經(jīng)過宋子墨的精心治療，余水蓮總算沒有出現(xiàn)肝腎衰竭，血紅蛋白升到90gl以上，生化、肝腎功能、凝血功能都處于正常范圍。
    時(shí)刻準(zhǔn)備的人工肝、床旁血透機(jī)，都沒有排上用場(chǎng)，傷口也一直保持干潔，十幾條引流管，逐步開始拔出。
    從ICU轉(zhuǎn)到普通病房的時(shí)候，留在身上的引流管，只有一根了，用于雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管支架腎盂引流術(shù)。
    清潔度是質(zhì)量保證的重要方面，在醫(yī)療活動(dòng)中同樣適用，高度清潔可以減少感染的發(fā)生，防治細(xì)菌定植和分裂，這跟清除垃圾積水，減少蚊子蒼蠅一個(gè)道理。
    只要床單有一點(diǎn)分泌物或者排泄物的污染，護(hù)士就立刻更換，每天換床單的次數(shù)超過十次。
    如果傷口有滲出，宋子墨立刻帶護(hù)士換藥，有時(shí)候換藥時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)小時(shí)，每天換十幾次藥，累得醫(yī)生護(hù)士直不起腰。
    每一點(diǎn)滲出，宋子墨都會(huì)標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，一旦培養(yǎng)出細(xì)菌，宋子墨會(huì)依據(jù)藥敏試驗(yàn)精準(zhǔn)地使用敏感抗生素，消滅細(xì)節(jié)，避免感染升級(jí)。
    為了讓殘留的肝臟逐漸適應(yīng)功能，宋子墨精確計(jì)算每天攝入的靜脈營(yíng)養(yǎng)，盡量減少肝臟的負(fù)荷。
    ICU的潘主任讓蒙醫(yī)生將余水蓮的ICU治療經(jīng)過，做成PPT，當(dāng)做一個(gè)經(jīng)典案例，給ICU的醫(yī)生反復(fù)講解。
    什么叫做把危險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，什么叫做細(xì)致入微的觀察，什么叫做見微知著、未雨綢繆，這個(gè)案例全部都有解釋。
    終于，余水蓮從ICU轉(zhuǎn)到了綜合骨科，蔡巧君提前準(zhǔn)備單間病房給余水蓮，抽出三名護(hù)士專門負(fù)責(zé)余水蓮的護(hù)理工作，這三名護(hù)士中，有一名是造口師，考取了國(guó)際造口師的證書，擁有豐富的造口管理經(jīng)驗(yàn)。
    余水蓮馬上就要開始逐步進(jìn)食，大便的排泄依靠腹部的結(jié)腸造瘺，但這個(gè)瘺口沒有收縮功能，也無(wú)法控制，如果沒有細(xì)致的護(hù)理，大便將弄得到處都是，造口師的任務(wù)就是管理她身上的兩個(gè)瘺口。
    另一個(gè)瘺口就是膀胱造瘺，目前尿液的排泄通道，在輸尿管膀胱的愈合之后，留在腎輸尿管的引流管將拔出。
    在人工尿道和肛門沒有重建之前，她的排泄管理就是又造口師來負(fù)責(zé)。
    醫(yī)療組，宋子墨安排了幾個(gè)人，因?yàn)閺埩中∥逡懿∪耍巫幽迅邩蛘{(diào)出來，帶著他，挑選幾個(gè)研究生和規(guī)培生，組成一個(gè)專職的醫(yī)療小組。
    在綜合骨科的病房，余水蓮終于又見到了自己的丈夫兒子。
    丈夫和兒子都憔悴消瘦，尤其兒子，站在床旁，一副可憐巴巴的樣子，讓余水蓮看了心疼。
    “這些天吃飽沒？”余水蓮摸著兒子的手。
    兒子搖搖頭：“沒，早上就吃點(diǎn)冷飯，中午和晚上，爸爸炒的菜不是特咸，就是燒糊了。”
    富夏陽(yáng)在一旁，被兒子說得挺難為情，不說的一點(diǎn)也不假，這些天，他魂不守舍，做任何事情都沒有心思，炒菜的時(shí)候也心不在焉，不是順手一勺鹽打進(jìn)去，就是忘記關(guān)火。
    “等媽好了，做好吃的給你。”余水蓮摸著孩子的臉龐，心如刀絞。
    看著一旁的丈夫，像犯錯(cuò)誤的孩子，余水蓮動(dòng)情說：“辛苦你了，夏陽(yáng)！”
    “沒事呢，我們等你好了回去呢。”富夏陽(yáng)摸著兒子的頭。
    “媽媽，我看看。”兒子要去掀開被子，富夏陽(yáng)立刻拉住兒子的手。
    他怕嚇著孩子，余水蓮也使眼色，讓丈夫不要讓兒子知道，兒子執(zhí)意要看，遲早要知道的，紙包不住火，余水蓮嘆口氣，示意丈夫松手。
    富夏陽(yáng)松開拉住兒子的手，兒子掀開被子，看到只有半截身體的媽媽，肚子上還有兩個(gè)洞，接著袋子。
    兒子像個(gè)小男子漢“媽媽，我不怕，以后我背著你，你想到哪里去，我就背你去，我背你去看升國(guó)旗，爬萬(wàn)里長(zhǎng)城。”
    “好好好，你到時(shí)帶媽媽去看升國(guó)旗，爬萬(wàn)里長(zhǎng)城。”
    余水蓮感動(dòng)的一塌糊涂，家庭的溫暖讓她更加堅(jiān)定信念，一定要活下去，絕對(duì)不能自暴自棄。
