由于手術難度大，手術風險高，所以全國能夠開展脊柱側彎矯形的醫院不多。
    這類手術，全國能夠算作一線醫院的，也就那么幾家：協和、301、南京鼓樓、南都附一。
    南京鼓樓醫院的綜合實力在全國排不上名次，唯有脊柱側彎手術在全國處于頂尖水平，手術量超過其它幾家一線醫院，這是由于從法國留學回來的邱教授的努力。
    邱教授留學法國八年，跟隨法國脊柱矯形大師nr教授，學習國際先進脊柱矯形手術，nr教授是舉世聞名的矯形技術創始人之一。
    學成之后，邱教授放棄法國豐厚的待遇，回國在鼓樓醫院創建脊柱外科，專注脊柱側彎矯形，縮短了國內與發達國家的差距。
    南都附一的脊柱側彎中心，也是全國一流，在蘇教授的努力下，與協和、301、鼓樓，形成四足鼎立的局面。
    脊柱側彎矯形的二線醫院，包括304、306、帝都朝陽醫院、帝都兒童醫院，其余醫院只能屈居三線或三線之外。
    年手術量幾十臺的三博醫院，只能算三四線，不過，一個建院十年的新醫院，能夠做到這一點，已經非常不錯。
    很多新興醫院，門可羅雀，人員流失，病源短缺，處于風雨飄搖之中。
    這種例子在各地都有，熱火朝天投資幾十億，最后剩下幾棟漂亮的房子，幾個玩手機的導診護士，還有網絡上幾篇滿腹怨言的文章。
    像三博醫院這種，能夠做出這種規模，尤其骨科，能夠分出脊柱、關節、運動醫學和創傷骨科幾個亞專科病區，那已經相當牛氣了。
    盧鋼的手術難度太大，韓主任對楊平的話沒有任何懷疑，但是幾十年的醫生生涯，眼見為實才心里踏實。
    在做盧鋼的手術之前，老韓想讓楊平做一臺普通的脊柱側彎矯形，好對楊平的這類手術水平進行評估。
    天才也需要評估，并非不信任，而是科學的態度。
    脊柱側彎矯形，骨科手術的巔峰，一旦失誤，就是癱瘓，所以再信任，也必須走這個程序。
    正好科里有一個病人，十九歲的大一女生，發現脊柱側彎十年，目前胸椎側彎角度：bb&039;s52度，腰椎側彎角度：bb&039;s64度，曾經行支具治療無效，現尋求手術治療，經人推薦找到張教授。
    她在盧鋼之前就已經入院，術前準備也已經完善。
    手術開臺前，老韓和張教授已經坐在旁邊。
    老韓知道楊平穩重老練，不會沒有把握就接受主刀手術，所以老韓只需在臺下看著就行。
    脊柱矯形手術，楊平斷斷續續，不斷出入系統空間，已經接受魔鬼訓練。
    在系統空間，不消耗生理能量，無需吃喝，無需睡眠，無需排泄，只要心理上可以耐受孤獨與枯燥，你可以不停地做手術。
    從不熟練到熟練，就算平均三個小時一臺手術，一天可以做八臺，十天百天八百臺。
    在系統空間，三個多月可以做八百臺手術，這三個月對現實來說，只是一瞬間。
    一次呆三個月，這是楊平剛開始就能夠忍受的時間，以楊平的超強忍耐力，就算一次八百臺，進入十次，就是八千臺，二十次，一萬六千臺。
    只要火足夠大，一塊石頭都能給你熔化，這就是系統空間魔鬼的地方。
    一萬六千臺，放到現實中，誰可以做到？
    就算手術量最多的醫院，整個科室全部的手術量，也達不到這個數。
    楊平的積分，已經走向良性循環，就像投資進入良性循環，手握巨額資金，不斷盈利，越花越多。
    原來主線任務獎勵的五十萬積分，可以購買很多手術培訓，有了這些手術培訓，在現實中可以做更高更難的手術，獲得更多的積分獎勵。
    余水蓮的幾次手術，系統累積獎勵積分是四十多萬分。
    按照系統的特性，以后主線任務只獎勵新增模塊，現實中的手術才獎勵積分，而且難度越高，獎勵積分越多。
    脊柱矯形手術，每次的培訓包都是一千臺起步，一個訓練包消耗積分在六萬分左右，余水蓮手術獎勵的積分，就能夠支撐約七千臺培訓。
    還有那些肩膝多韌帶重建手術，每次獎勵都是數萬分，各個獎勵渠道的積分源源不斷地累加。
    所以，楊平這段時間雖然花了很多積分購買訓練，但是積分不見減少，反而增多，現在賬面余額還有八十多萬分。
    只要楊平控制好，保持積分持續盈利，現在簡直是要風得風，要雨得雨。
    “我先用胸腔鏡和腹腔鏡將胸椎和腰椎前方松解？”楊平征求韓主任和張教授的意見。
    這手術計劃挺周詳，還用腔鏡做前路松解，韓主任點頭。
    宋子墨消毒鋪單，楊平刷手上臺。
    在胸腔鏡和腹腔鏡的輔助下，前路松解很快完成。
    手術速度有點快，不像是第一臺手術，但在老韓眼里，絕對是楊平的第一臺脊柱矯形手術。
    前路松解完成，體位變為俯臥位，重新消毒鋪單，再次刷手上臺。
    切開顯露非常迅速，止血徹底，幾塊紗布只有星星點點的血跡。
    先置釘，后截骨，最后矯形。
    手術步驟十分清晰，大步驟帶著小步驟，步步推進，沒無效動作，沒有重復動作。
