)士蘇宜璇正在整理器械，楊平已經(jīng)穿好手術(shù)衣，站在一邊等。
    田主任比較穩(wěn)重，技術(shù)扎實，是那種平時不起眼，但是任何時候都能派上用場的人。
    看到那副纏膠布的老花眼鏡，大家都不敢吱聲了，身子都縮得矮了半截，他真來了。
    張宗順教授，在助手的引導(dǎo)下，進(jìn)來了，往中間的座位一坐。張林趕快通知韓主任，不久，韓主任也現(xiàn)身了。
    就是一臺手術(shù)，耽誤不了什么事情，其它手術(shù)可以推一推，所以韓主任也安排好時間了。
    韓主任跟張老頭握手：“張教授呀，您怎么親自來了，我們把錄像送過去，給您老打分不就行了。”
    “來看看，不是說這種骨折克氏針不能做嗎？我就想看看，沒錢買機(jī)票，怎么去帝都的？”張老說話總是這么辛辣幽默。
    韓主任陪在旁邊：“快，找個墊子給張老，靠一靠?！?br/>     有個學(xué)生拿個硅膠的體位墊過來，張老也不客氣，墊在腰后：“年輕人，敢上臺，先加一分。”
    “年輕人經(jīng)驗不足呀，基本功哪有張老那時候的醫(yī)生扎實呀?！表n主任說。
    “這不是有你兜底嗎？我告訴你，韓老二，這些小子，你別天天寵著，該打就打，該罵就罵，不然長不大，你看，一個個，帽子都帶歪了。”
    后面坐著的，所有人，立刻摸帽子，不管有沒有歪的，都調(diào)整一下。
    “等下開臺，就當(dāng)老頭不存在，好好做就是--”田園跟楊平打氣。
    “側(cè)臥位，體位選擇不錯?！睆埨项^說。
    準(zhǔn)備開臺，術(shù)前核對。
    刀拍在楊平的手心，標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)筆式，起刀收刀都到位，皮膚被一次切開，不深一分，也不淺一分。換電刀，血還沒有出來，電刀就已經(jīng)點上去，輕輕一點，出血點被徹底消滅。繼續(xù)用刀切開深筋膜。
    鷹嘴截骨入路，這個入路暴露最方便。微型電鋸，一個漂亮的V字，將鷹嘴開，朝上翻開，整個肱骨下端關(guān)節(jié)面露出來。
    吸引器將積血清除，里面的碎骨露出，有帶軟骨的，不帶軟骨的，冠狀面的，矢狀面的，橫截面的，各種形狀，亂七八糟。
    “這怎么做？”比X片上顯示的還要糟糕。
    大家看著屏幕上的視頻，清清楚楚，都懵了。原本還想看看怎么做，這樣子手術(shù)根本沒法做了。
    有一個專用詞語形容這種：abagbone!
    一袋子骨！
    碎骨塊像石頭，外面的皮膚軟組織像一個袋子。
    這些碎骨塊的拼合極為困難，可以說不可能。
    如果是關(guān)節(jié)外骨折的，比較好處理，不需要去拼合。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不一樣，任何的不平整，都會將把關(guān)節(jié)磨壞，一旦磨壞，就長期疼痛，活動障礙。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是需要解剖復(fù)位的，就是原來是什么樣，你要拼回什么樣。
    如果拼不回去，差一點點，遺留關(guān)節(jié)炎；差得多點，直接殘廢。
    在系統(tǒng)里的大量訓(xùn)練，讓楊平總結(jié)了規(guī)律，這種骨塊拼合，有一定的方法，復(fù)位的順序和克氏針的分布最重要。整個步驟就像復(fù)原魔方，一定要有科學(xué)的順序，不是隨便可以亂來的。
    看似簡單的東西，需要付出巨大的努力。
    一個空的蛋殼碎了，有人可以徒手復(fù)原，信不信由你，反正楊平信。
    骨折一塌糊涂，已經(jīng)找不出可以體現(xiàn)原貌的大塊了，即使最大的骨塊，也看不出究竟來自哪里。
    就像一棟房子，全塌了，變成一堆爛磚頭，你還能分清那塊磚頭是那個位置的？
    韓主任皺眉頭，張老頭一聲不吭。
    最強(qiáng)大腦的鬼眼，可以從幾千張同樣的樹葉中找出自己見過的那幾張。
    大量的訓(xùn)練，讓楊平也具備火眼金睛。他小心翼翼的夾持骨塊，一塊一塊的辨認(rèn)，要是骨塊有軟組織附著，不論多少，都被絕對保護(hù)起來。
    血管鉗就像夾雞蛋殼一樣，力度掌握極好，既穩(wěn)當(dāng)，又不至于夾破。
    所有骨塊辨認(rèn)完畢，每一塊原本應(yīng)該在哪里，已經(jīng)心中有數(shù)，按照怎么的順序構(gòu)建復(fù)原，在腦海中逐漸成形。
    如果找不到科學(xué)的順序，這一塊復(fù)上去，另一塊就掉了；這一塊對得很好，卻擋住了另一塊的復(fù)位；剛訂上這塊，那塊又被漏了，始終做不到復(fù)原。
    “把克氏針另一頭也剪尖，準(zhǔn)備五根這樣的?！?br/>     小五照做，正常的克氏針只有一頭是尖的，另一頭是平的，現(xiàn)在要把另一頭剪成斜面尖。