    “夏陽(yáng)，你早上有時(shí)候忙不過來，你帶他去我們店旁邊的那家早餐店吃，或者你干脆讓他到學(xué)校吃早餐，梅雨季節(jié)要來了，窗戶關(guān)好，尤其衣柜關(guān)好，真空袋里的東西別去動(dòng)，不然容易受潮，冰箱里有半邊烏雞，你弄點(diǎn)桂圓蓮子燉湯，和兒子一起吃了。”
    余水蓮一五一十的交代丈夫，現(xiàn)在自己躺在床上，只能動(dòng)動(dòng)嘴，即使動(dòng)動(dòng)嘴，也能幫上丈夫一點(diǎn)忙。
    看著著爺倆一副沒主的落魄樣，余水蓮真的心疼。
    宋子墨、徐志良、高橋三個(gè)人聚在一起，有空就討論下一步的重建手術(shù)。
    膀胱的功能還在，排尿功能重建，只需要重建一個(gè)人造尿道就行。
    可是肛門重建，楊平打算重建一個(gè)能夠自主控制大便的人造肛門，究竟怎么才能辦到？
    為了完成楊平布置的作業(yè)，他們?nèi)齻€(gè)覺得分開來設(shè)計(jì)手術(shù)方案，十分困難，決定集合智慧，一起來解決這個(gè)難題。
    排便看似簡(jiǎn)單，卻是一個(gè)復(fù)雜的過程。
    糞便入直腸時(shí)，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)中的傳入纖維傳至脊髓腰骶部的初級(jí)排便中樞。
    同時(shí)傳入沖動(dòng)還上傳至大腦皮層，引起便意。
    如排便條件許可，沖動(dòng)通過盆神經(jīng)的傳出纖維（副交感纖維）傳出，引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮、肛門內(nèi)括約肌舒張。
    與此同時(shí)，陰部神經(jīng)的傳出沖動(dòng)減少，肛門外括約肌舒張，糞便則排出體外。
    此外，支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮，腹肌和膈肌收縮，腹內(nèi)壓增加，促進(jìn)排便。
    如排便條件不許可，大腦皮層發(fā)出沖動(dòng)，下行抑制脊髓腰骶部初級(jí)中樞的活動(dòng)，抑制沖動(dòng)沿腹下神經(jīng)傳出纖維傳出，使肛門括約肌緊張性增加，乙狀結(jié)腸舒張，排便反射則被抑制。
    這樣大便被暫時(shí)留在體內(nèi)，不至于無(wú)法控制。
    現(xiàn)在病人沒有肛門括約肌，也沒有直腸了，乙狀結(jié)腸的壁內(nèi)沒有類似直腸的感受器，無(wú)法重建反射弧，怎么模擬正常的排便過程呢?
    肖傳國(guó)的肖氏反射弧，有可以利用的廢棄的體神經(jīng)，而且膀胱肛門在解剖上都是完整的，也就是一旦連接起來，擁有完整的神經(jīng)弧。
    這個(gè)病人的神經(jīng)弧，已經(jīng)失去了感受器，也沒有效應(yīng)器，兩個(gè)不可缺少的終端沒有了，重建手術(shù)根本沒辦法實(shí)施。
    作為國(guó)際創(chuàng)傷大師的高橋，絞盡腦汁，也想不出手術(shù)方案。
    “宋醫(yī)生，徐醫(yī)生，很遺憾，我暫時(shí)想不出來，這個(gè)手術(shù)如何做，如果是我來做這個(gè)手術(shù)，以后這個(gè)病人只能終生用無(wú)法自控的管道排便。”
    高橋放下鉛筆，沮喪的靠在椅背上。
    會(huì)議室現(xiàn)在只有他們?nèi)齻€(gè)人。
    徐志良也搖搖頭：“我也一樣，我大膽地設(shè)想過，取一部分膀胱括約肌來替代肛門括約肌，然后加以康復(fù)訓(xùn)練，但是，就算這樣可以，用什么神經(jīng)來完成肌肉收縮的神經(jīng)連接？”
    宋子墨很開心，以前徐志良和高橋沒有來時(shí)，跟楊平討論？這貨根本不需要討論，只有聽他講課的份。
    現(xiàn)在，有了徐志良和高橋，宋子墨終于不孤單了，有了對(duì)象可以展開真正的討論。
    “兩位，如果用一個(gè)人工造的，帶有電子元件的器具，比如硅膠器具，植入降結(jié)腸的末端，來完成肛門的使命呢？這個(gè)器具可以依據(jù)某種刺激，來進(jìn)行關(guān)閉和開放？”宋子墨盯著徐志良和高橋。
    “你說人造肛門？”高橋和徐志良同時(shí)問道。
    宋子墨點(diǎn)點(diǎn)頭：“我們是不是誤入歧途了，走進(jìn)了死胡同？一定要利用人體自身的結(jié)構(gòu)來完成重建。”
    “如果按照這個(gè)思路走下去，設(shè)計(jì)一個(gè)人工肛門，比利用人體結(jié)構(gòu)重建，難度一點(diǎn)也沒少。”高橋表示。
    徐志良不同意：“設(shè)計(jì)人工肛門，雖然難，起碼可以做到。”
    宋子墨、徐志良、高橋，這個(gè)三人組，關(guān)上會(huì)議室的門，討論得熱火朝天，大家都覺得找到了知音。
    這種平時(shí)高處不勝寒的人，能夠找到知音，是多么慶幸的事情。