    這說明，楊平不是新手，或者，他第一臺手術的表現不像新手。
    老韓和張教授起身，走近，盯著屏幕看。
    開口、開路、探測、植入定位針，按照這個步驟，完成左邊，再是右側，完成這個椎骨，再是另一個椎骨。
    幾十枚導針就這樣植進椎弓根，一次性透視所有導針。
    屏幕上，幾十根導針，亂七八糟，從不同的點、不同的方向置入。
    老韓和張教授對著筆機的屏幕，一根一根地檢查，檢查了幾遍。
    每一根導針置入的點、方向和深度幾乎完美，每一根導針以最佳角度從椎弓根骨性中心穿過，沒有一根不滿意，哪怕一點點可以允許的偏差也不存在。
    看起來亂七根獨立的導針都是最佳的，再改變一點就是偏差。
    透視確認導針沒有問題，然后就是一根一根地拔出導針。
    每拔出一根，就植入一枚椎弓根螺釘，有萬向的，也是定向的，直到全部的導針被換成椎弓根螺釘。
    再次透視，螺釘沒有任何疑問，椎弓根釘的位置都非常漂亮。
    “開始截骨了！”楊平隨時匯報手術進度，也是獲得許可。
    “截！”韓主任同意。
    截骨是一個高風險操作，也是手術技術含量最高的步驟。
    截骨是將脊柱幾處截斷，以重新組合，截骨并不是簡單截斷，需要截斷之后能夠重新有效嵌合。
    截骨操作可能損傷神經，導致癱瘓，在再次組合的過程中，如果出現錯位，也會損傷神經，引起癱瘓。
    為了減少神經損傷，術中常常使用神經電生理監測和喚醒試驗。
    截骨，楊平使用超聲骨刀，相對傳統工具，超聲骨刀在截骨精確性和安全性上都提高很多。
    這種工具吃硬不吃軟，它只切割硬的骨質，對軟組織的神經不起作用。
    手術節奏非常好，截骨的同時，每一次截斷的操作間隙，楊平會轉頭看神經電生理監護儀的屏幕。
    胖子已經將它的角度調到最好，讓他隨時可以看到監測波，如果損傷或刺激到脊髓或神經根，波幅會變化，出現刺激波，提醒術者，你的操作很危險。
    超聲骨刀，楊平沒有用過幾次，但是現在，它在楊平手里非常聽話，仿佛專為楊平而生。
    截骨很快，老韓和張教授心臟提到了嗓子眼。
    聽著超聲骨刀的噪音，他們不敢說話，生怕打斷楊平的節奏，引發意外。
    “截骨完成！”
    老韓和張教授如夢方醒，已經完成了，這么快。
    “開始矯形！”
    這一步，最容易出現風險，脊柱矯正時，有時候因為脊髓無法耐受矯正，病人當場癱瘓，或者術后幾天出現癱瘓。
    一旦癱瘓，將是災難性的后果。
    所以，醫生，每一臺手術都是如履薄冰。
    在系統空間手術室，一萬多臺的手術培訓，讓楊平已經掌握大量數據，什么畸形矯正到什么程度是安全的，數據不會騙人。
    他想有空時，將收集的數據進行整理，然后總結規律，得出一套預測的模型，指導脊柱側彎矯形手術，將手術進行精確化和標準化。
    “慢點，小楊”
    張教授和韓主任同時提醒。
    楊平把持著工具，開始進行脊柱矯形。
    這個步驟，楊平不是很快，他矯正一點，這邊看脊髓的搏動，那邊看監測波，一直正常，沒有因為刺激出現波幅的改變。
    一點一點，一步一步，在合適的節奏中，脊柱在截斷的部位發生空間變化，序列被重構。
    脊柱在三維空間被矯正，然后植入鈦合金棒，進行逐級螺釘鎖定，最后加上橫梁，再鎖定。
    全程一個小時，扔在收集盆里的有尾紗布，周燦一塊一塊的鋪開，紗布干燥，幾塊淡淡的血跡。
    “透視！”韓主任指揮推臂的規培生。
    “要不是要來一次掃描？”楊平建議。
    這個手術間是多功能手術間，自帶影像設備。
    掃描完成，三維重建圖像逐漸出來。
    每一顆螺釘都包裹在椎弓根的骨質通道里，脊柱已經完全恢復正常的生理彎曲，這意味著截骨矯形做到了極致。
    “活動一下足趾，對，往上，往下，很好！”
    張教授指揮病人活動足趾，一切正常。
    老韓看著三維重建的圖像出神，這手術，已經無話可說。
    這小子天生就是做手術的，手術之神，一點也不夸張。
    一上手，便是千年的精！
    老韓已經習慣，認知已經不是第一次被刷，多刷一次無妨。
    如果一定要解釋，天賦！天賦可以解釋一切。
    這種人才可遇不可求，很慶幸，讓自己碰到了。
    楊平幫忙一起抬病人過床，張教授走到韓主任身旁：“足趾活動很好！”
    第一次做，怎么就敢不留余地，直接矯正到零度。
    唉，還是天賦！
    “盧鋼的手術讓他主刀吧？”韓主任覺得再無疑問。
    張教授還能說什么：“小伙子，就是強！”
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