    “他真想復(fù)位，這怎么復(fù)位呀？”
    “這個就算鋼板也好難做的。”
    “沒做CT。”
    “要做CT打死他也不敢上臺?！?br/>     “這下尷尬了，怎么下臺呀。”
    大家小心的議論起來，本來想看手術(shù)的，現(xiàn)在這局面怎么收拾呀，這根本沒法做，所謂最嚴(yán)重的，處理反而簡單了。很可能打開，關(guān)上。
    有人很失望，滿腔熱情來觀摩學(xué)習(xí)，結(jié)果這樣。
    張老頭靠著硅膠墊，取下眼鏡，擦了擦。
    沖洗術(shù)野，克氏針已經(jīng)剪好，裝進(jìn)動力電鉆。
    第一個碎骨塊靠上去，克氏針牢牢的訂在肱骨近端，讓克氏針穿出對側(cè)的骨，穿出皮膚，骨塊對合嚴(yán)絲縫合。
    好眼力，韓主任暗暗叫好，這一塊連嘗試對合都沒做，就一次復(fù)位了。
    鑰匙旋開電鉆的夾持頭，退出來；反過來夾住露出的另一端，慢慢回抽，一直到尖端平骨面只露出一點點。
    第二塊靠上去，還是利用原來的克氏針，只是反過來，往回穿;第三塊，對上肱骨近端，從對面斜著一根克氏針，與第一根克氏針60度交叉，第四塊放中間，連著一起穿上。
    第四塊不知道為什么放中間，看不出是中間的呀？
    大家疑惑，別說第四塊，現(xiàn)在釘上去的幾塊，一塊都看不出是哪里的，感覺還是亂的。
    第五塊隔著一個空缺被剛才的克氏針穿上。
    就像魔方的復(fù)原，每一步會關(guān)連其它的步驟，必須按照既定的方法來，否則就無法復(fù)原。同樣在沒有復(fù)原前，別人看到的也是亂的，這一步紅色為什么在這里，那一步藍(lán)色為什么在那里。
    搞半天有還是亂的，亂七八糟的呀。
    不會不管三七二十一，用鋼針穿上去就收場吧？大家擔(dān)心。
    宋子墨擔(dān)心，楊平最近有點飄呀，接受這樣的手術(shù)。
    但是看他認(rèn)真的樣子，好像胸有成竹，不像是瞎搞呀。
    難道真的能夠把這些骨塊原封不動的拼回去?
    不會這么牛吧。
    當(dāng)?shù)诹鶋K嵌入的時候，兩根克氏針往回打，都穿過了第六塊；第七塊貼上剛才的缺口，又出現(xiàn)一個新缺口，第九正好填滿這個缺口，第三根克氏針穿上，不僅將這兩塊穿好，還穿過了其它骨塊。
    鋼針穿骨塊，每一次都是一次到位，即使細(xì)小菲薄的骨塊，不容許穿第二次的，也被安全的穿過去。
    宋子墨已經(jīng)看出了端倪，心中無法形容的感覺。
    外側(cè)髁部分已經(jīng)成形，魔方拼出了第一層。第十塊、十一塊、十二塊，斜形嵌入，每一塊位置精準(zhǔn)，第四根細(xì)克氏針，一次固定，剛好穿過最結(jié)實的皮質(zhì)部分。
    內(nèi)側(cè)髁部分，雛形初現(xiàn)，魔方拼出了第二層。
    第十三塊貼上去，第四根再推進(jìn)，穿過這塊，又置入第五根克氏針，不僅穿過這塊，還穿過其它幾塊。
    內(nèi)髁部分形狀完整顯出，關(guān)節(jié)面也拼合成功，光滑無缺損。
    平滑的關(guān)節(jié)面成形，沒有一絲縫隙，也沒有一個臺階。
    至此，魔方第三層成功復(fù)原。
    哇！臺下細(xì)小的驚呼。
    覺得無聊的，開始打起精神；準(zhǔn)備提前離開的，打消了念頭，目光都聚焦到屏幕上，有人開始后悔，沒有看剛才復(fù)位的細(xì)節(jié)，白白浪費了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。
    兩邊各來一個標(biāo)準(zhǔn)張力帶鋼絲捆扎，再各來一個斜形的張力帶，組成負(fù)責(zé)的立體三角形狀，就像建筑的鋼架結(jié)構(gòu)。
    擰緊鋼絲，剪斷，處理尾部，克氏針剪斷，折彎處置尾部。
    像魔方復(fù)原一樣，過程看不懂，但是結(jié)局亮了。
    真的復(fù)原了，克氏針和鋼絲，組成一個奇妙的立體穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
    活動一下肘關(guān)節(jié)，十分穩(wěn)定。
    這騷氣的操作！
    這時大家才明白，那骨塊拼合的順序，克氏針怎么打，都是計劃好的，只有這樣才能做到最大的兼顧，相互鎖定，最終形成一個整體，步驟亂了一個，少了一個，都無法完成。
    不服不行！
    奇妙！宋子墨也是頭一次看見有人這樣用鋼絲和克氏針。
    這哪是手術(shù)，這是利用骨塊和鋼針鋼絲在搭建一個微型自穩(wěn)建筑呀。
    “韓老二呀，你手底下這小子不簡單呀?！睆埨项^起身。
    “怎么，張老，不看完?”韓主任說。
    “前列腺不爭氣，憋不住了。”張老起身。
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